宋圓圓:靜脈治療中的“無痛秘籍”:減輕穿刺疼痛技巧
在醫(yī)院或診所接受靜脈治療,無論是輸液還是采血,穿刺時的疼痛總是讓人心生畏懼。然而,你知道嗎?通過一系列技巧和方法,我們可以極大地減輕甚至消除這種疼痛。今天,我們就來揭秘靜脈治療中的“無痛秘籍”,讓你在接受靜脈治療時更加從容不迫。
一、為什么靜脈穿刺會疼?
靜脈穿刺時,針頭需要刺破皮膚,進入靜脈血管,這一過程中會對皮膚和血管壁造成刺激,從而引發(fā)疼痛。此外,一些額外的因素也會加劇疼痛,比如:
1. 血管條件差:老年人的血管較硬、較脆,年輕人的血管則可能較細,這些都增加了穿刺的難度和疼痛感。
2. 穿刺技術:護士的穿刺技術直接影響疼痛程度。技術熟練的護士能夠準確、快速地完成穿刺,減少疼痛。
3. 患者緊張:緊張的情緒會導致肌肉收縮,使得血管更加難以尋找和穿刺,從而增加疼痛。
4. 消毒液刺激:消毒液未充分待干就進行穿刺,可能會刺激皮膚,引起疼痛。
二、無痛秘籍:減輕穿刺疼痛的技巧
1. 選擇合適的血管
選擇合適的血管是減輕疼痛的第一步。對于血管條件差的患者,護士可以在穿刺前使用一些輔助手段,比如:
· 涂抹硝酸甘油:在血管處均勻涂抹1%硝酸甘油,然后用溫熱小毛巾置于輸液部位約三分鐘,使血管充盈、擴張,增加穿刺成功率。
· 熱敷:使用熱水袋或熱毛巾在血管部位進行熱敷,同樣可以使血管變得更加明顯和易于穿刺。
2. 溝通分散注意力
在穿刺時,護士可以與患者進行輕松愉快的溝通,分散患者的注意力。比如聊聊天氣、問問患者的興趣愛好等。這樣,當患者在聊天中放松下來時,護士可以迅速、準確地完成穿刺,減少疼痛。
3. 直刺法
對于直且清晰的血管,護士可以采用直刺法。手持針頭直接刺入靜脈,進針穩(wěn)、快、準,這樣可以最大限度地減少皮膚和血管壁的刺激,減輕疼痛。
4. 消毒液充分待干
在消毒皮膚后,一定要等待消毒液充分待干再進行穿刺。否則,消毒液可能會順著針頭進入皮下,引起疼痛。
5. 止血帶松緊適中
止血帶的松緊度對穿刺疼痛有很大影響。止血帶過緊會使靜脈壓力過大,進針后靜脈血迅速外溢,增加患者的緊張感;止血帶過松則會導致血管不充盈,增加穿刺難度和疼痛。因此,護士在綁止血帶時一定要松緊適中。
6. 把握好進針角度
進針的角度也是影響疼痛的重要因素。一般來說,選擇60度進針較為合適。因為這樣的角度使得針頭與皮膚的接觸面小,進針壓強大、速度快,表皮受損范圍小,從而減輕患者痛苦。
7. 適度繃緊患者皮膚
在靜脈穿刺時,適度繃緊患者皮膚可以減少進針阻力?;颊呖梢圆捎帽陈≌瓶諣?,形成前臂和手背、手背和手指兩個彎曲,使皮膚上下左右四個方向被動牽拉繃緊。這樣可以使血管充盈顯露固定,便于護士快速、準確地穿刺。
8. 穿刺進針一氣呵成
穿刺時,針頭刺入皮膚后不要停頓。有些護士習慣在穿刺血管前(或針頭已刺入血管需再進針少許時)停頓一下,再捏緊針柄進行穿刺,這會增加患者的疼痛。正確的做法是穿刺進針一氣呵成,減少皮膚和血管壁的刺激。
9. 利用針尖刃面的銳度
巧妙利用頭皮針針尖刃面的銳度也可以減輕疼痛。穿刺時針尖斜面略向左,這樣可以減少針尖對組織的切割和撕拉,減輕疼痛和組織損傷。
10. 選擇神經(jīng)少的區(qū)域
進針時選擇神經(jīng)少的部位也可以有效減輕疼痛。比如尺骨莖突和第三掌骨形成的三角區(qū)域,這里的神經(jīng)稀疏,穿刺時疼痛程度低于其他區(qū)域。這種方法更適用于兒科患者。
11. 轉移注意力的心理干預法
在穿刺過程中,護士可以通過播放患者喜歡的音樂、視頻或與其談論感興趣的話題來轉移注意力。這樣可以有效減輕患者的緊張感和疼痛感。
12 涂抹復方利多卡因乳膏
在穿刺前1小時,可以在患者預扎針處涂抹復方利多卡因乳膏。這種乳膏的主要成分為利多卡因和丙胺卡因,可通過皮膚快速吸收,滲透到皮下5毫米的位置,在神經(jīng)末梢和痛感神經(jīng)處積聚,達到皮層的麻醉效果。但需要注意的是,涂抹麻煩且起效時間較長,對局部麻醉藥物過敏者不適用。
三、無痛拔針技巧
靜脈治療結束時,拔針同樣需要注意技巧以減輕疼痛。護士應用輕柔的動作撕開固定的膠布,避免粘住針柄。同時安慰患者不必緊張,通過談話轉移注意力。左手用棉簽固定打針部位,右手緩慢退出針身至皮下時增加壓力,快速拔針。針頭退出同時用棉簽緊壓注射部位直至不出血為止。
四、日常護理與注意事項
為了減少靜脈治療時的疼痛,患者還可以在日常生活中注意以下幾點:
· 保持血管健康:合理飲食、適量運動、戒煙限酒等有助于保持血管健康,減少穿刺難度和疼痛。
· 避免過度活動:在靜脈治療期間,盡量避免過度活動穿刺部位,以免加重血管負擔和疼痛感。
· 及時溝通:在穿刺過程中,如果感到疼痛或不適,應及時與護士溝通,以便護士調(diào)整穿刺方法或給予適當?shù)木徑獯胧?/p>
結語
靜脈治療中的疼痛是可以通過一系列技巧和方法來減輕甚至消除的。通過選擇合適的血管、溝通分散注意力、直刺法、消毒液充分待干、止血帶松緊適中、把握好進針角度、適度繃緊患者皮膚、穿刺進針一氣呵成、利用針尖刃面的銳度、選擇神經(jīng)少的區(qū)域、轉移注意力的心理干預法、涂抹復方利多卡因乳膏等無痛秘籍,我們可以讓靜脈治療變得更加輕松和舒適。希望這篇科普文能幫助你在接受靜脈治療時更加從容不迫!
(宋圓圓 阜外華中心血管病醫(yī)院 放射科 副主任護師)
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