《中國寶寶發(fā)育與營養(yǎng)指導手冊》是基于0-3歲寶寶生長發(fā)育的特點和營養(yǎng)需求,為廣大父母制定的具有基礎(chǔ)性、指導性的嬰幼兒科學喂養(yǎng)內(nèi)容。0-3歲是寶寶成長發(fā)育的關(guān)鍵時期,這個時期以家庭養(yǎng)育為主,父母對孩子的科學營養(yǎng)認知直接影響寶寶的成長發(fā)育。因此在寶寶3歲前,家長對于寶寶的營養(yǎng)和免疫力需要有合理、科學的喂養(yǎng)規(guī)劃。 [1]

手冊重點知識推薦

寶寶好營養(yǎng)，關(guān)鍵三歲前。0-3歲是寶寶成長發(fā)育的關(guān)鍵時期，這個時期以家庭養(yǎng)育為主，父母對孩子的科學營養(yǎng)認知直接影響寶寶的成長發(fā)育。

首先，育兒科學喂養(yǎng)的核心方法就是保持膳食營養(yǎng)的全面均衡適量，這是寶寶健康生長發(fā)育的關(guān)鍵。

其次，在0-3歲寶寶發(fā)育關(guān)鍵期，想要做到膳食均衡，所選擇的膳食營養(yǎng)必須符合寶寶個體生長發(fā)育和生理狀況等特點。本手冊將3歲前的寶寶分為兩個發(fā)育階段：0-1歲生長發(fā)育最迅速的嬰兒期，1-3歲幼兒生長發(fā)育的黃金時期。這期間合理的營養(yǎng)和喂養(yǎng)對體格生長、智力發(fā)育、免疫功能等近期及后續(xù)終身健康都會產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

第三，這時期的營養(yǎng)攝取應(yīng)該貼近自然，食用天然、時令、新鮮、優(yōu)質(zhì)的食物與合理的膳食營養(yǎng)素，不應(yīng)該給寶寶食用含過多人工添加劑，如添加了人工香精、色素、防腐劑的食品。倡導零添加（不添加人工香精、色素、防腐劑）的天然食物，以零添加為膳食營養(yǎng)最優(yōu)的選擇標準，多吃天然食物，吃應(yīng)季的新鮮食物，少吃加工食品，少用塑料餐具。 [1]

0-1歲寶寶有哪些常見營養(yǎng)問題

這個階段的寶寶生長發(fā)育極其旺盛，對營養(yǎng)需求量相對較高，比較容易發(fā)生營養(yǎng)問題。這些問題常常和喂養(yǎng)不當有關(guān)，也和一些營養(yǎng)攝入不均衡導致某些營養(yǎng)素缺乏有關(guān)。

喂養(yǎng)不當?shù)谋憩F(xiàn)：

②配方奶沖調(diào)的太濃或太??；

③輔食添加不合理，膳食種類單一、營養(yǎng)單一；

④過早添加糖、鹽等調(diào)味品；

⑤過多食用含添加劑的食物，如零食等。

營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)：由于寶寶生長發(fā)育過快，6個月左右開始，母乳中的營養(yǎng)元素已經(jīng)不能滿足寶寶的需求，容易出現(xiàn)易缺鐵、鈣、碘、維生素D的情況。 [2]

1-3歲寶寶生長發(fā)育與營養(yǎng)指導

1-3歲是寶寶生長發(fā)育的黃金時期，這個時期寶寶的養(yǎng)育重點是幫助寶寶形成穩(wěn)定的生活習慣，包括進食、睡眠和玩耍運動，促進寶寶正常的認知、情感和體格發(fā)育。 [2]

0-1歲寶寶健康生長發(fā)育的營養(yǎng)解決途徑

首先,1歲以內(nèi)的寶寶應(yīng)盡量堅持母乳喂養(yǎng)。母乳中含有豐富的營養(yǎng)素,對寶寶的體格發(fā)育、腦眼發(fā)育、免疫系統(tǒng)發(fā)育以及腸道發(fā)育起著重要的影響作用。

第二,保證體格健康發(fā)育的方法:到6月齡后應(yīng)合理添加輔食,注意鐵、鋅、維生素A、維生素D等營養(yǎng)素的攝入。 [2]

第三,保證腦眼健康發(fā)育的方法

母乳中的乳糖、乳清蛋白、DHA以及多種生長因子等都對嬰兒的大腦發(fā)育有重要作用。另外,維生素A、維生素D、鋅、鐵、碘、葉酸、膽堿、維生素B6及維生素B12等也是“健腦”的關(guān)鍵營養(yǎng)素。

(1)母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)注意多吃深海魚類食物,或適當補充DHA;

(2)配方奶喂養(yǎng)的寶寶,應(yīng)選擇含有DHA的奶粉;

(3)攝入不足的寶寶可額外補充DHA(100mg/天);

(4)母乳中的乳糖、乳清蛋白、DHA以及多種生長因子等都對嬰兒的大腦發(fā)育有重要作用;

(5)DHA、維生素A、葉黃素以及富含花色苷的多酚類,都是與視覺發(fā)育密切相關(guān)的營養(yǎng)素。 [2]

第四,保證免疫系統(tǒng)及腸道發(fā)育的方法

腸道是人體最大的免疫器官,生命早期腸道菌群的健康建立關(guān)乎寶寶一生的健康。雙歧桿菌、乳酸桿菌是生命早期重要的益生菌,有免疫調(diào)節(jié)及防治過敏性疾病的作用。所以,堅持母乳喂養(yǎng)以及均衡多樣化飲食是腸道菌群健康發(fā)育的最佳保障。適當添加益生菌、益生元有利于腸道有益菌的定殖與生長。

(1)堅持母乳喂養(yǎng)以及均衡多樣化飲食,是腸道菌群健康發(fā)育的最佳保障;

(2)適當添加益生菌、益生元,富含膳食纖維的食物有利于腸道有益菌的定殖與生長;

(3)添加乳鐵蛋白、核苷酸的配方奶粉及膳食營養(yǎng)補充劑,也有一定增加寶寶抵抗力的作用。 [2]

1-3歲寶寶有哪些常見營養(yǎng)問題?

A:這個階段的寶寶容易營養(yǎng)不良,主要表現(xiàn)為:體重不增或增長緩慢、肌肉松弛、乏力、反應(yīng)遲緩等,容易生病,免疫力比較低,經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染或腹瀉。

Q:1歲后寶寶還要補充維生素A和維生素D嗎?

A:維生素A:1歲后每日所需的維生素A基本能從食物中獲得;

維生素D:寶寶出生后應(yīng)盡早補充維生素D,以400～600 IU/天為宜,應(yīng)堅持補充至2-3歲。 [2]

Q：寶寶要補鈣、補鋅、補鐵嗎？

A：鈣：1-3歲兒童鈣適宜攝入量600mg/d，寶寶飲食均衡，健康的孩子可以從食物中獲得足夠的鈣。如果食物鈣來源明顯不足的，在飲食喂養(yǎng)基礎(chǔ)上，給孩子合理補充含鈣營養(yǎng)劑。

鋅：預(yù)防鋅缺乏，堅持均衡膳食、進食一些鋅含量較豐富的紅肉。如日常飲食中含鋅食物攝入較少，可通過合理補充含鋅的膳食營養(yǎng)補充劑進行補充。

鐵：1-3歲幼兒每天應(yīng)補充元素鐵1.5-10.8 mg，主要通過富鐵食物補充。如日常飲食中含鐵食物攝入較少，可通過合理補充含鐵的膳食營養(yǎng)補充劑進行補充。 [2]

《寶寶營養(yǎng)指導手冊》指出:0-3歲是寶寶成長發(fā)育的關(guān)鍵時期,也是家庭養(yǎng)育的關(guān)鍵階段,父母對孩子的科學營養(yǎng)認知直接影響寶寶的成長發(fā)育。因此,家長掌握合理、科學的喂養(yǎng)知識非常重要。這個階段寶寶會有哪些常見的營養(yǎng)問題,有哪些營養(yǎng)解決途徑,手冊中都給出了全面的分析及介紹。 [2]

1-3歲寶寶健康生長發(fā)育的營養(yǎng)解決途徑

1-3歲的寶寶從嬰兒期進入了幼兒期,是大運動、精細動作、言語、認知能力以及情緒社會行為方面發(fā)展的關(guān)鍵時期。合理均衡營養(yǎng)是寶寶體格發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),年齡越小受營養(yǎng)的影響越大。幼兒膳食中各種營養(yǎng)素和能量的攝入需滿足該年齡段兒童的生理需要量。

1-3歲寶寶體格發(fā)育的營養(yǎng)解決途徑

幼兒膳食中各種營養(yǎng)素和能量的攝入需滿足該年齡段兒童的生理需要量。蛋白質(zhì)每日25-30g左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（動物性蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)）應(yīng)占總蛋白攝入的1/3-1/2。幼兒應(yīng)攝入維生素D 600IU／天，包括配方奶、其他強化維生素D食物以及維生素D補充劑來源。缺鋅可導致兒童免疫力下降，反復感染；長期缺鋅可影響兒童行為、智力發(fā)育，可出現(xiàn)注意力不集中、學習困難、智力發(fā)育遲緩等。提倡科學喂養(yǎng)，每周為兒童提供1-2次富含鋅的食物，如含鋅酵母。鐵缺乏癥是全球性最常見的營養(yǎng)素缺乏癥。1歲后寶寶應(yīng)每年血常規(guī)篩查鐵缺乏，因長期或嚴重缺鐵性貧血可對兒童腦發(fā)育造成不可逆的損傷，降低機體免疫功能。建議多食動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物，必要時補充含鐵豐富的膳食營養(yǎng)補充劑。 [2]

1-3歲寶寶視覺、大腦發(fā)育的營養(yǎng)解決途徑

3歲以前是寶寶視覺發(fā)育的關(guān)鍵期和大腦發(fā)育的黃金期,此時寶寶的視力敏銳度大大提高,各種感知覺迅速提升。其中一些營養(yǎng)素可助力寶寶的視力和大腦的發(fā)育,包括DHA、維生素A、葉黃素、?；撬帷?[2]

1-3歲寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育的營養(yǎng)解決途徑

均衡飲食，全面營養(yǎng)，不偏食挑食，保持健康體重，每天至少1小時戶外運動，可助力寶寶免疫力的提高。近年來發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)素不但是免疫系統(tǒng)的組成成分，而且具有免疫調(diào)節(jié)作用，全面均衡的營養(yǎng)可以保持免疫系統(tǒng)的恒定，使其發(fā)揮正常的免疫功能。

人乳、配方乳粉中乳清蛋白是一種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，含β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、乳鐵蛋白、免疫球蛋白等多種活性成分，1-3歲寶寶每天奶量約為500ml。維生素C是機體內(nèi)一種很強的抗氧化劑，可促進抗體形成，增加機體抵抗力；主要存在于新鮮蔬菜和水果中，一般葉菜類含量比根莖類多，酸味水果比無酸味水果多。

1-3歲寶寶腸道系統(tǒng)發(fā)育的營養(yǎng)解決途徑

腸道是人體最大的免疫器官，1-3歲寶寶的腸道系統(tǒng)功能已較成熟。腸道微生態(tài)的平衡對維持腸道發(fā)揮正常免疫功能至關(guān)重要。乳汁微生態(tài)是嬰兒腸道菌群重要的菌種來源，嬰幼兒雙歧桿菌數(shù)量約占腸內(nèi)細菌總量的25%，雙歧桿菌存在很多營養(yǎng)作用：合成人體所需的多種維生素，有利于腸道鐵、維生素D、鈣的吸收，激活腸道免疫系統(tǒng)，加強免疫作用等。

益生菌是定植在人體，對機體有益的活性微生物的總稱，益生菌可合成消化酶，促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，提高機體免疫力，維持腸道菌群結(jié)構(gòu)的平衡，保護腸粘膜屏障，抑制腸道炎癥，提高機體抗氧化水平。而益生元是不被人體消化吸收，能夠有選擇性促進腸道有益菌（益生菌）生長繁殖的物質(zhì)，比較常見的益生元有低聚果糖、低聚半乳糖、低聚異麥芽糖、菊粉等。當腸道菌群紊亂時，可使寶寶發(fā)生腹瀉、便秘等。

另外，關(guān)于調(diào)節(jié)腸道菌群。當寶寶腸道菌群紊亂時，怎樣選擇正確的益生菌制劑，保障寶寶腸道功能呢？建議益生菌的選擇最好在醫(yī)生指導下使用，因為不同的益生菌有不同的適應(yīng)征，濫用益生菌可能會導致類似濫用抗生素的副作用。選擇正確的益生菌制劑至少包括選擇正確的菌株、合適的劑量、合適的療程，同時也要注意輔料是否合適，是否具有臨床驗證的研究依據(jù)。不同的疾病情況需要選擇不同的菌株。而針對有些食物過敏的寶寶，比如牛奶蛋白過敏，選擇益生菌時輔料成分則不能含有奶粉，牛奶蛋白。建議選擇不添加白砂糖、不添加人工香精、色素、防腐劑的益生菌。 [2]

總結(jié)

全面合理均衡的營養(yǎng)是保障0-3歲寶寶健康生長發(fā)育的關(guān)鍵。家長們要學會根據(jù)寶寶不同年齡段生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，保障母乳喂養(yǎng)及充足奶制品攝入，以及多樣化均衡飲食，根據(jù)生長曲線動態(tài)科學評估寶寶營養(yǎng)狀況。如果有寶寶因為飲食攝入不足或不均衡，有營養(yǎng)喂養(yǎng)問題，或者有疾病影響營養(yǎng)素消化吸收，可以根據(jù)個體營養(yǎng)狀況或在醫(yī)生指導下合理補充零添加的膳食營養(yǎng)補充劑，是保障0-3歲寶寶健康成長的營養(yǎng)解決之道。 [1]

前言

第一章 0-3歲寶寶健康成長 科學均衡營養(yǎng)是關(guān)鍵

第一節(jié) 0-3歲寶寶生長發(fā)育關(guān)鍵期 科學均衡營養(yǎng)是關(guān)鍵

第二節(jié) 正確選擇食物 保持營養(yǎng)均衡

第二章 0-1歲寶寶生長發(fā)育與營養(yǎng)指導

第一節(jié) 0-1歲寶寶生長發(fā)育

第二節(jié) 0-1歲寶寶營養(yǎng)指導

第三節(jié) 0-1歲寶寶常見營養(yǎng)問題

第四節(jié) 0-1歲寶寶健康生長發(fā)育的營養(yǎng)解決途徑

第三章 1-3歲寶寶生長發(fā)育與營養(yǎng)指導

第一節(jié) 1-3歲寶寶生長發(fā)育

第二節(jié) 1-3歲寶寶營養(yǎng)指導

第三節(jié) 1-3歲寶寶常見營養(yǎng)問題

第四節(jié) 1-3歲寶寶健康生長發(fā)育的營養(yǎng)解決途徑

第四章 0-3歲寶寶科學營養(yǎng)喂養(yǎng)小結(jié)

第一節(jié) 0-1歲寶寶科學營養(yǎng)喂養(yǎng)小結(jié)

第二節(jié) 1-3歲寶寶科學營養(yǎng)喂養(yǎng)小結(jié)

第三節(jié) 0-3歲寶寶科學營養(yǎng)喂養(yǎng)小結(jié)

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