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常見(jiàn)問(wèn)題

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月01日 02:27

　　我們首先介紹一個(gè)概念，“狂犬病暴露”——

　　指被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損皮膚處，以及開(kāi)放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物唾液或組織。

　　根據(jù)方式和程度，將狂犬病暴露分為3級(jí)，每一級(jí)都有相應(yīng)的預(yù)防處置方法。

需要按照狂犬病暴露

進(jìn)行處置的動(dòng)物

　　犬、貓、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等食肉目動(dòng)物是狂犬病病毒的儲(chǔ)存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源。

　　因此，接觸以上動(dòng)物，均要按照狂犬病暴露進(jìn)行處置。

　　據(jù)報(bào)道，我國(guó)各地因動(dòng)物致傷而就診的患者中，約80%-90%為狗引起，7%-15%為貓引起，4%左右為鼠類(lèi)，其次為豬、蝙蝠等其他動(dòng)物。

↓ 與狗狗親密接觸時(shí)，不要這樣做 ↓

圖源：WHO

需按照狂犬?、蠹?jí)暴露

進(jìn)行處置的動(dòng)物——蝙蝠

　　蝙蝠是狂犬病病毒的儲(chǔ)存宿主。

　　由于蝙蝠暴露可能為極難察覺(jué)的細(xì)微咬傷或損傷，因此建議蝙蝠暴露處置按照III級(jí)暴露進(jìn)行處置。

通常無(wú)需接受狂犬病暴露后

免疫預(yù)防的動(dòng)物

　　嚙齒類(lèi)（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉(cāng)鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類(lèi)動(dòng)物導(dǎo)致人間狂犬病。

　　因此這類(lèi)動(dòng)物暴露通常無(wú)需接受狂犬病暴露后免疫預(yù)防。

不需要進(jìn)行狂犬病暴露后

免疫預(yù)防的動(dòng)物

　　禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、昆蟲(chóng)、蜥蜴、龜和蛇等非哺乳類(lèi)動(dòng)物不會(huì)感染和傳播狂犬病，因此這些動(dòng)物暴露不需要進(jìn)行狂犬病暴露后免疫預(yù)防，不需要接種狂犬病疫苗。

被人抓傷或者咬傷怎么辦呢？

　　除了極罕見(jiàn)的通過(guò)組織和器官移植所導(dǎo)致的狂犬病傳播，狂犬病在人與人之間的傳播從未得到證實(shí)。

　　因此，如果被人咬傷或抓傷，無(wú)需擔(dān)心感染狂犬病病毒，無(wú)需接種狂犬病疫苗。

如何打狂犬疫苗？

　　我國(guó)狂犬疫苗接種程序主要為 “2-1-1”四針?lè)?和 “5針?lè)ā薄?/p>

　　不過(guò)這兩種針?lè)椒ǖ淖罱K效果沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別。

　　4針?lè)ū?針?lè)ㄉ俅?針，接種周期短，產(chǎn)生抗體時(shí)間早。但首次接種2劑可能接種后的反應(yīng)略大。

需要打破傷風(fēng)疫苗嗎？

　　破傷風(fēng)由“破傷風(fēng)桿菌”引起，它是一種厭氧菌，大多數(shù)在泥土、糞便、鐵銹里存在，暴露在空氣中無(wú)法存活。

　　但過(guò)于深的傷口因不容易與空氣接觸，形成了“無(wú)氧”的環(huán)境，則需要當(dāng)心了。

　　被動(dòng)物咬傷本身不會(huì)傳播破傷風(fēng)，但如果造成的傷口過(guò)深或傷口被污染，則有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)接種破傷風(fēng)被動(dòng)免疫抑制劑（破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白）和破傷風(fēng)疫苗。

　　此外，如果孩子按照國(guó)家免疫計(jì)劃程序規(guī)范、科學(xué)接種疫苗，18月齡以上兒童已經(jīng)接種4劑百白破疫苗，6周歲以上兒童已接種5劑含破傷風(fēng)成分的疫苗（4劑百白破+1劑白破）。

　　接種疫苗的保護(hù)效果可持續(xù)5-10年。

　　理論上說(shuō)，16周歲以?xún)?nèi)的兒童受傷后均不需接種破傷風(fēng)疫苗。

需要打其他疫苗嗎？

　　■ 鼠疫疫苗

　　從1950年以后，鼠疫在我國(guó)人與人之間傳播已基本消滅。

　　歷史上曾有過(guò)鼠疫疫苗，但未經(jīng)證實(shí)可有效預(yù)防鼠疫，故目前沒(méi)有鼠疫疫苗可以接種。

　　■ 出血熱疫苗

　　作為儲(chǔ)備疫苗，普通公民一般不需接種流行性出血熱疫苗。

　　處于流行性出血熱疫區(qū)的部隊(duì)官兵和建設(shè)工人等才是接種對(duì)象。

　　因此，被老鼠、倉(cāng)鼠、兔子等動(dòng)物咬傷一般不需接種其他疫苗。

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