我們首先介紹一個概念，“狂犬病暴露”——

　　指被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損皮膚處，以及開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或組織。

　　根據(jù)方式和程度，將狂犬病暴露分為3級，每一級都有相應(yīng)的預(yù)防處置方法。

01

需要按照狂犬病暴露

進(jìn)行處置的動物

　　犬、貓、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等食肉目動物是狂犬病病毒的儲存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源。

　　因此，接觸以上動物，均要按照狂犬病暴露進(jìn)行處置。

　　據(jù)報道，我國各地因動物致傷而就診的患者中，約80%-90%為狗引起，7%-15%為貓引起，4%左右為鼠類，其次為豬、蝙蝠等其他動物。

↓ 與狗狗親密接觸時，不要這樣做 ↓

圖源：WHO

02

需按照狂犬?、蠹壉┞?/strong>

進(jìn)行處置的動物——蝙蝠

　　蝙蝠是狂犬病病毒的儲存宿主。

　　由于蝙蝠暴露可能為極難察覺的細(xì)微咬傷或損傷，因此建議蝙蝠暴露處置按照III級暴露進(jìn)行處置。

03

通常無需接受狂犬病暴露后

免疫預(yù)防的動物

　　嚙齒類（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動物導(dǎo)致人間狂犬病。

　　因此這類動物暴露通常無需接受狂犬病暴露后免疫預(yù)防。

04

不需要進(jìn)行狂犬病暴露后

免疫預(yù)防的動物

　　禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等非哺乳類動物不會感染和傳播狂犬病，因此這些動物暴露不需要進(jìn)行狂犬病暴露后免疫預(yù)防，不需要接種狂犬病疫苗。

05

被人抓傷或者咬傷怎么辦呢？

　　除了極罕見的通過組織和器官移植所導(dǎo)致的狂犬病傳播，狂犬病在人與人之間的傳播從未得到證實。

　　因此，如果被人咬傷或抓傷，無需擔(dān)心感染狂犬病病毒，無需接種狂犬病疫苗。

06

如何打狂犬疫苗？

　　我國狂犬疫苗接種程序主要為 “2-1-1”四針法 和 “5針法”。

　　不過這兩種針方法的最終效果沒有本質(zhì)區(qū)別。

　　4針法比5針法少打1針，接種周期短，產(chǎn)生抗體時間早。但首次接種2劑可能接種后的反應(yīng)略大。

07

需要打破傷風(fēng)疫苗嗎？

　　破傷風(fēng)由“破傷風(fēng)桿菌”引起，它是一種厭氧菌，大多數(shù)在泥土、糞便、鐵銹里存在，暴露在空氣中無法存活。

　　但過于深的傷口因不容易與空氣接觸，形成了“無氧”的環(huán)境，則需要當(dāng)心了。

　　被動物咬傷本身不會傳播破傷風(fēng)，但如果造成的傷口過深或傷口被污染，則有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險，需及時接種破傷風(fēng)被動免疫抑制劑（破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白）和破傷風(fēng)疫苗。

　　此外，如果孩子按照國家免疫計劃程序規(guī)范、科學(xué)接種疫苗，18月齡以上兒童已經(jīng)接種4劑百白破疫苗，6周歲以上兒童已接種5劑含破傷風(fēng)成分的疫苗（4劑百白破+1劑白破）。

　　接種疫苗的保護(hù)效果可持續(xù)5-10年。

　　理論上說，16周歲以內(nèi)的兒童受傷后均不需接種破傷風(fēng)疫苗。

08

需要打其他疫苗嗎？

　　■ 鼠疫疫苗

　　從1950年以后，鼠疫在我國人與人之間傳播已基本消滅。

　　歷史上曾有過鼠疫疫苗，但未經(jīng)證實可有效預(yù)防鼠疫，故目前沒有鼠疫疫苗可以接種。

　　■ 出血熱疫苗

　　作為儲備疫苗，普通公民一般不需接種流行性出血熱疫苗。

　　處于流行性出血熱疫區(qū)的部隊官兵和建設(shè)工人等才是接種對象。

　　因此，被老鼠、倉鼠、兔子等動物咬傷一般不需接種其他疫苗。

來源：“CDC疾控人”微信公眾號

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