社區(qū)高血壓病健康教育

隨著社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)達(dá)，人民生活水平日益提高，生活模式的現(xiàn)代化，生活和工作的節(jié)奏不斷加快和社會的老齡化等社會因素，無論是發(fā)達(dá)國家，還是發(fā)展中國家，高血壓病的發(fā)病率正在逐步增加。根據(jù)世界衛(wèi)生組織有關(guān)資料表明，全球高血壓病人已經(jīng)超過6億人。是繼腫瘤之后的第二位嚴(yán)重危害人類健康的慢性非傳染性疾病。高血壓病在所有國家中已經(jīng)成為一個危害人類健康的嚴(yán)重的公共性問題。在我們服務(wù)的社區(qū)共有居民2515戶，人口6557人，60歲以老年人1191人，高血壓病人111人，患病率為7.87%，居疾病譜的首位。岡此，在我們工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，制定和實施高血壓病防治計劃，逐步做到高血壓病的三級預(yù)防，已經(jīng)是社區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題。

高血壓病的三級預(yù)防的主要內(nèi)容是：一級預(yù)防是預(yù)防高血壓病的發(fā)生。二級預(yù)防是對已患有高血壓病的患者進(jìn)行系統(tǒng)的有計劃的全面的治療，預(yù)防其病情加重或發(fā)生相關(guān)的心腦血管疾病。早期正規(guī)治療高血壓，減低高血壓并發(fā)癥的危險因素。三級預(yù)防是對重癥患者的搶救及康復(fù)治療。對重度高血壓患者，進(jìn)行搶救，有效預(yù)防并發(fā)癥，同時進(jìn)行康復(fù)治療，提高患者的生活質(zhì)量。因此在社區(qū)衛(wèi)生工作中，對居民及患者進(jìn)行高血壓病的健康教育，強(qiáng)化自我保健知識，使居民逐步掌握預(yù)防為主，防治結(jié)合的健康知識，對維護(hù)人民身體健康具有重要意義。

高血壓病健康教育的意義：高血壓病是一組以不同時間、不同地點，分別三次測量收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg為特征，伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病，是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見病，可影響心臟、大腦等多個器官功能。高血壓病通過改變飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)體育鍛煉，減輕體重，降低血脂，放松心情，保證良好情緒等得到很好的防治，對已經(jīng)發(fā)病的患者，通過合理治療可以有效控制血壓，很好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等，提高患者的生存質(zhì)量。因此，無論對醫(yī)務(wù)人員還是社區(qū)居民，甚至是高血壓病患者而言，正確合理的防治是一項長期工作。開展高血壓病健康教育，是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識，使得患者配合治療的一種途徑，也是其它一切治療的基礎(chǔ)。

高血壓病教育的目的：

（1）使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識，更好地配合社會健康教育工作的開展。

（2）對于患高血壓的病人，使其發(fā)揮主觀能動性，保證長期正規(guī)合理的治療，取得滿意的治療效果。

（3）避免發(fā)生高血壓病急性合并癥（如高血壓腦出血）。因此要定期監(jiān)測血壓、血脂，調(diào)整用藥種類及藥量。

（4）使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發(fā)生時，不要隨便搬動病人，應(yīng)撥打120急救電話，并使患頭偏向一側(cè)，頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人，使患者窒息死亡。

高血壓病人教育的對象：

（1）一般人群：主要對他們宣傳當(dāng)前高血壓病驚人的發(fā)病率，死亡率以及高血壓病的危害性及嚴(yán)重性，以及可防治性，突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素，如肥胖、高鹽飲食等。

（2）高危人群是重點：對有高血壓家族史的人群，更應(yīng)該很好地教育他們，充分掌握高血壓病的防治常識，教會他們自己監(jiān)測血壓或一定要定期到衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測血壓。飲食上注意少鹽多醋，少糖多果，戒煙限酒，少食或不食動物性脂肪，飲食以高蛋白、低熱量、多纖維為主。加強(qiáng)有氧運(yùn)動，每天最少做有氧運(yùn)動兩次以上，每次超過30分鐘，很好地控制體重，減少心腦腎負(fù)擔(dān)。同時還應(yīng)多食用一些保健食品，如洋蔥、大蒜、木耳、芹菜、蘿卜、海帶等食品。另外限制食鹽攝入量，高危人群<10g/日。

（3）高血壓病人：①按時服藥，聯(lián)合用藥。要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期正規(guī)治療。②定期量血壓，例如早、中、晚測血壓，以求血壓控制在高壓<130mmHg，低壓<80mmHg.③適量運(yùn)動。高血壓病人可進(jìn)行散步、慢跑、爬山，打太極拳等運(yùn)動，以控制體重。④保持良好心情，心胸開朗，情緒穩(wěn)定，有利于控制血壓。⑤戒煙戒酒。

（4）高血壓腦出血后遺癥病人：通過宣教使病人對治療和康復(fù)充滿信心。使病人有信心通過家人和自己的不斷努力，堅持康復(fù)鍛煉，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

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