精神病人的康復(fù)訓(xùn)練措施有哪些?
(一)生活行為的康復(fù)訓(xùn)練
生活行為的康復(fù)訓(xùn)練是訓(xùn)練精神病患者逐步掌握生活技能,生活技能的水平方面,較低的是基本維持日常生活活動(dòng)的能力,較高的是“文體娛樂(lè)活動(dòng)”的能力,以至進(jìn)行“社會(huì)交往”的能力??煞譃橐韵氯矫孢M(jìn)行訓(xùn)練。
(1)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練:主要是針對(duì)病期較長(zhǎng)的慢性衰退患者。這些患者往往行為退縮,情感淡漠,活動(dòng)減少、生活懶散,儀表不整,甚至完全不能自理日常生活。具體措施可著重培訓(xùn)個(gè)人衛(wèi)生、盥洗、飲食、衣著、排便等活動(dòng),堅(jiān)持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練,并可結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓(xùn)練必須持之以恒,一旦放松,即可回復(fù)原狀。至于其他未出現(xiàn)衰退的患者,由于急性發(fā)病期過(guò)后尚殘留某些精神障礙,也可影響日常生活活動(dòng)。通常表現(xiàn)較為被動(dòng),懶散以及對(duì)事物缺乏情感關(guān)注等,則需進(jìn)行督促和引導(dǎo)。
(2)文娛體育活動(dòng)訓(xùn)練:著重于培養(yǎng)社會(huì)活動(dòng)能力,加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力,提高情趣和促進(jìn)身心健康。文娛體育活動(dòng)的內(nèi)容應(yīng)按患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂(lè)和觀賞活動(dòng)外,可逐漸增加帶有提高學(xué)習(xí)和競(jìng)技性質(zhì)的參與性內(nèi)容。如歌詠、舞蹈、書(shū)畫(huà)、樂(lè)器演奏、體操、球類(lèi)比賽等。又如舉行智力競(jìng)賽,音樂(lè)欣賞等。
(3)社會(huì)交往技能訓(xùn)練:精神病患者的社會(huì)交往能力往往因脫離社會(huì)生活而削弱,在慢性患者甚至嚴(yán)重削弱以至喪失。而這項(xiàng)技能對(duì)參與社會(huì)生活起重要作用,應(yīng)盡可能促進(jìn)其恢復(fù)。目前對(duì)慢性精神病患者已逐漸采取社會(huì)交往技能訓(xùn)練,以改善患者對(duì)付應(yīng)激情況能力,提高社會(huì)適應(yīng)能力,以及適當(dāng)參與社會(huì)生活。
(二)學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練
學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練是訓(xùn)練患者學(xué)會(huì)善于處理、應(yīng)付各種實(shí)際問(wèn)題的行為技能。訓(xùn)練的內(nèi)容包括一般教育性活動(dòng)和家庭生活技能兩部分。
(1)一般性教育活動(dòng),如衛(wèi)生常識(shí)教育、科技知識(shí)教育。以提高其常識(shí)水平,及培養(yǎng)學(xué)習(xí)新事物和新知識(shí)的習(xí)慣,以免過(guò)份脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)。
(2)家庭生活技能訓(xùn)練:在社區(qū)康復(fù)中,應(yīng)訓(xùn)練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能,包括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購(gòu)、食物烹該、錢(qián)財(cái)管理及社交禮節(jié)等。
(三)工作行為的康復(fù)訓(xùn)練
工作行為訓(xùn)練指勞動(dòng)作業(yè)與職業(yè)活動(dòng)方面的技能訓(xùn)練。
(1)簡(jiǎn)單勞動(dòng)作業(yè):又稱(chēng)“工療”,一般集體進(jìn)行,工種較簡(jiǎn)單易做的,如貼信封、糊紙袋、拆紗團(tuán)、參加病房衛(wèi)生工作,幫助開(kāi)膳等。
(2)工藝制作活動(dòng):內(nèi)容包括
①各種編織:織毛衣、織網(wǎng)袋、編籃筐等;
②各種美術(shù)品:繪畫(huà)、書(shū)法、攝影、雕刻等;
③布制或木制玩具,各種模型制作,書(shū)籍裝訂、園藝種植等。上述活動(dòng)根據(jù)不同病程及病人要求指導(dǎo)參加訓(xùn)練。參加訓(xùn)練的病人,可按其完成任務(wù)多少,給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)金錢(qián)獎(jiǎng)勵(lì),以提高其參加操作的積極性。
(3)回歸社會(huì)前職業(yè)訓(xùn)練:這是回歸社會(huì)就業(yè)前對(duì)口的職業(yè)訓(xùn)練活動(dòng)。
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