膏藥的起源和發(fā)展

膏藥是祖國醫(yī)藥學(xué)中的一個(gè)重要組成部分,是五大藥物劑型一丸、散、膏、丹、湯之一，一般膏藥包括膏(基質(zhì))和藥兩個(gè)部分,膏比較簡(jiǎn)單,成分比較固定,藥的部分比較復(fù)雜,因病、因人、因時(shí)、因地而異,膏藥是將藥物溶解或混合于半固體的膏中攤涂于紙布或獸皮等裱背材料上,供貼敷于皮膚上外用,黑膏實(shí)際上是由油脂類和氧化鉛等在一定條件下制成鉛硬膏,又根據(jù)醫(yī)療需要加入適當(dāng)藥物而成膏藥治療是外治法的一種,它利用藥物,施于病者機(jī)體外表,借經(jīng)絡(luò)的通路發(fā)揮藥物的通經(jīng)走路、行滯去瘀、開竅透骨、驅(qū)風(fēng)散寒的功能從而達(dá)到某種治療目的.

膏藥療法是祖國醫(yī)學(xué)中獨(dú)特的療法,歷史悠久,源遠(yuǎn)流長,我國最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)先后出現(xiàn)在戰(zhàn)國秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)《難經(jīng)》等古典醫(yī)學(xué)著作中,并有有關(guān)膏藥的制備和治療應(yīng)用的記載.在甘肅武威早灘坡漢墓出土的東漢初期記載醫(yī)學(xué)方面的簡(jiǎn)牘，其中就有膏藥治療疾病的重要記載,還記載了膏藥的制法,為我國膏藥起源的考證提供了確鑿的證據(jù)。

東漢末年醫(yī)學(xué)家張仲景在《傷寒雜病論》中說:“四肢,才覺重滯,而導(dǎo)引吐納針灸,膏摩勿令九竅閉塞”.可見漢代膏藥的使用已進(jìn)了一步.漢代華佗在《后漢書》之“方術(shù)傳”中記載“若疫發(fā)結(jié)于內(nèi),針?biāo)幩荒芗?乃命以酒服麻沸散,既醉無所覺,困刳破腹背,敷以神膏,四五日創(chuàng)愈,一月之間皆平復(fù)”.“夫傷寒,始得一日破,曾當(dāng)膏摩火灸之即愈”.

戰(zhàn)國  《黃帝內(nèi)經(jīng)》

“發(fā)于腋下赤堅(jiān)者，名日米疽，治之以砭石，欲細(xì)而長，蹤砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈摳篇》“治之以馬膏膏其急者，以白酒和桂以涂其緩者，—《黃帝內(nèi)經(jīng)·經(jīng)筋篇》“損者溫之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，簿之劫之，開之發(fā)之，適事為故?！?/p>

先秦《山海經(jīng)》

“西山經(jīng)華山之首，日錢來之山，其上多松，其下多冼石，有獸焉，其狀如羊而馬尾，名為羬羊，其脂可以已臘?！薄渡胶＝?jīng)》

先秦奇書《山海經(jīng)》里記載的羬羊脂涂搽皮膚有防皸潤膚的效果，算得上是最原始的膏藥。

漢代《傷寒雜病論》

“夫傷寒，始得一日、破、曾當(dāng)膏摩火灸之，即愈。”——華佗“四肢才覺滯重，即導(dǎo)引吐納針灸，膏摩勿令九竅閉塞”——張仲景 《傷寒雜病論 》

《后漢書方術(shù)傳》記載了漢代外科圣手華佗做過腹部手術(shù)：“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)帲荒芗?，乃命以酒服麻沸散，，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚。若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢。既而縫合，敷以神膏，四、五日創(chuàng)愈，一月之間皆平復(fù)”。此處的“神膏”就是一種促使傷口愈合的外用的膏劑。

“膏藥王＂吳尚先 

吳尚先(1806-1886),名樽,原名安業(yè),字尚先,又字師機(jī)。請(qǐng)代醫(yī)學(xué)家,享譽(yù)中醫(yī)界的一代內(nèi)病外治宗師,民間又稱“膏藥王＂。

著有《理瀹駢文》（又名《外治醫(yī)說》），書以駢文寫書，為一冊(cè)治療各種疾病的外治法專書，總結(jié)古代應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)和民間流傳的秘方，兩相結(jié)合。書中很重視使用膏，稱“膏可以統(tǒng)治百病”，“膏中用藥味，必得通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨；

他認(rèn)為：“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者法耳。醫(yī)藥藥理無二，而法則神奇變幻。外治必如內(nèi)治者，先求其本，本者何明陰陽識(shí)臟腑也……雖治于外，無殊治在內(nèi)也。

《本草綱目》

明朝對(duì)膏藥的應(yīng)用更為普遍。陳實(shí)功的《外科正宗》載有“加味太乙膏”、“乾坤一氣膏”、“琥珀膏”、“阿魏化痞膏”等多種膏藥的制法和用途。李時(shí)珍的《本草綱目》中也記有膏藥的方劑和制法，如卷12下草部丹參一藥中治婦人乳痛：丹參、白芷、芍藥各二兩?咀。以醋淹一夜，豬脂半斤微火煎成膏，去滓敷之；卷13草部細(xì)辛一藥中治頭白禿方：獐耳、細(xì)辛為末，槿木煎油調(diào)搽。汪機(jī)的《外科理例》瘰疬篇中記有：“如不消，即以琥珀膏貼之?！狈瓮捶勿羝杏校骸胺伟b已破，入風(fēng)者不治，或用太乙膏”?？梢姰?dāng)時(shí)已能用大膏藥，治療由肺膿瘍?cè)斐傻哪摎庑匕Y。 

民族醫(yī)藥的傳承

藏醫(yī)·苗醫(yī)·蒙醫(yī)

藏醫(yī)

雪域高原，地域高寒，藏藥具有獨(dú)特的地理環(huán)境和氣候優(yōu)勢(shì)，在藏醫(yī)藥《四部醫(yī)典》中具有記載。藏藥來自3000米以上的青藏高原，無污染的生長環(huán)境造就了純度高活性強(qiáng)的藥材特性，膏藥采用三重、三合秘法炮制，具有消炎止痛、活血化淤、舒經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒等多種功效，輕松緩解頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、腰腿痛等骨病疼痛。

苗醫(yī)

千年苗醫(yī)，萬年苗藥，苗藥以奇獨(dú)特的地理環(huán)境和氣候優(yōu)勢(shì)，傳承了苗藥的獨(dú)特性，一個(gè)藥王，身在八方；三千苗藥，八百單方的傳說，在唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈《千金要方》中具有記載。膏藥通過古法三干，三浸，三熬秘法炮制，具有活血化淤、舒經(jīng)通絡(luò)、消炎止痛、祛風(fēng)散寒等多種功效，輕松緩解頸、肩、腰、腿等風(fēng)濕骨病疼痛。

蒙醫(yī)

蒙醫(yī)以灸療為主，且擅用火針。本法具有溫經(jīng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)作用，因此在臨床可用于對(duì)虛寒癰腫等癥的治療。蒙藥以植物藥為主。隨著藏族的《四部醫(yī)典》傳入蒙古地區(qū)，藏藥對(duì)蒙藥的發(fā)展起了一定的促進(jìn)作用，同時(shí)部分藏藥亦被蒙醫(yī)收用。

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