兒童丙酮酸高的原因及危害

舉報(bào)/反饋2024-10-19 19:56

兒童丙酮酸高的原因可能有遺傳性果糖不耐受癥、丙酮酸激酶缺乏癥、糖尿病、乳酸酸中毒、肝硬化等，這些疾病可能導(dǎo)致肝臟功能受損，進(jìn)而影響身體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用。建議家長帶孩子及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行針對性治療并監(jiān)測病情進(jìn)展。

1.遺傳性果糖不耐受癥

遺傳性果糖不耐受癥是由于肝臟內(nèi)缺乏分解果糖的酶，導(dǎo)致攝入的果糖無法被有效代謝而積累在體內(nèi)。這會引起肝臟損傷和炎癥反應(yīng)，進(jìn)而影響到肝臟對其他物質(zhì)的代謝功能。患者可遵醫(yī)囑使用拉克替醇片進(jìn)行治療，能夠減少腸道中未消化的果糖含量，從而減輕不適癥狀。

2.丙酮酸激酶缺乏癥

丙酮酸激酶缺乏癥是一種遺傳性疾病，由于基因突變導(dǎo)致丙酮酸激酶活性降低或缺失，使丙酮酸不能順利進(jìn)入三羧酸循環(huán)徹底氧化，轉(zhuǎn)而通過無氧酵解途徑產(chǎn)生大量乳酸和丙酮酸，導(dǎo)致血液中的丙酮酸水平升高?；颊呖梢宰裾蔗t(yī)生的意見服用維生素B6片、葉酸等藥物來緩解不適癥狀。

3.糖尿病

糖尿病患者的胰島β細(xì)胞受損或者功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足或機(jī)體存在胰島素抵抗，此時(shí)葡萄糖不能被充分利用，身體為獲取能量則需要?jiǎng)訂T脂肪分解供能，脂肪分解會產(chǎn)生大量的酮體，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，其中丙酮就是指丙酮酸?；颊邞?yīng)遵從醫(yī)師意見口服格列齊特緩釋片、鹽酸二甲雙胍片等藥物控制血糖水平。

4.乳酸酸中毒

乳酸酸中毒是指組織缺氧時(shí)無氧代謝增強(qiáng)，導(dǎo)致乳酸積聚過多，超過肝臟代謝能力而在體內(nèi)蓄積，當(dāng)血漿中乳酸濃度超過5mmol/L時(shí)，就會引起乳酸酸中毒的發(fā)生?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射碳酸氫鈉注射液以糾正酸堿平衡失調(diào)。

5.肝硬化

肝硬化會導(dǎo)致肝臟合成、攝取、轉(zhuǎn)化以及排泄膽紅素的功能嚴(yán)重下降，從而使膽紅素在血液中的濃度增高，出現(xiàn)黃疸的癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝護(hù)肝類藥物改善病情。

針對兒童丙酮酸偏高，建議定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能，同時(shí)注意飲食調(diào)整，避免高果糖食物如水果罐頭。此外，還應(yīng)注意觀察是否有腹痛、腹瀉等癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的并發(fā)癥。

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