2025-01-17

監(jiān)修者：今井 仁（東海大學(xué)健康管理學(xué)｜消化器內(nèi)科 講師）
執(zhí)筆者：宮﨑 拓郎（米國登録栄養(yǎng)士）

便秘は、本來は大腸から排出されるべき便が體內(nèi)に留まることで、便が塊狀または硬くなり、排便の頻度が減少する狀態(tài)、または、殘便感や閉塞感が伴い、排便が困難になる狀態(tài)のことです。

慢性便秘癥とは、このような便秘が長(zhǎng)期間にわたり続き、日常生活に支障をきたすとともに、さまざまな疾患につながる可能性のある病態(tài)を指します。

慢性便秘癥の有病率については研究によって異なりますが、一般的には人口の約10?15%が該當(dāng)するとされています(1)。

慢性便秘癥は大きく分けて以下に分類されます：

ここからは、慢性便秘癥に有効とされる食事療法について、國內(nèi)外のガイドラインや最新の研究を基に紹介します。

食物繊維の摂取量

一般的に、便秘の際は食物繊維の摂取が推奨されます。食物繊維は水分を吸収してゲル狀になることで便の性狀を改善し、腸の動(dòng)きを活発にする働きがあると考えられています。また、腸內(nèi)細(xì)菌が食物繊維を分解する際に生成される短鎖脂肪酸やガスが腸管の通過速度や運(yùn)動(dòng)性を向上させるとも言われています(2)。

ただし、食物繊維摂取の効果は摂取量が不足している場(chǎng)合に限られる可能性が指摘されています(3)。

日本人は食物繊維摂取量が不足していると言われているため、意識(shí)的に摂取することは有益と考えられます。一方で、どの食品が最も効果的かについてもさまざまな研究が進(jìn)められています。

水溶性食物繊維と不溶性の食物繊維

食物繊維は、水に溶けやすい水溶性食物繊維と、水に溶けにくい不溶性食物繊維に分類されます。

この分類に基づいた研究も多く行われていますが、慢性便秘癥に対する効果において、どちらがより効果的かは明確になっていません(4)。
一方で、IBSの便秘型に対しては水溶性食物繊維が推奨されています(5)。

食物繊維が多く含まれる食品（キウイフルーツ?プルーン?サイリウム(オオバコ)）

食物繊維が豊富な食品として、キウイフルーツ、プルーン、サイリウム（オオバコ）が研究対象となっています。これらの食品を摂取することで、自然排便率や排便回?cái)?shù)の増加が確認(rèn)されています(6)。

日本で研究が行われている食品

日本ではグアーガム分解物（PHGG）の研究が進(jìn)められており、排便回?cái)?shù)の増加や便秘薬の使用量減少が報(bào)告されています。また、小麥由來の食品を避け、米や豆由來の食物繊維を多く含む食事についての研究も行われています(7)。

水分摂取も食物繊維と同様に推奨されることが多いです。十分な食物繊維摂取に加え、水分を多く摂取した場(chǎng)合、排便回?cái)?shù)の増加が確認(rèn)されています(8)。ただし、水分摂取量のみを比較した研究では、明確な効果は示されていないのが現(xiàn)狀です(7)。

そのため、米國のガイドラインなどでは、食物繊維の摂取と合わせて水分摂取を積極的に行うことが推奨されています(4)。

水分摂取については以下の記事に詳細(xì)をまとめていますのでご興味ある方はご一読ください。

グッテレシピの中から便秘の方におすすめのレシピを紹介いたします。

なんきんとにんじんのリボンサラダ　　by   春さん

ホットバナナスムージー　　by   happy kumakumaさん

今回は慢性便秘癥に対する食事療法に関する最新の研究とおすすめレシピを紹介しました。特に食物繊維については多くの研究が進(jìn)められており、具體的な食品やサプリメントに関するさらなる研究が期待されます。また、食物繊維摂取時(shí)には水分摂取も意識(shí)することが推奨されています。

今後も最新の研究について隨時(shí)紹介していきますのでぜひ楽しみにお待ちください。

參考文獻(xiàn)：

(１) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39159626/
(２) https://pmc-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/articles/PMC8538724/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=ja&_x_tr_hl=ja&_x_tr_pto=sc
(３) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21737769/
(４) https://www.giboardreview.com/wp-content/uploads/2023/05/AGA-guidelines-Constipation-June-2023.pdf
(５) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35337654/
(６) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34074830/
(７) 便通異常癥診療ガイドライン2023, 日本消化管學(xué)會(huì)編, 株式會(huì)社南江堂2023年出版
(８) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9684123/

今井 仁
東海大學(xué)健康管理學(xué)｜消化器內(nèi)科 講師

消化器専門醫(yī)。醫(yī)學(xué)博士。2009年に東海大學(xué)を卒業(yè)し橫浜市立市民病院で初期臨床研修と消化器內(nèi)科醫(yī)として勤務(wù)開始。東海大學(xué)にて博士を取得後2017年米國ミシガン大學(xué)に留學(xué)し腸內(nèi)細(xì)菌の研究に従事。帰國後も継続して腸內(nèi)細(xì)菌の研究、消化器內(nèi)科の仕事、健診センターの仕事を掛け持ちし日々研鑽を積んでいる。

宮﨑 拓郎
米國登録栄養(yǎng)士｜公衆(zhòng)衛(wèi)士學(xué)修士　　

Academy of Nutrition and Dietetics (米國栄養(yǎng)士會(huì))所屬 Registered Dietitian (登録栄養(yǎng)士)。ミシガン大學(xué)日本研究センター連攜研究員。アメリカミシガン大學(xué)公衆(zhòng)衛(wèi)生學(xué)修士(栄養(yǎng)科學(xué))修了。大學(xué)病院等での勤務(wù)を経て米國登録栄養(yǎng)士取得。同大學(xué)病院消化器內(nèi)科で臨床試験コーディネーターとして低FODMAP食の研究等に従事。帰國後コロンビア大學(xué)監(jiān)修クリニックなどで保険適応外栄養(yǎng)プログラム立ち上げ、食事指導(dǎo)などに従事。講談社より「潰瘍性大腸炎?クローン病の今すぐ使える安心レシピ 科學(xué)的根拠にもとづく、癥狀に応じた食事と栄養(yǎng)」などを共著にて出版。ニュートリションケアなど管理栄養(yǎng)士向けの執(zhí)筆多數(shù)。

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網(wǎng)址: 慢性便秘癥の食事療法の最新動(dòng)向とおすすめレシピ http://www.u1s5d6.cn/newsview1770144.html