運(yùn)動(dòng)損傷是人們?cè)谶M(jìn)行體育活動(dòng)過程中，由于各種原因而導(dǎo)致的身體組織損傷。其中，膝關(guān)節(jié)和韌帶損傷是較為常見的運(yùn)動(dòng)損傷類型，給患者帶來了極大的痛苦和不便。

近年來，隨著人們生活水平的提高和對(duì)健康的重視，參與體育活動(dòng)的人數(shù)不斷增加，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率也相應(yīng)提高。由于市民對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)生的意外準(zhǔn)備不足，膝關(guān)節(jié)和韌帶損傷的患者數(shù)量呈逐漸上升趨勢(shì)。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，因膝關(guān)節(jié)和韌帶損傷就診的患者比例約占20%至30%。

濱醫(yī)附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科技術(shù)室副主任郭海波，他以“前交叉韌帶損傷術(shù)后的患者”為例，介紹一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)，以及如何預(yù)防、規(guī)避運(yùn)動(dòng)損傷。

前交叉韌帶損傷術(shù)后患者的康復(fù)四步走：從緩解術(shù)后癥狀到正常生活

“患者做完前交叉韌帶重建手術(shù)后，康復(fù)期主要分為四個(gè)階段，第一個(gè)階段屬于急性期，從術(shù)后第一天開始，需要進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練?！惫２ㄕf，而這個(gè)時(shí)期的主要目的，是減輕疼痛、緩解手術(shù)后的腫脹，并預(yù)防手術(shù)后的并發(fā)癥。

第二個(gè)階段在兩周以后，這一時(shí)期逐步恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減緩肌肉萎縮的速度。“這個(gè)時(shí)期我們會(huì)加入理療、針灸等一系列綜合措施，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練?！?/p>

四周以后，患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常情況將達(dá)到90°左右，這個(gè)時(shí)候需要增加患者肌肉力量，讓患者逐步過渡到能夠站立、行走，并進(jìn)行負(fù)重、步行能力的訓(xùn)練。

三個(gè)月以后，患者基本能夠恢復(fù)到正常的生活。這三個(gè)月的時(shí)間里，患者需要進(jìn)行機(jī)構(gòu)康復(fù)或者居家康復(fù)，但是居家康復(fù)一定要定期復(fù)查，定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

康復(fù)過程中，緩解患者疼痛、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí)，提升肌肉力量

運(yùn)動(dòng)損傷之后的恢復(fù)過程，通常會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)難點(diǎn)。其一就是疼痛?！扒敖徊骓g帶患者在術(shù)后重建、康復(fù)過程中，疼痛可能會(huì)伴隨整個(gè)康復(fù)周期，屬于正常現(xiàn)象，良好綜合的控制疼痛就顯得尤為關(guān)鍵。”郭海波說。如果患者疼痛較重，可以進(jìn)行藥物治療，或者通過理療促進(jìn)炎性的擴(kuò)散和減退。

第二個(gè)康復(fù)難點(diǎn)就是關(guān)節(jié)活動(dòng)度，患者可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等狀況。“對(duì)于關(guān)節(jié)粘連，我的建議是預(yù)防大于治療，要早期通過訓(xùn)練避免形成關(guān)節(jié)粘連。”郭海波說，“一旦形成粘連再進(jìn)行治療，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，效果也不理想?！?/p>

再一個(gè)難點(diǎn)就是肌肉萎縮、肌肉力量下降，這對(duì)于要求重返賽場(chǎng)、在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中取得佳績(jī)的運(yùn)動(dòng)員而言，最為致命。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)而言，要從早期進(jìn)行肌力的訓(xùn)練，并進(jìn)行肌肉維度、肌肉含量增加的訓(xùn)練，包括本體感覺訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。

為運(yùn)動(dòng)損傷患者開出四個(gè)處方：運(yùn)動(dòng)方式、頻次、時(shí)間、強(qiáng)度

對(duì)于前交叉韌帶損傷術(shù)后的患者，如果居家康復(fù)或者是在回到工作單位以后，康復(fù)一般講究運(yùn)動(dòng)處方，運(yùn)動(dòng)處方主要包括四個(gè)方面——

首先是運(yùn)動(dòng)方式的選擇，比較好的運(yùn)動(dòng)方式包括慢走、功率車訓(xùn)練等，對(duì)于膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)患者而言，最好的運(yùn)動(dòng)方式首推游泳。第二是運(yùn)動(dòng)頻次，專家建議的頻次是一周運(yùn)動(dòng)2到3次，維持正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和運(yùn)動(dòng)功能。第三是運(yùn)動(dòng)時(shí)間，通常建議是一次1到2小時(shí)，或者2到3小時(shí)。第四是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，建議能夠達(dá)到靶心率的80%左右，也就是說讓心率達(dá)到每分鐘110-120次左右，就可以完成我們的運(yùn)營強(qiáng)度。

運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)固然重要，關(guān)鍵還在預(yù)防

對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷來講，康復(fù)固然重要，但最關(guān)鍵的還在預(yù)防。郭海波也為運(yùn)動(dòng)愛好者提出了四點(diǎn)建議。

“首先一點(diǎn)是做好熱身，也是常說的放松、牽伸。讓大家能夠保持肌肉、關(guān)節(jié)一定的活性，能在一定程度上起到保護(hù)作用?！惫２ㄕf，第二點(diǎn)是需要有專業(yè)的指導(dǎo)，不要盲目地去參與活動(dòng)，最好有專業(yè)的教練帶領(lǐng)訓(xùn)練。

此外，要選擇合適的裝備和場(chǎng)地，跑步盡量去平穩(wěn)的地方，鞋子必須舒服。同時(shí)，是選擇合適的支具，比如膝關(guān)節(jié)受損的市民，可以佩戴護(hù)膝保護(hù)膝關(guān)節(jié)。特別是對(duì)于有過運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷的患者，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，一定要注意保護(hù)自己。（大眾新聞·齊魯壹點(diǎn) 通訊員 張瑩瑩）

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