康復(fù)治療技術(shù)言語康復(fù)第1頁/共25頁 概述言語康復(fù)言語功能評定第2頁/共25頁 定義言語康復(fù)(ST)：是指通過各種手段對言語功能有障礙的患者進(jìn)行針對性治療。言語障礙：指構(gòu)成言語的各個環(huán)節(jié)受到損傷或發(fā)生功能障礙時稱為言語障礙第3頁/共25頁 言語功能評定的目的評定患者有無言語功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因預(yù)測言語障礙恢復(fù)的可能性確定是否需要給予言語治療 主要是改善患者的言語功能第4頁/共25頁 評定方法 與患者交談讓患者閱讀、書寫 標(biāo)準(zhǔn)化量表儀器檢查第5頁/共25頁 適應(yīng)證從理論上講，凡是有言語障礙的患者都可以接受言語治療對伴有意識障礙、情感障礙、行為障礙、智力障礙或有精神病的患者，以及無訓(xùn)練動機(jī)或拒絕接受治療的患者，言語訓(xùn)練難以進(jìn)行或難以達(dá)到預(yù)期的效果。第6頁/共25頁 言語治療原則早期開始及時評定主動參與循序漸進(jìn)及時反饋第7頁/共25頁 治療環(huán)境環(huán)境要求器材和儀器第8頁/共25頁 治療形式小組訓(xùn)練自主訓(xùn)練家庭訓(xùn)練“一對一”訓(xùn)練第9頁/共25頁 治療目標(biāo)改善言語和心理障礙以適應(yīng)職業(yè)的需要發(fā)揮殘存能力及改善功能，適應(yīng)日常交流需要 盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助輕度失語中度失語重度失語失語癥定義：腦部損傷使原已獲得的語言能力受損或喪失的一種語言障礙綜合癥，表現(xiàn)為語言的表達(dá)和理解能力障礙。第10頁/共25頁 時機(jī)治療時機(jī)患兒意識清楚，病情穩(wěn)定，能夠耐受集中訓(xùn)練30分鐘左右第11頁/共25頁 治療方法傳統(tǒng)的措施Schuell的刺激法、阻斷去除法、程序?qū)W習(xí)法實用交流能力的訓(xùn)練非言語交流方式的利用和訓(xùn)練 第12頁/共25頁 傳統(tǒng)措施的具體訓(xùn)練方法口形訓(xùn)練聽理解訓(xùn)練口語表達(dá)訓(xùn)練閱讀理解及朗讀訓(xùn)練書寫訓(xùn)練 第13頁/共25頁 實用交流能力的訓(xùn)練訓(xùn)練原則：以日?；顒拥膬?nèi)容為訓(xùn)練課題，選用現(xiàn)實生活中的訓(xùn)練素材，通過多種方式，提高綜合交流的能力。 訓(xùn)練措施積極用非語言交流的措施促進(jìn)日常交流的措施PACE技術(shù)（交流雙方可以通過用各種途徑，例如語言，畫畫，手勢，寫字或擬聲等任何其他表達(dá)方法來獲得信息。）第14頁/共25頁 非言語交流方式的利用和訓(xùn)練手勢語電腦交流裝置畫圖交流板或交流手冊第15頁/共25頁 訓(xùn)練注意事項時間安排 每日的訓(xùn)練時間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定，患者狀況差時應(yīng)縮短訓(xùn)練時間，狀況較好時可適當(dāng)延長。避免疲勞 要密切觀察患者的行為變化，一旦有疲倦跡象應(yīng)及時調(diào)整時間和變換訓(xùn)練項目或縮短訓(xùn)練。訓(xùn)練目標(biāo)要適當(dāng) 每次訓(xùn)練開始時從對患者容易的課題入手，并每天訓(xùn)練結(jié)束前讓患者完成若干估計能正確反應(yīng)的內(nèi)容，令其獲得成功感而激勵進(jìn)一步堅持訓(xùn)練。 第16頁/共25頁 構(gòu)音障礙的康復(fù)治療目標(biāo)治療方法非言語交流方法的訓(xùn)練構(gòu)音障礙定義：由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變而引起發(fā)音器官的肌肉無力，肌張力異常以及運(yùn)動不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生發(fā)聲，發(fā)音，共鳴，韻律等言語運(yùn)動控制障礙。第17頁/共25頁 治療目標(biāo)重度構(gòu)音障礙 治療的目標(biāo)是建立交流的有效方式或采用代償手段進(jìn)行交流。中度構(gòu)音障礙 治療目標(biāo)是建立最佳的言語可懂度。輕度構(gòu)音障礙 在保持言語可懂度的同時具有最佳的交流效果和自然度。第18頁/共25頁 治療方法 松弛訓(xùn)練發(fā)音訓(xùn)練發(fā)音啟動訓(xùn)練、持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練音量控制訓(xùn)練、音高控制訓(xùn)練鼻音控制訓(xùn)練口面與發(fā)音器官訓(xùn)練語言節(jié)奏訓(xùn)練 第19頁/共25頁 口面與發(fā)音器官訓(xùn)練舌運(yùn)動交替運(yùn)動唇運(yùn)動軟腭抬高第20頁/共25頁 語言節(jié)奏訓(xùn)練 語言的節(jié)奏是由音色、音量、音高、音長四個要素構(gòu)成的，其中任何一個要素在一定時間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。訓(xùn)練方法重音節(jié)揍訓(xùn)練：呼吸控制、詩歌朗讀等語調(diào)訓(xùn)練 第21頁/共25頁 非言語交流方法的訓(xùn)練目前國內(nèi)常用且簡單易行的有 圖畫板、詞板、句子板等近年來有人采用計算機(jī)輔助交流系統(tǒng)來幫助重度構(gòu)音障礙的患者改善言語交流障礙第22頁/共25頁 年齡1.5歲-2.0歲-2.5歲-3.5-5-6.5歲階段3-24-14-25-15-2言語符號主謂+動賓主謂賓語序規(guī)則被動語態(tài)第23頁/共25頁 一起加油第24頁/共25頁 謝謝觀看！第25頁/共25頁

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