康復(fù)治療技術(shù)言語(yǔ)康復(fù)第1頁(yè)/共25頁(yè) 概述言語(yǔ)康復(fù)言語(yǔ)功能評(píng)定第2頁(yè)/共25頁(yè) 定義言語(yǔ)康復(fù)(ST)：是指通過(guò)各種手段對(duì)言語(yǔ)功能有障礙的患者進(jìn)行針對(duì)性治療。言語(yǔ)障礙：指構(gòu)成言語(yǔ)的各個(gè)環(huán)節(jié)受到損傷或發(fā)生功能障礙時(shí)稱為言語(yǔ)障礙第3頁(yè)/共25頁(yè) 言語(yǔ)功能評(píng)定的目的評(píng)定患者有無(wú)言語(yǔ)功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因預(yù)測(cè)言語(yǔ)障礙恢復(fù)的可能性確定是否需要給予言語(yǔ)治療 主要是改善患者的言語(yǔ)功能第4頁(yè)/共25頁(yè) 評(píng)定方法 與患者交談讓患者閱讀、書寫 標(biāo)準(zhǔn)化量表儀器檢查第5頁(yè)/共25頁(yè) 適應(yīng)證從理論上講，凡是有言語(yǔ)障礙的患者都可以接受言語(yǔ)治療對(duì)伴有意識(shí)障礙、情感障礙、行為障礙、智力障礙或有精神病的患者，以及無(wú)訓(xùn)練動(dòng)機(jī)或拒絕接受治療的患者，言語(yǔ)訓(xùn)練難以進(jìn)行或難以達(dá)到預(yù)期的效果。第6頁(yè)/共25頁(yè) 言語(yǔ)治療原則早期開始及時(shí)評(píng)定主動(dòng)參與循序漸進(jìn)及時(shí)反饋第7頁(yè)/共25頁(yè) 治療環(huán)境環(huán)境要求器材和儀器第8頁(yè)/共25頁(yè) 治療形式小組訓(xùn)練自主訓(xùn)練家庭訓(xùn)練“一對(duì)一”訓(xùn)練第9頁(yè)/共25頁(yè) 治療目標(biāo)改善言語(yǔ)和心理障礙以適應(yīng)職業(yè)的需要發(fā)揮殘存能力及改善功能，適應(yīng)日常交流需要 盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助輕度失語(yǔ)中度失語(yǔ)重度失語(yǔ)失語(yǔ)癥定義：腦部損傷使原已獲得的語(yǔ)言能力受損或喪失的一種語(yǔ)言障礙綜合癥，表現(xiàn)為語(yǔ)言的表達(dá)和理解能力障礙。第10頁(yè)/共25頁(yè) 時(shí)機(jī)治療時(shí)機(jī)患兒意識(shí)清楚，病情穩(wěn)定，能夠耐受集中訓(xùn)練30分鐘左右第11頁(yè)/共25頁(yè) 治療方法傳統(tǒng)的措施Schuell的刺激法、阻斷去除法、程序?qū)W習(xí)法實(shí)用交流能力的訓(xùn)練非言語(yǔ)交流方式的利用和訓(xùn)練 第12頁(yè)/共25頁(yè) 傳統(tǒng)措施的具體訓(xùn)練方法口形訓(xùn)練聽理解訓(xùn)練口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練閱讀理解及朗讀訓(xùn)練書寫訓(xùn)練 第13頁(yè)/共25頁(yè) 實(shí)用交流能力的訓(xùn)練訓(xùn)練原則：以日?；顒?dòng)的內(nèi)容為訓(xùn)練課題，選用現(xiàn)實(shí)生活中的訓(xùn)練素材，通過(guò)多種方式，提高綜合交流的能力。 訓(xùn)練措施積極用非語(yǔ)言交流的措施促進(jìn)日常交流的措施PACE技術(shù)（交流雙方可以通過(guò)用各種途徑，例如語(yǔ)言，畫畫，手勢(shì)，寫字或擬聲等任何其他表達(dá)方法來(lái)獲得信息。）第14頁(yè)/共25頁(yè) 非言語(yǔ)交流方式的利用和訓(xùn)練手勢(shì)語(yǔ)電腦交流裝置畫圖交流板或交流手冊(cè)第15頁(yè)/共25頁(yè) 訓(xùn)練注意事項(xiàng)時(shí)間安排 每日的訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定，患者狀況差時(shí)應(yīng)縮短訓(xùn)練時(shí)間，狀況較好時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)。避免疲勞 要密切觀察患者的行為變化，一旦有疲倦跡象應(yīng)及時(shí)調(diào)整時(shí)間和變換訓(xùn)練項(xiàng)目或縮短訓(xùn)練。訓(xùn)練目標(biāo)要適當(dāng) 每次訓(xùn)練開始時(shí)從對(duì)患者容易的課題入手，并每天訓(xùn)練結(jié)束前讓患者完成若干估計(jì)能正確反應(yīng)的內(nèi)容，令其獲得成功感而激勵(lì)進(jìn)一步堅(jiān)持訓(xùn)練。 第16頁(yè)/共25頁(yè) 構(gòu)音障礙的康復(fù)治療目標(biāo)治療方法非言語(yǔ)交流方法的訓(xùn)練構(gòu)音障礙定義：由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變而引起發(fā)音器官的肌肉無(wú)力，肌張力異常以及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生發(fā)聲，發(fā)音，共鳴，韻律等言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)控制障礙。第17頁(yè)/共25頁(yè) 治療目標(biāo)重度構(gòu)音障礙 治療的目標(biāo)是建立交流的有效方式或采用代償手段進(jìn)行交流。中度構(gòu)音障礙 治療目標(biāo)是建立最佳的言語(yǔ)可懂度。輕度構(gòu)音障礙 在保持言語(yǔ)可懂度的同時(shí)具有最佳的交流效果和自然度。第18頁(yè)/共25頁(yè) 治療方法 松弛訓(xùn)練發(fā)音訓(xùn)練發(fā)音啟動(dòng)訓(xùn)練、持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練音量控制訓(xùn)練、音高控制訓(xùn)練鼻音控制訓(xùn)練口面與發(fā)音器官訓(xùn)練語(yǔ)言節(jié)奏訓(xùn)練 第19頁(yè)/共25頁(yè) 口面與發(fā)音器官訓(xùn)練舌運(yùn)動(dòng)交替運(yùn)動(dòng)唇運(yùn)動(dòng)軟腭抬高第20頁(yè)/共25頁(yè) 語(yǔ)言節(jié)奏訓(xùn)練 語(yǔ)言的節(jié)奏是由音色、音量、音高、音長(zhǎng)四個(gè)要素構(gòu)成的，其中任何一個(gè)要素在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。訓(xùn)練方法重音節(jié)揍訓(xùn)練：呼吸控制、詩(shī)歌朗讀等語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練 第21頁(yè)/共25頁(yè) 非言語(yǔ)交流方法的訓(xùn)練目前國(guó)內(nèi)常用且簡(jiǎn)單易行的有 圖畫板、詞板、句子板等近年來(lái)有人采用計(jì)算機(jī)輔助交流系統(tǒng)來(lái)幫助重度構(gòu)音障礙的患者改善言語(yǔ)交流障礙第22頁(yè)/共25頁(yè) 年齡1.5歲-2.0歲-2.5歲-3.5-5-6.5歲階段3-24-14-25-15-2言語(yǔ)符號(hào)主謂+動(dòng)賓主謂賓語(yǔ)序規(guī)則被動(dòng)語(yǔ)態(tài)第23頁(yè)/共25頁(yè) 一起加油第24頁(yè)/共25頁(yè) 謝謝觀看！第25頁(yè)/共25頁(yè)

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