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賀氏針灸套穴（八）婦科、男科套穴

在賀氏針灸三通法的臨床中治療了許多婦科、男科、泌尿系統(tǒng)病變，從中也取得了很多臨床寶貴經(jīng)驗。在“大扶正”的基礎上加上四滿、水道，專門治療各種婦科、男科疾病以及泌尿系統(tǒng)疾病。

四滿穴

歸屬足少陰腎經(jīng)，為沖脈、足少陰之會?？烧{(diào)動沖脈與腎經(jīng)氣血，通利下焦?！夺樉拇蟪伞吩唬骸爸鞣e聚，疝瘕，腸澼，大腸有水，臍下切痛，振寒，目內(nèi)眥赤痛，婦人月水不調(diào)，惡血?痛，奔豚上下，無子?！薄夺樉募滓医?jīng)》曰：“臍下積聚疝瘕，胞中有血，四滿主之?！薄罢窈蟾故?，四滿主之?！?/p>

水道穴

屬足陽明胃經(jīng)，穴居下焦，可活血理氣，清下焦之濕熱，利水消腫?！夺樉募滓医?jīng)》曰：“三焦約，大小便不通，水道主之?！薄靶「姑洕M，痛引陰中，月水至則腰脊痛，胞中瘕，子門有寒，引髕髀，水道主之?！?/p>

諸穴相伍可調(diào)和沖、任、胃、腎四經(jīng)，能調(diào)氣和中，以血生氣，以氣行血，補瀉雙向調(diào)節(jié)，使四經(jīng)正常運行?！按蠓稣奔由纤臐M、水道，共18個穴位，簡稱“18好”。

在治療婦科，男科疾患時，還有一組套穴與大扶正配合使用，這就是腎俞和上髎、次髎、中髎、下髎（簡稱八髎）。這組穴主要治療痛經(jīng)和不孕，簡稱“痛10”。腎俞、八髎均屬足太陽膀胱經(jīng)。腎與膀胱相表里，婦科、男科疾患又與腎有密切關系。

腎俞為腎臟經(jīng)氣于腰部輸注之所，腎失濡養(yǎng)也會導致沖任失固，月經(jīng)不調(diào)。

八髎能夠疏導膀胱精氣而消瘀解滯，調(diào)經(jīng)止帶，擅長治療婦科及二陰病變，包括月經(jīng)不調(diào)、子宮病變、男女不孕、帶下等癥。此五穴十針再施以灸法，可使益腎調(diào)經(jīng)之用更為彰顯?！夺樉募滓医?jīng)》卷十二曰：“女子絕子，陰挺出，不禁白瀝，上髎主之。”《針灸大成》卷六曰：次髎“主小便赤淋，腰痛不得轉(zhuǎn)搖，急引陰器痛不可忍，腰以下至足不仁，背腠寒，小便赤，心下堅脹，疝氣下墜，足清氣痛，腸鳴注瀉，偏風，婦人赤白帶下”?！夺樉拇蟪伞肪砹唬褐畜s“主大小便不利，腹脹下利，五勞七傷六極，大便難，小便淋瀝，飧泄，婦人絕子帶下，月事不調(diào)”?！栋侔Y賦》曰：“濕寒、濕熱下髎定?！?br>

以上“18好”和“痛10”兩組套穴，綜合使用效果更明顯。針對臨床中的復雜變化，辨證施治，治療范圍廣泛，既能治療痛經(jīng)，也能治療不孕、性功能障礙等疾病，如婦科常見的盆腔炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔積液、多囊卵巢、輸卵管堵塞等婦科疾病，同時還能治療男科的陽痿、早泄、精子問題、前列腺炎、前列腺肥大等。對于各種淋證、尿崩、閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏等也有很好的治療作用。

古人言“調(diào)經(jīng)重在暖胞宮”，所以“18好”“痛10”的運用，必須有灸法或火針的配合，才能達到預期的療效。

另外，“痛10”對治療腰骶疼痛、腸梗阻等癥也有非常好的療效。

臨床實錄

崩漏

崩漏是指以婦女月經(jīng)非時而下，突然大量下血不止為常見癥的月經(jīng)病。凡發(fā)病急驟，暴下如注大量出血為崩。發(fā)病勢緩，經(jīng)血量少，淋瀝不凈為漏。臨床中以漏者居多。現(xiàn)代醫(yī)學的功能性子宮出血、生殖器炎癥、腫瘤等出現(xiàn)的陰道出血，均屬中醫(yī)的“崩漏”范疇。

崩與漏的出血情況雖不相同，但其發(fā)病機制是一致的，而且兩者在發(fā)展過程中常相互轉(zhuǎn)化，如血崩日久，氣血耗傷，可變成漏，久漏不止，病勢日進，也能成崩，所以臨床上常常崩漏并稱。正如《濟生方》說：“崩漏之病，本乎一證，輕者謂之漏下，甚者謂之崩中。”

本病的發(fā)病機制主要是沖任損傷，不能制約經(jīng)血，故經(jīng)血非時妄行。病因為腎虛，脾虛脾不統(tǒng)血，血熱，血瘀等?！吨T病源候論》曰：“漏下者，由勞傷血氣，沖任之脈虛損故也?！薄夺t(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》曰：“婦人行經(jīng)之后，淋漓不止，名曰經(jīng)漏，經(jīng)血忽然大下不止，名為經(jīng)崩，若其色紫黑成塊，腹脅脹痛者，屬瘀熱，若日久不止，及去血過多而無塊痛者，多系損傷沖任二經(jīng)所致。更有憂思傷脾，脾虛不能攝血者，有中氣下陷不能固血者，有暴怒傷肝，肝不藏血而血妄行者?！?/p>

臨床主要表現(xiàn)為經(jīng)血非時而下，或經(jīng)期過長，淋瀝不絕，體虛乏力，腰膝酸軟，面色無華等。

【經(jīng)穴經(jīng)方】

18好、隱白、腎8灸。嚴重者可火5。

【病案舉隅】

病案一：許某，女，42歲。經(jīng)期過長，淋瀝不絕，色淡紫，有血塊，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉滑。此證為脾腎陽虛，受寒有瘀。治以健脾益氣、扶正固攝。

18好、隱白、腎8灸。一診后經(jīng)血停止，治療10次后，正逢經(jīng)期，癥狀消失。

病案二：常某，女，45歲。陰道出血50余天，淋瀝不絕，經(jīng)血淡紅、質(zhì)稀，伴有心悸、頭暈、失眠、乏力、面色萎黃，舌淡胖，脈沉細。此證為心脾兩傷在先，氣血兩虛而致脾不統(tǒng)血。治以健脾養(yǎng)心、補血調(diào)經(jīng)。

18好、隱白、火5，腎8灸與痛10交替使用，內(nèi)透。連續(xù)治療3次以后，血止。連續(xù)治療15次以后，諸癥消失，面紅、眠調(diào)。

病案三：李某，女，40歲?；颊哧幍婪磸统鲅?月余，色淡質(zhì)稀，同時伴有心悸，心煩眠差，面色?白，乏力，便干，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。婦科檢查無異常，藥物治療無效。此證為心脾兩虛，耗傷心神所致。治以健脾養(yǎng)心、益氣調(diào)經(jīng)。

18好、隱白、內(nèi)透、腎8灸。治療5次后，經(jīng)血停止。治療10次后，心悸消失，治療1個月后，癥狀消失。

【針方釋義】

此證是在完全大扶正的基礎上綜合治療。隱白穴是三通法止經(jīng)血的要穴，屬足太陰脾經(jīng)，五輸穴之一，隱白穴善止血調(diào)經(jīng)，凡血不歸經(jīng)之證皆可取之。此穴除了止血外，還可健脾益氣寧神。婦女的月經(jīng)病患除沖任二脈失調(diào)之外，均與腎氣的盛衰密切相關，所以扶助先天也是治療崩漏的重中之重，脾胃為后天之本，氣血生化之源。因此扶正后天之本，提升正氣，從根本上改變脾不統(tǒng)血是治療崩漏的關鍵所在。

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