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ICS11.020 CCS C05 WS 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T312—2023 代替WS/T312—2009 醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn) Standard for healthcare associated infection surveillance 2023-08-20發(fā)布 2024-02-01實(shí)施 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布 WS/T312-2023 目次 前言 II 1范圍 2規(guī)范性引用文件... 3術(shù)語和定義 4縮略語 3 5監(jiān)測的管理與要求4 6監(jiān)測 4 附錄A(規(guī)范性)全院綜合性監(jiān)測 .6 附錄B(規(guī)范性)手術(shù)部位感染監(jiān)測 ...8 附錄C(規(guī)范性)成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測 .11 附錄D(規(guī)范性)新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測 .15 附錄E(規(guī)范性)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測 ...19 附錄F(規(guī)范性)臨床抗菌藥物使用監(jiān)測 .21 附錄G(規(guī)范性)門診血液透析感染事件監(jiān)測 .23 附錄H(規(guī)范性)門診血液透析患者血源性病原體監(jiān)測 附錄I(規(guī)范性)醫(yī)院工作人員感染性疾病職業(yè)暴露監(jiān)測 29 附錄J(規(guī)范性)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 32 WS/T312-2023 前 言 本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn). 本標(biāo)準(zhǔn)替代WS/T312—2009《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，與WS/T312—2009相比，主要技術(shù)變化如下： —修改了適用范圍（見第1章，2009年版的第1章）： 增加了規(guī)范性引用文件內(nèi)容（見第2章，2009年版的第2章）； 一增加了“醫(yī)院感染”“醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞省薄搬t(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率”“醫(yī)院感染病例漏報(bào)率” “多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率”“多重耐藥菌檢出率”“血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率”“呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 發(fā)病率”“導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)病率”“類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率”“住院患者抗菌藥物使 用率”“抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率”的定義（見3.1、3.6、3.7、3.8、3.9、3.10、3.11、3.12、3.13、 3.14、3.15、3.16); 修改了“目標(biāo)性監(jiān)測*的定義（見3.4 2009年版的3.4）； 一刪去了“抗菌藥物”“抗菌藥物使用率”“抗菌藥物使用劑量”“規(guī)定日劑量頻數(shù)”的定義（見2009年 版的3.5、3.6、3.7、3.8)； —增加了縮略語（見第4章）； —修改了醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)要求（見5.2 2009年版4.3.1-4.3.3），修改了目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間的要 求（見5.5 2009年版4.5），修改了專職人員配備比例要求（見5.8.1 2009年版4.6.1）； 增加了對在院時間超過48小時的急診患者的監(jiān)測建議（見5.7）； —修改了目標(biāo)性監(jiān)測的內(nèi)容（見6.1.3 2009年版5.1.2）； 增加了漏報(bào)率調(diào)查的內(nèi)容（見6.2.2）； —附錄中新增“臨床抗菌藥物使用監(jiān)測”“門診血液透析感染事件監(jiān)測”“門診血液透析患者血源性病 原體監(jiān)測”“醫(yī)院工作人員感染性疾病職業(yè)暴露監(jiān)測”內(nèi)容（見附錄F、G、H、I); 刪去了“醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告表”（見2009年版的附錄A); 修改了手術(shù)監(jiān)測范圍（見附錄B.2 2009年版附錄C.1); —修改了中心靜脈插管相關(guān)血流感染的監(jiān)測范圍（見附錄C表C.2 2009年版附錄D表D.2): —修改多重耐藥菌監(jiān)測的目標(biāo)菌，使其與國家發(fā)布的醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)保持一致（見附錄 E.1 2009年版附錄F.1). 本標(biāo)準(zhǔn)由國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會負(fù)責(zé)技術(shù)審查和技術(shù)咨詢，由國家衛(wèi) 生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)性和格式審查，由國家衛(wèi)生健康...

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