位置

心電圖十二導(dǎo)聯(lián)體系是目前被廣泛采納的國際通用導(dǎo)聯(lián)體系，主要包括六個肢體導(dǎo)聯(lián)和六個胸前導(dǎo)聯(lián)。

肢體導(dǎo)聯(lián)

肢體導(dǎo)聯(lián)又分為三個標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和三個加壓肢體導(dǎo)聯(lián)avR、avL、avF。肢體導(dǎo)聯(lián)的電極主要放置于右臂(R)、左臂(L)、左腿(F)，連接此三點(diǎn)即成為所謂 Einthoven三角。肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅰ正極為左上肢，負(fù)極為右上肢；導(dǎo)聯(lián)Ⅱ正極為左下肢，負(fù)極為右上肢；導(dǎo)聯(lián)Ⅲ正極為左下肢，負(fù)極為左上肢；導(dǎo)聯(lián)avR正極為右上肢，負(fù)極為左上肢+左下肢；導(dǎo)聯(lián)avL正極為左上肢，負(fù)極為右上肢+左下肢；導(dǎo)聯(lián)avF正極為左下肢，負(fù)極為右上肢+左下肢。

肢體導(dǎo)聯(lián)位置圖

胸前導(dǎo)聯(lián)

胸導(dǎo)聯(lián)包括V1-V6導(dǎo)聯(lián)。V1、V2導(dǎo)聯(lián)電極位于右室之上，V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)位于左室之上，V3導(dǎo)聯(lián)位于室間隔之上。V1導(dǎo)聯(lián)電極置于胸骨右緣第4肋間；V2導(dǎo)聯(lián)電極置于胸骨左緣第4肋間；V3導(dǎo)聯(lián)電極置于V2與V4導(dǎo)聯(lián)之間；V4導(dǎo)聯(lián)電極置于左側(cè)第5肋間鎖骨中線；V5導(dǎo)聯(lián)電極置于V4導(dǎo)聯(lián)同一水平腋前線處；V6導(dǎo)聯(lián)電極置于V4導(dǎo)聯(lián)同一水平腋中線處。

胸前導(dǎo)聯(lián)位置圖

應(yīng)用

肢體導(dǎo)聯(lián)和胸前導(dǎo)聯(lián)均用于臨床檢測，以明確心臟情況。

肢體導(dǎo)聯(lián)

在每一個肢體標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)正負(fù)極間均可畫出一假想的直線，稱為導(dǎo)聯(lián)軸。為便于表明6個導(dǎo)聯(lián)軸之間的方向關(guān)系，將I、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸平行移動，使之與avR、avL、aVF的導(dǎo)聯(lián)軸一并通過坐標(biāo)圖的軸中心點(diǎn)，便構(gòu)成額面六軸系統(tǒng)，此坐標(biāo)系統(tǒng)采用±180°的角度標(biāo)志。以左側(cè)為0°，順鐘向的角度為正，逆鐘向者為負(fù)。每個導(dǎo)聯(lián)軸從中心點(diǎn)被分為正負(fù)兩半，每個相鄰導(dǎo)聯(lián)間的夾角為30°。此對測定心臟額面心電軸頗有幫助。

胸前導(dǎo)聯(lián)

胸前導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸均從中心電端指向探查電極，6個心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)以左腋中線為0°，右腋中線為180°，V1-V6導(dǎo)聯(lián)分別處于不同角度的電軸上，構(gòu)成水平面六軸系統(tǒng)，反映心臟激動在前、后、左、右方向上的變化，主要用于判斷心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的心電圖波形以及心電軸的鐘向轉(zhuǎn)位。

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