每一個(gè)媽媽都希望自己的孩子

順利健康地來到這個(gè)世界上

可是，很多時(shí)候都是事與愿違

所以，希望孩子健康長(zhǎng)大

知道預(yù)防早產(chǎn)的知識(shí)是第一步

知道早產(chǎn)兒的護(hù)理是第二步

湖南省兒童醫(yī)院新生兒三科主任黃瑞文教授

告訴大家

如何預(yù)防早產(chǎn)

以及

早產(chǎn)兒的護(hù)理

給大家?guī)碜钔暾顧?quán)威的“早產(chǎn)知識(shí)醫(yī)生筆記”

1、追趕體重時(shí)，混合喂養(yǎng)比純母乳喂養(yǎng)更好？

黃瑞文：其實(shí)這個(gè)說法不是完全正確，大家都知道早產(chǎn)的寶寶，在追趕體重的時(shí)候，肯定是需要強(qiáng)化的營(yíng)養(yǎng)的，所以單純的母乳喂養(yǎng)肯定是不可以的。

那么我們來說說混合喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)是除了母乳之外，還添加了配方奶。如果我們添加的是普通的足月兒配方奶的話，也起不到一個(gè)強(qiáng)化作用。如果我們添加的配方奶是早產(chǎn)兒專用的配方奶的話就可以達(dá)到追趕體重的這個(gè)目的。

2、早產(chǎn)兒也應(yīng)該不用奶瓶吃母乳？

黃瑞文：這個(gè)問題不完全正確。吃母乳對(duì)于寶寶來說是要費(fèi)很大的力氣的。其實(shí)對(duì)于一些體重比較大一點(diǎn)的，像出生體重有2.5公斤以上或者胎齡有36周以上的這些早產(chǎn)寶寶，他吃奶的這種吸吮的力量還是足夠強(qiáng)大的，而且他吸一口奶，可以把它咽下去，就是我們說的，吸和吞它是協(xié)調(diào)狀態(tài)的。所以像這種寶寶的話，去自己吃母乳的話是沒有問題的。

但是對(duì)于有一部分的早產(chǎn)寶寶的話，因?yàn)樗麤]有力氣、太小了，不適合自己去吸母乳。所以我們還是對(duì)這一部分寶寶我們建議用奶瓶喂。因?yàn)槟唐康哪填^相對(duì)來說更容易吸一些，它那個(gè)口會(huì)開得大一些。

3、多撫摸早產(chǎn)兒寶寶可以刺激寶寶感官發(fā)育？

黃瑞文：這個(gè)是完全正確的。一般早產(chǎn)寶寶生命體征比較平穩(wěn)的時(shí)候，我們才會(huì)去撫摸他，這個(gè)時(shí)候去撫摸他，給他做撫觸，進(jìn)行交流、溝通、刺激，對(duì)他的成長(zhǎng)肯定是非常有利的。

一般來說如果是非常小的話，那么在早期他的這個(gè)生命體征處于一個(gè)不是很穩(wěn)定的狀態(tài)，不太建議過多撫摸。但是有一個(gè)聽力的干預(yù)是可以的?？梢越o他放一些背景音樂，刺激他的聽力的一個(gè)發(fā)育。

4、老人常說早產(chǎn)兒：七活八不活對(duì)嗎？

黃瑞文：“七個(gè)月產(chǎn)兒能活，八個(gè)月產(chǎn)兒不能活”，這個(gè)肯定是不科學(xué)的。實(shí)際上，從醫(yī)學(xué)的角度來說，胎齡越小，體重越小的早產(chǎn)兒，他的存活率應(yīng)該是越低的。

除了胎齡體重，還有他的一個(gè)合病癥有關(guān)系。比如說他合并的一些疾病的情況、他的胃腸道發(fā)育、他的黃疸、他的感染、他的腦部發(fā)育的問題，還有肺部的問題等一些影響他生存的，都是一些病理的因素。應(yīng)該是由這個(gè)疾病的因素去決定他的存活，而不是說他的胎齡能夠完全決定。

5、讓早產(chǎn)兒寶寶平躺睡覺更好？

黃瑞文：這個(gè)不是很建議。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒他出生的時(shí)候，他的各個(gè)器官、系統(tǒng)都處于一個(gè)沒有完全發(fā)育到成熟的狀態(tài)。

所以他提前出來以后，如果他是平躺著的話，那么他的胃腸道、食管的平滑肌發(fā)育不好，很容易引起胃里面的食物，如奶、胃液等物體很容易反流出來，造成誤吸到氣管里面去，造成窒息。

那早產(chǎn)兒寶寶應(yīng)該怎么睡呢？

早產(chǎn)寶寶的話，我們給他背部要支撐一個(gè)角度，從他的臀部到頭部給他一個(gè)角度，弄一個(gè)斜坡臥位，15到30度的樣子，這樣我們叫斜坡臥。實(shí)際上他也是仰著睡，但是這樣子的話，他不容易引起胃里面的食物反流，這樣子更有利于他的喂養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育和呼吸。

如何避免早產(chǎn)？

1、每一個(gè)女孩子都要保護(hù)好自己的子宮，養(yǎng)成良好衛(wèi)生的習(xí)慣。不要過早懷孕，年齡太小容易導(dǎo)致流產(chǎn)，將來有可能會(huì)發(fā)生習(xí)慣性的流產(chǎn)、早產(chǎn)，而且容易發(fā)生一些盆腔的炎癥。

2、良好的生活習(xí)慣：盡量避免抽煙、喝酒、吸毒，生活也要有規(guī)律。

3、保持心情舒暢，飲食要規(guī)律、均衡，睡眠要充足。

4、準(zhǔn)備懷孕前3-6個(gè)月要規(guī)律休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)。

5、懷孕后，定期孕檢，積極控制孕期并發(fā)癥。

早產(chǎn)寶貝的家庭護(hù)理 

一 保溫

1、室溫：冬天26-28℃，夏天22-24℃

2、衣著：寬松舒適

3、洗澡：保持寶寶洗澡的小環(huán)境比較溫暖一點(diǎn)

二 喂養(yǎng)

1、母乳喂養(yǎng)

（1）母乳喂養(yǎng)正確的哺乳姿勢(shì)：坐式、環(huán)抱式、側(cè)臥式

（2）新生兒正確的含接姿勢(shì)：

（3）母乳是否足夠的評(píng)價(jià)

2、人工喂養(yǎng)

3、強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的方式：

4、預(yù)防感染

5、早期干預(yù)

問答篇

問題一，我想問下早產(chǎn)兒一般什么時(shí)候加輔食？第一次加的量是多少？

黃瑞文:早產(chǎn)寶寶添加輔食的時(shí)間與足月寶寶是不一樣的。

糾正年齡滿三個(gè)月后，一般是四到六個(gè)月，才能添加輔食，添加的順序與足月寶寶是一致的。

第一種添加的輔食應(yīng)該是米粉，這樣比較安全。

注：糾正年齡是指早產(chǎn)兒的實(shí)足年齡減去他早出生的幾個(gè)星期或者幾個(gè)月。

問題二，三個(gè)月前因?yàn)樘ンw停育做了人工流產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)在又意外懷孕，想要這個(gè)孩子，但是我擔(dān)心這次會(huì)不會(huì)跟上次一樣的情況，這個(gè)孩子可以要嗎？

黃瑞文:最好不要意外懷孕，流產(chǎn)后維持子宮良好的狀態(tài)之后再懷孕，對(duì)寶寶的健康更好。

如果已懷上的寶寶目前狀況良好，不建議流產(chǎn)，應(yīng)該持續(xù)關(guān)注寶寶接下來的發(fā)育狀況。

溫馨提示

以上內(nèi)容僅代表黃瑞文本人的個(gè)人意見及個(gè)人觀點(diǎn)，請(qǐng)選擇性的參考。

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