原創(chuàng) | 芙蓉營(yíng)養(yǎng)師

群里有一位暴食的妹紙講述自己的經(jīng)歷：本來(lái)減肥前其實(shí)也不胖的，165cm的個(gè)子，110斤，最多也就是微胖吧，怎么吃基本都穩(wěn)定在這個(gè)體重，噩夢(mèng)發(fā)生在減肥后。

知道了計(jì)算卡路里，知道了薄荷和keep，知道了升糖指數(shù)以及好多的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，還學(xué)會(huì)了自律，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)2個(gè)小時(shí)起碼，然后真的瘦到了90斤，在別人羨慕的目光里，真的好開(kāi)心，隨便一張自拍，朋友圈收獲無(wú)數(shù)個(gè)贊。

可是我現(xiàn)在已經(jīng)很久不發(fā)朋友圈了，因?yàn)槲遗至?，比減肥前還胖，以前發(fā)的內(nèi)容都是健身餐、健身照，真想回到那個(gè)積極而輕盈狀態(tài)，可是太難了，因?yàn)槿旧狭吮┦嘲Y。

一直堅(jiān)持低碳飲食的我，有一天晚上竟然空口吃了6個(gè)饅頭。媽媽蒸的戧面大饅頭，這種精致碳水我以前是最鄙視的，居然吃了這么多。

而且是晚上，連菜都沒(méi)有就吃下了，而且并沒(méi)有飽的感覺(jué)。我慌了，可還想吃點(diǎn)咸的東西，就去樓下便利店給自己買了泡面，薯片和火腿腸。

我簡(jiǎn)直是瘋了，度過(guò)了一個(gè)漫長(zhǎng)而痛苦的晚上，胃里翻江倒海地難受，身體的痛苦倒是其次，我對(duì)自己的鄙視到了極點(diǎn)，那些自律都去哪里了？！

和很多人一樣，我從此開(kāi)啟了自己斷食和暴食的惡性循環(huán)之旅，肯定不僅限于饅頭，面包餅干和老式點(diǎn)心是最愛(ài)。到現(xiàn)在已經(jīng)半年，我從90斤到現(xiàn)在已經(jīng)是130斤以上，超過(guò)130后我就沒(méi)有勇氣再秤了。

有人暴食也不胖，因?yàn)樗齻儠?huì)催吐，可是我惜命，對(duì)自己下不了狠手，所以那些往嘴里狂塞的糖和脂肪，都變成了身上的贅肉。而且我真的徹底厭倦了運(yùn)動(dòng)，手機(jī)上所有的運(yùn)動(dòng)app都被卸載了，因?yàn)樗鼈兊拇嬖?，都在明晃晃地指出我的放縱和懶惰。

有時(shí)候真的羨慕那些厭食癥的妹紙，我是看到啥都想吃，而且吃再多也不覺(jué)得飽，還能一直吃，人家是食物根本沒(méi)興趣，吃東西純是為了活命。

如果暴食厭食必選其一，我肯定選厭食，起碼不用和痛苦地和食欲作斗爭(zhēng)，起碼不用操心身材，瘦就瘦點(diǎn)，適合瘦人的衣服不要太多，皮膚差也可以化妝，掉頭條可以戴假發(fā)，真是受夠了全身臃腫沉重的感覺(jué)。

看得我真的無(wú)語(yǔ)了，妹紙?。∧愕凸懒藚捠嘲Y，暴食只是讓你胖，而厭食癥會(huì)奪去你的生命啊?。ó?dāng)然不是說(shuō)暴食不會(huì)死，也有很多因?yàn)楸┦硨?dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作而搶救無(wú)效的案例）

什么是厭食癥？學(xué)名是神經(jīng)性厭食癥（AN），它和暴食貪食一樣，也是進(jìn)食障礙的一種。神經(jīng)性厭食指?jìng)€(gè)體通過(guò)節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的一種進(jìn)食障礙，屬于精神科領(lǐng)域中“與心理因素相關(guān)的生理障礙”一類。

其主要特征是以強(qiáng)烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點(diǎn)的對(duì)體重和體型的極度關(guān)注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營(yíng)養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。

嚴(yán)重患者可因極度營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)、機(jī)體衰竭從而危及生命，5%～15%的患者最后死于心臟并發(fā)癥、多器官功能衰竭、繼發(fā)感染、自殺等。

AN的發(fā)病年齡及性別特征國(guó)內(nèi)外相仿。主要見(jiàn)于13～20歲之間的年輕女性，其發(fā)病的兩個(gè)高峰為13～14歲和17～18或20歲，30歲后發(fā)病者少見(jiàn)，圍絕經(jīng)期女性偶可罹及；AN病人中男性僅有5%～10%，男女比例為1∶10。

在歐美，女性AN的終生患病率為0.5%～3.7%；AN的年發(fā)病率為3.70‰～4.06‰。AN在高社會(huì)階層中比低社會(huì)階層中更普遍，發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家，城市高于農(nóng)村。

很多女明星也是厭食癥的受害者。法國(guó)的伊麗莎白·卡羅是一名喜劇演員，15年前因家庭變故患上厭食癥，27歲時(shí)的她身高有1.65米，體重卻只有30公斤左右。

2007年，她因以骨瘦如柴如同干尸的形象現(xiàn)身一系列警惕厭食癥的公益廣告而出名，她曾經(jīng)說(shuō):"用我的痛苦傳遞一個(gè)信息:超瘦意味著危險(xiǎn)，最終會(huì)導(dǎo)致死亡。"據(jù)她自述，她從13歲開(kāi)始就飽受厭食癥困擾。于2010年11月17日去世，時(shí)年28歲。

不只是明星，普通素人也有很多的厭食癥患者。C女士今年47歲，十多年前開(kāi)始節(jié)食減肥，到后來(lái)什么也不吃，演變成了神經(jīng)性厭食癥。如今不到五十的年紀(jì)，卻枯瘦如柴，多種疾病纏身，身高1米5左右的她，體重不到60斤。

終于C女士因多種疾病合并呼吸困難加重一天，從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入北醫(yī)六院醫(yī)院急診科就診。她入院時(shí)，呈嗜睡狀態(tài)，機(jī)體重度營(yíng)養(yǎng)不良，躺在床上腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，腹外形如舟狀。院方下了病危通知，并隨即予以氧氣吸入，肺部CT平掃，采集患者血液標(biāo)本，同時(shí)做了常規(guī)及生化檢查。

最終各項(xiàng)檢查結(jié)果提示患者肺部感染、多器官功能障礙、胸腔積液、心包積液、心力衰竭、重度貧血、低蛋白血癥、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙等。

醫(yī)院在治療上立即予以行輸懸浮紅細(xì)胞、人血白蛋白，抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥支持處理，并請(qǐng)軀體疾病精神科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診。最后生命是勉強(qiáng)撿回來(lái)了，可是已經(jīng)很難再離開(kāi)病床了。

如果你想更直觀了解厭食癥患者的生存狀態(tài)，可以搜搜著名的“北醫(yī)六院”，那里有多少絕望的家長(zhǎng)和痛苦的孩子。承擔(dān)著高額的住院費(fèi)用，但是恢復(fù)卻遙遙無(wú)期。

不要以為厭食癥離我們很遙遠(yuǎn)，當(dāng)同時(shí)出現(xiàn)這樣一些行為和狀態(tài)時(shí)，我們就要開(kāi)始警惕了：

1、對(duì)于體重的態(tài)度：會(huì)為零點(diǎn)幾的體重計(jì)較；只允許體重下降不允許體重上升；每天反復(fù)稱很多次體重；不稱體重就沒(méi)有安全感；體重稍微上升就感到人生很失敗，覺(jué)得自己一下子胖了好多甚至不敢出門(mén)

2、對(duì)于攝食行為的態(tài)度：不斷糾結(jié)吃什么怎么吃怎么運(yùn)動(dòng)；對(duì)卡路里斤斤計(jì)較；不斷研究食物的營(yíng)養(yǎng)成分并且能夠記下很多食物的熱量等信息；有著一套“完美”的進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)方案；一旦攝食行為和計(jì)劃稍有偏差就非常后悔自責(zé)甚至計(jì)劃著怎么清除掉；對(duì)減肥方法和美食有著強(qiáng)烈的興趣；生活的重心幾乎全在控制攝食行為上

3、對(duì)他人的態(tài)度：覺(jué)得全世界都反對(duì)自己減肥因此要頑強(qiáng)抗?fàn)帲挥X(jué)得減肥很羞恥要偷偷地減不想被別人發(fā)現(xiàn)在減肥；認(rèn)為自己稍微胖一點(diǎn)就會(huì)被人狠狠地嘲笑

4、身體上的癥狀：停經(jīng)或月經(jīng)量少不規(guī)律；掉發(fā)；身體長(zhǎng)出絨毛（非常瘦時(shí)才會(huì)有的癥狀）；有明顯低血糖、貧血的癥狀但拒絕補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或者在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)仍然怕胖（或者堅(jiān)持過(guò)度運(yùn)動(dòng)）

5、其他。體重大幅度下降（平均一個(gè)月2kg以上并且持續(xù)三個(gè)月以上）；逃避與別人一起進(jìn)食；明顯地拒絕食物；或者在別人面前表現(xiàn)得吃得比較多（然后自己去偷偷清除）；對(duì)很多事情都心不在焉；過(guò)度運(yùn)動(dòng)；喜歡逛超市、看美食圖片；做美食給別人吃自己卻不吃；否認(rèn)自己有不恰當(dāng)?shù)臄z食行為。

還有一些人，厭食和暴食是交替出現(xiàn)的。甚至很多厭食患者康復(fù)后，卻在暴食的路上停不下來(lái)。一位妹紙告訴我，她可以在21天從65kg到55kg，也會(huì)在一星期不到吃出新高度。也有過(guò)斷食18天，瘦到只有52kg。

有時(shí)候幾天都不想吃東西，完全沒(méi)感覺(jué)，有時(shí)候狂吃，撐得要死也停不下來(lái)。其實(shí)還是心里還是對(duì)食物本能抗拒，聽(tīng)說(shuō)“ALL In”有助于恢復(fù)，結(jié)果不但沒(méi)有好起來(lái)，還讓她在暴食的路上越走越遠(yuǎn)。

總而言之，無(wú)論厭食癥還是暴食癥，沒(méi)有我們?cè)詾榈哪敲春?jiǎn)單，但也不是專業(yè)論文里講的那么復(fù)雜。不過(guò)有一點(diǎn)可以肯定的是，它們不是單單飲食調(diào)理就能解決的，需要心的重建，內(nèi)在自我的修復(fù)以及更多的外界支持。

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