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精神病態(tài)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月01日 06:27

精神病態(tài)(psychopathy)這類人的特征是具有高度的沖動性和攻擊性,對其貽害社會的行為缺乏罪惡感或無所悔恨,不能吸取教訓。精神病態(tài)大多始于兒童或少年期。他們在學校表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、不遵守紀律、成績低下;有的外出不歸、說謊、酗酒、與家人毆打;有的違反勞動紀律,不能接受批評和建議,經(jīng)常調(diào)換工作;有的性生活輕率、放蕩,對配偶不忠實,對子女不關(guān)心。這類人的行為經(jīng)常受本能欲望、情感沖動或偶然發(fā)生的動機的驅(qū)使,違犯社會法紀,如偷竊、詐騙、交通肇事等,事后又無自悔之意。

定義

持久而牢固的對正常社會生活的適應不良,反映出人格總體的不協(xié)調(diào)或人格組成部分的不平衡。又稱病態(tài)人格、反社會人格或社會病態(tài)人格。這類人的特征是具有高度的沖動性和攻擊性,對其貽害社會的行為缺乏罪惡感或無所悔恨,不能吸取教訓。這種從青少年發(fā)展起來的人格缺陷多數(shù)會延續(xù)到成年。P.皮內(nèi)爾于1806年報告一男人因被一婦女言語觸怒而將她投入井中,并命名這類狀態(tài)為“無譫妄躁狂癥”。C.隆布羅索于1845年提出“生來犯罪人”的概念,并稱之為道德卑劣。J.C.普里查德于1845年用“悖德狂”概括這類人,認為他們心靈中的道德觀念和正義原則是高度歪曲和敗壞的,自我控制能力喪失或受到嚴重障礙。J.L.A.科奇于1889年稱這類人為精神病理性卑劣。1905年,E.克雷佩林提出“病態(tài)人格”概念,并為多數(shù)學者所接受。有的學者如K.施內(nèi)德反對使用“反社會”這一社會或政治術(shù)語;H.克萊科雷從1941年起始及隨后幾十年的研究,對精神病態(tài)的特征作了精辟的概括。盡管精神病態(tài)概念具有廣泛的含義,甚至被當作各類人格缺陷的總稱,但目前多數(shù)學者認為其僅指反社會人格。

常見人群

精神病態(tài)多見于男性、城市居民以及社會經(jīng)濟條件較低的階層。D.羅森塞爾1970年估計,反社會人格的患病率為5~15%。根據(jù)C.R.克羅寧杰1975年的報告,男性精神病態(tài)的患病率為3%,女性則少于1%。盡管精神病態(tài)患者極少去精神病門診求治,但在法院、監(jiān)獄和福利部門則較為多見。

精神病態(tài)大多始于兒童或少年期。在學校表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、好斗、不遵守紀律、注意力分散,常因逃學、違紀或成績低下等屢教難改而被開除。有的表現(xiàn)為外出不歸、說謊、酗酒、與家人毆打;有的嚴重缺乏計劃性和責任心,違反勞動紀律,擅離職守,不能接受批評和建議,經(jīng)常調(diào)換工作;有的性生活輕率、放蕩,對配偶不忠實,對子女不關(guān)心。這類人的行為經(jīng)常受本能欲望、情感沖動或偶然發(fā)生的動機所驅(qū)使,違犯社會法紀,如偷竊、詐騙、交通肇事等,事后并無罪惡感或自悔之意。

病因

精神病態(tài)的病因尚未查明,腦電圖研究雖有一些發(fā)現(xiàn),但并非特異性的。生理心理學研究表明,精神病態(tài)患者的植物神經(jīng)系統(tǒng)和大腦皮層的警覺水平較低,而且警覺水平和反應性的變異較正常人大;XYY染色體異常者常伴有性格方面的異常,但與反社會人格的關(guān)系尚未確定;內(nèi)分泌物質(zhì)(雄激素,腎上腺皮質(zhì)類固醇等)測定正常。對雙生兒和寄養(yǎng)兒的研究表明,在一些病例中遺傳的作用很明顯;社會因素也起作用,因為患者大多數(shù)來自破裂家庭。例如,父母一方或雙方早亡,續(xù)娶、再嫁、分居、離婚或被遺棄等;父母多為酒精中毒、藥物依賴、罪犯或賭徒等,這給孩子的身心發(fā)育帶來不良影響;家庭、學校以及其他環(huán)境(街道、鄰居、工作場所)不合理的教養(yǎng)和教育,也起著重要作用。

精神病態(tài)需與罪犯、癔病、精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神病鑒別。精神病態(tài)與罪犯的不同在于,前者表現(xiàn)持久的生活各方面的適應障礙,他們的智力是正常的。精神病態(tài)與精神疾病既有聯(lián)系又有區(qū)別。一般認為,精神病態(tài)沒有精神疾病那樣明顯的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸過程,而且隨年齡增長多數(shù)病情可有所緩和。因此,對精神病態(tài)的早期發(fā)現(xiàn)與及時教育是極為重要的。輕者,醫(yī)生指出其人格缺陷所在,幫助患者加強其自我克制的能力;重者,應收容于有嚴格生活制度的勞動教養(yǎng)機構(gòu)內(nèi)。事實證明,教育、勞動和訓練能在一定的程度上改善其適應能力。

自然界強信息刺激對大腦的作用 

人類腦部的活動機理,目前還不能完全明了其所有功能。醫(yī)學物理是根據(jù)人類大腦的活動特征以及神經(jīng)元細胞膜電位的高低和腦電波的強度變化來探明其病理成因的。(假設)神經(jīng)細胞之間的信息傳遞是依靠化學分子鍵位間的相互影響作用而形成的,而外界信息的變化也是呈多樣性的,大腦在對感官的刺激信息進行綜合分析并去除干擾成分后,最終會獲得有用的信息并加工處理。

人在病態(tài)期,由于人的自身抗體弱,極易受到外來病毒的侵擾,使人體產(chǎn)生變化,高燒、無力、心悸、高血壓、傷口糜爛、頭暈目眩、癌癥等等疾病接踵而來。在上述情況之下,病癥徹底打亂了大腦的正常思維,使機體不能夠準確執(zhí)行大腦所發(fā)出的命令。下面從人類的幾大病因來分析疾病給大腦造成的思想混亂狀態(tài)。

1.高燒。按西醫(yī)學理論,人的機體在受到自然界的病毒和細菌侵入之后,就會造成病變,而人體自身的免疫功能就會形成高抗體勢壘滅殺病毒,進而引起身體的溫度增高。當身體的溫度高于正常溫度時就出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,我們稱之為人體高燒病態(tài),人體在病態(tài)期的身體溫度越高,就越容易引起重大疾病發(fā)生。人體處在高燒階段,往往會引起腦部疾病的延伸變化、腦炎、心肌炎等其他病癥。此時,由于腦部的病變,隨即產(chǎn)生了神經(jīng)元細胞的不正常工作狀態(tài)。由于人的腦部病變,從而形成了昏迷不醒、神志不清、語言混亂,使人很難進入到正常的思維過程。

2.精神病可分為兩種狀態(tài)。

一 是由于外界強大的刺激而導致的精神分裂癥,常見的刺激有婚姻問題、感情問題和突發(fā)性的事態(tài)刺激。這種強大的刺激信息會使人大腦的某一區(qū)域中的神經(jīng)元存儲細胞被激發(fā)成為高電位狀態(tài),從而導致其他正常部位的神經(jīng)元存儲細胞中的信息被壓制,這些細胞中所有存儲的信息被中斷封閉。此時的腦電波變化反應激烈,大腦的思維系統(tǒng)只能提取受到強大信息干擾過的神經(jīng)元存儲細胞中的信息,以實施人體的局部形態(tài)控制,然而,這制約了人體其他部位行動的協(xié)調(diào)參與,也就形成了人體思維與行動和語言的專一動作,這就是人類在突發(fā)事件強刺激信息下造成的精神疾病發(fā)病機理。

二 是人由于機體的病變而導致的精神病態(tài),如癲癇病、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)質(zhì)、腦功能缺陷等等。這些腦部疾病是由于人體的天生遺傳或者由于其他病因而導致的腦部重病。它會使人的形體和語言控制系統(tǒng)受到部分制約,完全脫離正常人肢體和語言的行為動機。

還有一種暫時瞬態(tài)的精神病發(fā)病現(xiàn)象,也是瞬間神經(jīng)質(zhì),由突發(fā)因素產(chǎn)生的。強大的激發(fā)信息,很容易引起大腦神經(jīng)系統(tǒng)的專一動作行為。然而,這種行為是在一種較強的信息刺激之下形成的。它不是病態(tài),而是一種人體自然反應下的腦神經(jīng)緊張現(xiàn)象。當強大的激發(fā)信息過后,人的大腦情緒會很快平靜下來,恢復到自然狀態(tài)。只要這種信息不造成腦部系統(tǒng)的神經(jīng)性病變,就不會改變?nèi)梭w大腦的正常思維活動。我們往往把這種較強的信息刺激行為定性為腦部神經(jīng)系統(tǒng)的瞬間過激。

上述精神病態(tài)的人體很難康復,一般采用鎮(zhèn)靜安神和通絡的藥物治理。中醫(yī)則采用活血化瘀、疏通經(jīng)絡和針灸的方式,也可采取中醫(yī)按摩和氣功的治療方法。人一旦得了精神病,就會完全失去正常的思維功能,更談不上思維延續(xù)。人在病態(tài)期,往往會產(chǎn)生性格上的突發(fā)性變化,性情暴烈,心態(tài)不平衡,極易產(chǎn)生主觀意識行動,思想很容易產(chǎn)生思維意識的特別關(guān)注現(xiàn)象,死亡意識很濃厚:我的病是否能夠好轉(zhuǎn),會不會得了癌癥,治療期有多長等等。在完全的自我意識期間,大腦聯(lián)想的全部都以“我”的意識為中心,對于人生的各項活動、事業(yè)、學習等等事情都會拋棄到九霄云外,只關(guān)心自己的病情。

人類的思維意識完全建立在自私的行為過程中,夢境中的思維延續(xù)也是以自“我”為中心的:我做了一個夢,我遇到了誰?誰與我在一起?我去哪里了?醒來之后記憶猶新。人類夢境思維的聯(lián)想其原因還不太清楚,按著中國古老的說法就是“黑天做夢,白天想”。然而,這只是民間的說法,但是,也有其一定的科學道理。人類夜間的夢癡、噩夢、預言、夢游、遺精、夢魘、尿床、大叫等等,都有其不同的內(nèi)在因素。我們將在后面逐步探討。人類大腦的初始化程序建立在自我感覺意識的前提之下,只有自我意識存在,才會有人類大腦的思維延伸,才會出現(xiàn)人類思想的邏輯性思考。先有自我意識,才會形成人類大腦的無限度思維空間擴大。大腦潛能主要因素是神經(jīng)元細胞的存儲功能量,不然,人的潛能就會停止在一定的狀態(tài)之下。

當人的疾病發(fā)展到腦神經(jīng)細胞基本死亡后,生命將終結(jié),這在醫(yī)學上稱為局部腦死亡,也可稱為植物人。此時,人的有機整體功能并沒有完全消失,肺部的功能也還沒有徹底衰竭,心臟仍然存在微弱的活力,血流量和速度降到最低點。在這種情況下,人體已經(jīng)喪失了思維的基本功能,意識完全消失,瞳孔擴大,眼睛失去了神韻,因為此時腦神經(jīng)的局部暗示功能還沒有完全消失,所以人體的內(nèi)部器官呈現(xiàn)微弱的工作方式。隨著時間的推移,大腦的局部細胞在缺氧的情況下繼續(xù)死去,從而使腦神經(jīng)的內(nèi)部暗示機能完全喪失了所有的控制功能,心臟停止跳動,血液停止流轉(zhuǎn),肺功能全部消失,此時,人類生命終結(jié)。

大腦處于神經(jīng)質(zhì)狀態(tài)的范圍是很廣的,這些人極易走向極端,它所涉及的范圍如下:

(1)社會中的上訪人員。(2)極端主義者。(3)社會上的正義人士。(4)黑惡勢力。(5)官場上的腐敗分子。(6)老人和兒童。(7)人在突發(fā)緊急情況下的精神極端作用。(8)自私自利主義者。(9)病態(tài)時期的人員。(10)社會中的弱勢群體。(11)社會中的富人……

人類大腦的意識功能喪失,不代表機體的功能全部消失。往往我們會看到這樣的情節(jié),當人的大腦被外力震蕩擊昏后,思維意識暫時失去,但人的臟腑還在繼續(xù)工作,我們稱其為假死。一般外力會首先沖擊大腦皮層的思維和語言神經(jīng)等系統(tǒng),從而造成暫時的大腦昏迷狀態(tài)。在大腦昏迷期,其內(nèi)部暗示神經(jīng)可能處于大腦中部以下的端腦至丘腦以下部位,這些部位很難受到外力的傷害,所以在外力作用下大腦的整體機能不會馬上消失。大腦“暗示”神經(jīng)的作用,是指人體某些器官不受正常思維意識系統(tǒng)的控制,只接受來自暗示神經(jīng)所發(fā)出的指令。這些器官在暗示神經(jīng)系統(tǒng)的指揮下自發(fā)運行工作指令。在人的臟腑器官中,肺部執(zhí)行兩條指令,一條是來自腦部的暗示神經(jīng)所發(fā)出的工作指令,而另一條指令是來自大腦的常態(tài)意識控制系統(tǒng)。人在游泳時,可隨意關(guān)閉肺部的呼吸功能,這種狀態(tài)叫作憋氣過程,出水后進入正常的呼吸狀態(tài)。

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