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精神病態(tài)

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月01日 06:27

精神病態(tài)(psychopathy)這類人的特征是具有高度的沖動(dòng)性和攻擊性,對(duì)其貽害社會(huì)的行為缺乏罪惡感或無所悔恨,不能吸取教訓(xùn)。精神病態(tài)大多始于兒童或少年期。他們?cè)趯W(xué)校表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、不遵守紀(jì)律、成績低下;有的外出不歸、說謊、酗酒、與家人毆打;有的違反勞動(dòng)紀(jì)律,不能接受批評(píng)和建議,經(jīng)常調(diào)換工作;有的性生活輕率、放蕩,對(duì)配偶不忠實(shí),對(duì)子女不關(guān)心。這類人的行為經(jīng)常受本能欲望、情感沖動(dòng)或偶然發(fā)生的動(dòng)機(jī)的驅(qū)使,違犯社會(huì)法紀(jì),如偷竊、詐騙、交通肇事等,事后又無自悔之意。

定義

持久而牢固的對(duì)正常社會(huì)生活的適應(yīng)不良,反映出人格總體的不協(xié)調(diào)或人格組成部分的不平衡。又稱病態(tài)人格、反社會(huì)人格或社會(huì)病態(tài)人格。這類人的特征是具有高度的沖動(dòng)性和攻擊性,對(duì)其貽害社會(huì)的行為缺乏罪惡感或無所悔恨,不能吸取教訓(xùn)。這種從青少年發(fā)展起來的人格缺陷多數(shù)會(huì)延續(xù)到成年。P.皮內(nèi)爾于1806年報(bào)告一男人因被一婦女言語觸怒而將她投入井中,并命名這類狀態(tài)為“無譫妄躁狂癥”。C.隆布羅索于1845年提出“生來犯罪人”的概念,并稱之為道德卑劣。J.C.普里查德于1845年用“悖德狂”概括這類人,認(rèn)為他們心靈中的道德觀念和正義原則是高度歪曲和敗壞的,自我控制能力喪失或受到嚴(yán)重障礙。J.L.A.科奇于1889年稱這類人為精神病理性卑劣。1905年,E.克雷佩林提出“病態(tài)人格”概念,并為多數(shù)學(xué)者所接受。有的學(xué)者如K.施內(nèi)德反對(duì)使用“反社會(huì)”這一社會(huì)或政治術(shù)語;H.克萊科雷從1941年起始及隨后幾十年的研究,對(duì)精神病態(tài)的特征作了精辟的概括。盡管精神病態(tài)概念具有廣泛的含義,甚至被當(dāng)作各類人格缺陷的總稱,但目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其僅指反社會(huì)人格。

常見人群

精神病態(tài)多見于男性、城市居民以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較低的階層。D.羅森塞爾1970年估計(jì),反社會(huì)人格的患病率為5~15%。根據(jù)C.R.克羅寧杰1975年的報(bào)告,男性精神病態(tài)的患病率為3%,女性則少于1%。盡管精神病態(tài)患者極少去精神病門診求治,但在法院、監(jiān)獄和福利部門則較為多見。

精神病態(tài)大多始于兒童或少年期。在學(xué)校表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、好斗、不遵守紀(jì)律、注意力分散,常因逃學(xué)、違紀(jì)或成績低下等屢教難改而被開除。有的表現(xiàn)為外出不歸、說謊、酗酒、與家人毆打;有的嚴(yán)重缺乏計(jì)劃性和責(zé)任心,違反勞動(dòng)紀(jì)律,擅離職守,不能接受批評(píng)和建議,經(jīng)常調(diào)換工作;有的性生活輕率、放蕩,對(duì)配偶不忠實(shí),對(duì)子女不關(guān)心。這類人的行為經(jīng)常受本能欲望、情感沖動(dòng)或偶然發(fā)生的動(dòng)機(jī)所驅(qū)使,違犯社會(huì)法紀(jì),如偷竊、詐騙、交通肇事等,事后并無罪惡感或自悔之意。

病因

精神病態(tài)的病因尚未查明,腦電圖研究雖有一些發(fā)現(xiàn),但并非特異性的。生理心理學(xué)研究表明,精神病態(tài)患者的植物神經(jīng)系統(tǒng)和大腦皮層的警覺水平較低,而且警覺水平和反應(yīng)性的變異較正常人大;XYY染色體異常者常伴有性格方面的異常,但與反社會(huì)人格的關(guān)系尚未確定;內(nèi)分泌物質(zhì)(雄激素,腎上腺皮質(zhì)類固醇等)測定正常。對(duì)雙生兒和寄養(yǎng)兒的研究表明,在一些病例中遺傳的作用很明顯;社會(huì)因素也起作用,因?yàn)榛颊叽蠖鄶?shù)來自破裂家庭。例如,父母一方或雙方早亡,續(xù)娶、再嫁、分居、離婚或被遺棄等;父母多為酒精中毒、藥物依賴、罪犯或賭徒等,這給孩子的身心發(fā)育帶來不良影響;家庭、學(xué)校以及其他環(huán)境(街道、鄰居、工作場所)不合理的教養(yǎng)和教育,也起著重要作用。

精神病態(tài)需與罪犯、癔病、精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神病鑒別。精神病態(tài)與罪犯的不同在于,前者表現(xiàn)持久的生活各方面的適應(yīng)障礙,他們的智力是正常的。精神病態(tài)與精神疾病既有聯(lián)系又有區(qū)別。一般認(rèn)為,精神病態(tài)沒有精神疾病那樣明顯的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸過程,而且隨年齡增長多數(shù)病情可有所緩和。因此,對(duì)精神病態(tài)的早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)教育是極為重要的。輕者,醫(yī)生指出其人格缺陷所在,幫助患者加強(qiáng)其自我克制的能力;重者,應(yīng)收容于有嚴(yán)格生活制度的勞動(dòng)教養(yǎng)機(jī)構(gòu)內(nèi)。事實(shí)證明,教育、勞動(dòng)和訓(xùn)練能在一定的程度上改善其適應(yīng)能力。

自然界強(qiáng)信息刺激對(duì)大腦的作用 

人類腦部的活動(dòng)機(jī)理,目前還不能完全明了其所有功能。醫(yī)學(xué)物理是根據(jù)人類大腦的活動(dòng)特征以及神經(jīng)元細(xì)胞膜電位的高低和腦電波的強(qiáng)度變化來探明其病理成因的。(假設(shè))神經(jīng)細(xì)胞之間的信息傳遞是依靠化學(xué)分子鍵位間的相互影響作用而形成的,而外界信息的變化也是呈多樣性的,大腦在對(duì)感官的刺激信息進(jìn)行綜合分析并去除干擾成分后,最終會(huì)獲得有用的信息并加工處理。

人在病態(tài)期,由于人的自身抗體弱,極易受到外來病毒的侵?jǐn)_,使人體產(chǎn)生變化,高燒、無力、心悸、高血壓、傷口糜爛、頭暈?zāi)垦?、癌癥等等疾病接踵而來。在上述情況之下,病癥徹底打亂了大腦的正常思維,使機(jī)體不能夠準(zhǔn)確執(zhí)行大腦所發(fā)出的命令。下面從人類的幾大病因來分析疾病給大腦造成的思想混亂狀態(tài)。

1.高燒。按西醫(yī)學(xué)理論,人的機(jī)體在受到自然界的病毒和細(xì)菌侵入之后,就會(huì)造成病變,而人體自身的免疫功能就會(huì)形成高抗體勢壘滅殺病毒,進(jìn)而引起身體的溫度增高。當(dāng)身體的溫度高于正常溫度時(shí)就出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,我們稱之為人體高燒病態(tài),人體在病態(tài)期的身體溫度越高,就越容易引起重大疾病發(fā)生。人體處在高燒階段,往往會(huì)引起腦部疾病的延伸變化、腦炎、心肌炎等其他病癥。此時(shí),由于腦部的病變,隨即產(chǎn)生了神經(jīng)元細(xì)胞的不正常工作狀態(tài)。由于人的腦部病變,從而形成了昏迷不醒、神志不清、語言混亂,使人很難進(jìn)入到正常的思維過程。

2.精神病可分為兩種狀態(tài)。

一 是由于外界強(qiáng)大的刺激而導(dǎo)致的精神分裂癥,常見的刺激有婚姻問題、感情問題和突發(fā)性的事態(tài)刺激。這種強(qiáng)大的刺激信息會(huì)使人大腦的某一區(qū)域中的神經(jīng)元存儲(chǔ)細(xì)胞被激發(fā)成為高電位狀態(tài),從而導(dǎo)致其他正常部位的神經(jīng)元存儲(chǔ)細(xì)胞中的信息被壓制,這些細(xì)胞中所有存儲(chǔ)的信息被中斷封閉。此時(shí)的腦電波變化反應(yīng)激烈,大腦的思維系統(tǒng)只能提取受到強(qiáng)大信息干擾過的神經(jīng)元存儲(chǔ)細(xì)胞中的信息,以實(shí)施人體的局部形態(tài)控制,然而,這制約了人體其他部位行動(dòng)的協(xié)調(diào)參與,也就形成了人體思維與行動(dòng)和語言的專一動(dòng)作,這就是人類在突發(fā)事件強(qiáng)刺激信息下造成的精神疾病發(fā)病機(jī)理。

二 是人由于機(jī)體的病變而導(dǎo)致的精神病態(tài),如癲癇病、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)質(zhì)、腦功能缺陷等等。這些腦部疾病是由于人體的天生遺傳或者由于其他病因而導(dǎo)致的腦部重病。它會(huì)使人的形體和語言控制系統(tǒng)受到部分制約,完全脫離正常人肢體和語言的行為動(dòng)機(jī)。

還有一種暫時(shí)瞬態(tài)的精神病發(fā)病現(xiàn)象,也是瞬間神經(jīng)質(zhì),由突發(fā)因素產(chǎn)生的。強(qiáng)大的激發(fā)信息,很容易引起大腦神經(jīng)系統(tǒng)的專一動(dòng)作行為。然而,這種行為是在一種較強(qiáng)的信息刺激之下形成的。它不是病態(tài),而是一種人體自然反應(yīng)下的腦神經(jīng)緊張現(xiàn)象。當(dāng)強(qiáng)大的激發(fā)信息過后,人的大腦情緒會(huì)很快平靜下來,恢復(fù)到自然狀態(tài)。只要這種信息不造成腦部系統(tǒng)的神經(jīng)性病變,就不會(huì)改變?nèi)梭w大腦的正常思維活動(dòng)。我們往往把這種較強(qiáng)的信息刺激行為定性為腦部神經(jīng)系統(tǒng)的瞬間過激。

上述精神病態(tài)的人體很難康復(fù),一般采用鎮(zhèn)靜安神和通絡(luò)的藥物治理。中醫(yī)則采用活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)和針灸的方式,也可采取中醫(yī)按摩和氣功的治療方法。人一旦得了精神病,就會(huì)完全失去正常的思維功能,更談不上思維延續(xù)。人在病態(tài)期,往往會(huì)產(chǎn)生性格上的突發(fā)性變化,性情暴烈,心態(tài)不平衡,極易產(chǎn)生主觀意識(shí)行動(dòng),思想很容易產(chǎn)生思維意識(shí)的特別關(guān)注現(xiàn)象,死亡意識(shí)很濃厚:我的病是否能夠好轉(zhuǎn),會(huì)不會(huì)得了癌癥,治療期有多長等等。在完全的自我意識(shí)期間,大腦聯(lián)想的全部都以“我”的意識(shí)為中心,對(duì)于人生的各項(xiàng)活動(dòng)、事業(yè)、學(xué)習(xí)等等事情都會(huì)拋棄到九霄云外,只關(guān)心自己的病情。

人類的思維意識(shí)完全建立在自私的行為過程中,夢境中的思維延續(xù)也是以自“我”為中心的:我做了一個(gè)夢,我遇到了誰?誰與我在一起?我去哪里了?醒來之后記憶猶新。人類夢境思維的聯(lián)想其原因還不太清楚,按著中國古老的說法就是“黑天做夢,白天想”。然而,這只是民間的說法,但是,也有其一定的科學(xué)道理。人類夜間的夢癡、噩夢、預(yù)言、夢游、遺精、夢魘、尿床、大叫等等,都有其不同的內(nèi)在因素。我們將在后面逐步探討。人類大腦的初始化程序建立在自我感覺意識(shí)的前提之下,只有自我意識(shí)存在,才會(huì)有人類大腦的思維延伸,才會(huì)出現(xiàn)人類思想的邏輯性思考。先有自我意識(shí),才會(huì)形成人類大腦的無限度思維空間擴(kuò)大。大腦潛能主要因素是神經(jīng)元細(xì)胞的存儲(chǔ)功能量,不然,人的潛能就會(huì)停止在一定的狀態(tài)之下。

當(dāng)人的疾病發(fā)展到腦神經(jīng)細(xì)胞基本死亡后,生命將終結(jié),這在醫(yī)學(xué)上稱為局部腦死亡,也可稱為植物人。此時(shí),人的有機(jī)整體功能并沒有完全消失,肺部的功能也還沒有徹底衰竭,心臟仍然存在微弱的活力,血流量和速度降到最低點(diǎn)。在這種情況下,人體已經(jīng)喪失了思維的基本功能,意識(shí)完全消失,瞳孔擴(kuò)大,眼睛失去了神韻,因?yàn)榇藭r(shí)腦神經(jīng)的局部暗示功能還沒有完全消失,所以人體的內(nèi)部器官呈現(xiàn)微弱的工作方式。隨著時(shí)間的推移,大腦的局部細(xì)胞在缺氧的情況下繼續(xù)死去,從而使腦神經(jīng)的內(nèi)部暗示機(jī)能完全喪失了所有的控制功能,心臟停止跳動(dòng),血液停止流轉(zhuǎn),肺功能全部消失,此時(shí),人類生命終結(jié)。

大腦處于神經(jīng)質(zhì)狀態(tài)的范圍是很廣的,這些人極易走向極端,它所涉及的范圍如下:

(1)社會(huì)中的上訪人員。(2)極端主義者。(3)社會(huì)上的正義人士。(4)黑惡勢力。(5)官場上的腐敗分子。(6)老人和兒童。(7)人在突發(fā)緊急情況下的精神極端作用。(8)自私自利主義者。(9)病態(tài)時(shí)期的人員。(10)社會(huì)中的弱勢群體。(11)社會(huì)中的富人……

人類大腦的意識(shí)功能喪失,不代表機(jī)體的功能全部消失。往往我們會(huì)看到這樣的情節(jié),當(dāng)人的大腦被外力震蕩擊昏后,思維意識(shí)暫時(shí)失去,但人的臟腑還在繼續(xù)工作,我們稱其為假死。一般外力會(huì)首先沖擊大腦皮層的思維和語言神經(jīng)等系統(tǒng),從而造成暫時(shí)的大腦昏迷狀態(tài)。在大腦昏迷期,其內(nèi)部暗示神經(jīng)可能處于大腦中部以下的端腦至丘腦以下部位,這些部位很難受到外力的傷害,所以在外力作用下大腦的整體機(jī)能不會(huì)馬上消失。大腦“暗示”神經(jīng)的作用,是指人體某些器官不受正常思維意識(shí)系統(tǒng)的控制,只接受來自暗示神經(jīng)所發(fā)出的指令。這些器官在暗示神經(jīng)系統(tǒng)的指揮下自發(fā)運(yùn)行工作指令。在人的臟腑器官中,肺部執(zhí)行兩條指令,一條是來自腦部的暗示神經(jīng)所發(fā)出的工作指令,而另一條指令是來自大腦的常態(tài)意識(shí)控制系統(tǒng)。人在游泳時(shí),可隨意關(guān)閉肺部的呼吸功能,這種狀態(tài)叫作憋氣過程,出水后進(jìn)入正常的呼吸狀態(tài)。

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