“現(xiàn)在爬三層樓也不氣喘,晚上能連睡6—7小時,白天更有精神?!痹诠琶郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中西醫(yī)聯(lián)合減重門診復(fù)診時,69歲的陳阿姨笑著向醫(yī)生匯報生活近況,而此前她不僅有高血脂,還有中度脂肪肝,如今沒吃藥血脂就能穩(wěn)定在正常水平,脂肪肝也消失了。到底怎么做到的?
退休后的陳阿姨,生活節(jié)奏放緩,日?;顒恿繙p少,飲食上偏好油膩和甜食,體重逐漸增加?!芭纼蓪訕蔷陀悬c喘,夜里睡覺呼吸不好,睡一會兒就醒。”2024年11月,一直為體重煩惱的陳阿姨決心減肥,便來到古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)的中西醫(yī)聯(lián)合減重門診就診。首診時,她看到內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科和藥劑科的醫(yī)生一起坐診,內(nèi)心有了幾分把握。
首次體檢結(jié)果顯示,陳阿姨體重72.3公斤,bmi指數(shù)28.6,達到肥胖標準,且有高血壓、高血脂和中度脂肪肝。門診團隊綜合評估了她的基礎(chǔ)疾病、飲食特點和生活習慣,為其制定了“西藥降血脂+中醫(yī)針灸+飲食調(diào)整+適度運動”的體重管理方案。經(jīng)過6個月的規(guī)范管理,陳阿姨體重下降了11.9公斤,bmi降至23.9(正常范圍18.5—23.9),不服用降脂藥血脂能穩(wěn)定在正常水平,b超顯示脂肪肝消失。
古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心營養(yǎng)師郝志軍告訴記者,除了藥物和針灸輔助,陳阿姨的減重過程貴在自律和堅持,主要從飲食和運動兩方面入手。“飲食管理和適量鍛煉能幫助老年人穩(wěn)定代謝、減少慢性病風險,同時增強肌肉力量,避免因快速減重導(dǎo)致的營養(yǎng)不良或身體損傷,長期堅持還能改善睡眠質(zhì)量、提升心肺功能,讓減重更健康可持續(xù)?!?/p>
一起來看看陳阿姨的
健康食譜、運動方案
和體重管理相關(guān)建議
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飲食:按比例搭配,控制總量、保證營養(yǎng)。
主食和蔬菜各占餐盤1/3;
魚、瘦肉、蛋、豆制品和水果各占1/6;
避免高油、高糖、高脂食物,如油炸食品、糕點、肥肉。
示例:
早餐:1個雞蛋+200毫升牛奶+1片全麥面包;
午餐:半碗雜糧飯+1碗炒時蔬(如西藍花、菠菜)+1小塊清蒸魚(約 50克);
晚餐:以蔬菜為主,搭配少量雞肉(約30克)和半根玉米。
習慣方面,陳阿姨堅持細嚼慢咽,每餐只吃到七分飽(無饑餓感、尚未產(chǎn)生飽腹感)即停,避免過量攝入。
運動:選擇溫和方式,控制強度、循序漸進。
結(jié)合中老年人身體特點,選擇低強度、易堅持的運動,并借助心率控制強度。
運動類型與時長:每日早晨散步40分鐘;下午在家跟隨視頻做簡易操(如太極云手、坐姿抬腿),每次20—30分鐘,每周堅持5—6天;
心率控制:按tanaka公式(208-0.7×年齡)估算,其最大心率約為159.7次/分鐘,實際運動時控制在100—130次/分鐘,不強求極限,以身體舒適為準;
注意事項:運動前熱身5分鐘,運動后拉伸5分鐘;出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適立即停止休息,必要時及時就醫(yī)。
體重管理建議
健康評估先行:減重前完成基礎(chǔ)檢查(如血常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂、心電圖),了解自身健康狀況,避免盲目開始;
飲食切忌極端:不推薦“斷碳”或“只吃蔬菜”等方式,應(yīng)確保優(yōu)質(zhì)蛋白(如蛋、奶、魚蝦)攝入,防止營養(yǎng)不良;
選擇能堅持的運動:如不喜歡散步,可嘗試太極、八段錦、慢騎等,關(guān)鍵是每周累計達到150分鐘中等強度運動,無需追求高強度;
記錄進度、保持耐心:每日早晚固定時間稱重。若發(fā)現(xiàn)體重暫無變化,可能是進入了減肥平臺期。建議繼續(xù)堅持當前管理計劃觀察一周,若仍無變化,可至門診評估原因并適當調(diào)整管理方案;
家人參與支持:鼓勵全家共同調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、陪同運動,提升持續(xù)性和動力;
出現(xiàn)異常及時求助:如女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、持續(xù)便秘/腹瀉,或體重驟降(每周超1.5公斤),應(yīng)盡快就醫(yī)排查。
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記者:陳美玲 顧彩華(見習)
供稿:區(qū)衛(wèi)生健康委
初審:方佳璐
復(fù)審:方雨斌
終審:劉墾博
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上觀號作者:今日閔行
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