抗菌藥物使用強(qiáng)度（AUD）是衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥的重要指標(biāo)，通常以DDD/100人天（每100人天消耗的限定日劑量）為單位。根據(jù)我國(guó)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，綜合醫(yī)院住院患者的抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)控制在40 DDD/100人天以下，但具體范圍需結(jié)合醫(yī)院類(lèi)型、科室特點(diǎn)及感染嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。

綜合醫(yī)院：住院患者一般控制在40 DDD/100人天以下，門(mén)診和急診需低于20%。 1.專(zhuān)科醫(yī)院：如兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院，因患者特殊性可能適當(dāng)放寬，但需嚴(yán)格遵循感染防控指南。 2.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）：因病情復(fù)雜，使用強(qiáng)度可能高于普通病房，但需通過(guò)多學(xué)科會(huì)診減少不必要的用藥。3.感染類(lèi)型：細(xì)菌性感染需足量足療程，病毒性感染則禁用抗菌藥物。 病原學(xué)檢測(cè)：依據(jù)藥敏結(jié)果選擇窄譜藥物，可降低不必要的廣譜藥物使用。 療程管理：手術(shù)預(yù)防用藥通常不超過(guò)24小時(shí)，治療用藥需動(dòng)態(tài)評(píng)估療效。分級(jí)管理：限制級(jí)抗菌藥物需高級(jí)職稱醫(yī)師審批，特殊級(jí)藥物需會(huì)診后使用。 1.信息化監(jiān)測(cè)：通過(guò)電子處方系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控異常用藥行為。 2.耐藥菌

防控：定期發(fā)布細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床優(yōu)化用藥方案。3.免疫缺陷患者：需權(quán)衡感染風(fēng)險(xiǎn)與藥物毒性，必要時(shí)延長(zhǎng)療程。 多重耐藥菌感染：遵循“聯(lián)合、足量、精準(zhǔn)”原則，避免盲目升級(jí)藥物。

注意：抗菌藥物屬于處方藥，使用前需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不得自行調(diào)整劑量或療程。若出現(xiàn)反復(fù)感染、療效不佳等情況，應(yīng)及時(shí)到感染科或呼吸科就診，完善病原學(xué)檢查。合理控制使用強(qiáng)度需醫(yī)患共同配合，既保障療效，又減少耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

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