近日，哈醫(yī)大一院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)外科主任宋科官教授團(tuán)隊(duì)成功為65歲男性患者實(shí)施3D打印髖關(guān)節(jié)假體翻修手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院。

牟先生4年前因股骨頭缺血性壞死于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)受限癥狀，患肢較對(duì)側(cè)縮短，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步診療，慕名來(lái)到哈醫(yī)大一院門診宋科官教授就診。

結(jié)合患者的臨床癥狀，體征和影像學(xué)檢查診斷患者為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)失效，需要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。宋科官教授通過(guò)術(shù)前評(píng)估，該患者右側(cè)髖臼環(huán)形骨缺損，分型為極為復(fù)雜的paprosky IIIB型，髖臼假體所有正常的支撐結(jié)構(gòu)都受到了破壞，并且有超過(guò)3cm以上的髖關(guān)節(jié)中心移位。手術(shù)難度極大，常規(guī)假體無(wú)法完成，需要3D打印手段為患者進(jìn)行“私人定制”。

根據(jù)患者三維CT數(shù)據(jù)進(jìn)行假體定制：

經(jīng)過(guò)2周的等待，終于等來(lái)了“私人定制”假體，患者也如約而至，滿懷希望的來(lái)到骨三科病房住院，完善所有術(shù)前檢查和檢驗(yàn)，排除手術(shù)禁忌癥后，全髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)如期進(jìn)行。

術(shù)中股骨側(cè)假體由于松動(dòng)，而髖臼側(cè)假體內(nèi)陷嚴(yán)重，并且殘留有前次手術(shù)的骨水泥底，這使得手術(shù)難度很大，憑借著豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在宋科官教授的帶領(lǐng)下，髖臼假體和骨水泥底均完整順利取出，未對(duì)患者造成任何副損傷。針對(duì)髖臼側(cè)的骨缺損，充分植骨后將定制的髖關(guān)節(jié)假體置入，術(shù)中見(jiàn)假體位置、角度和穩(wěn)定性均滿意，達(dá)到術(shù)前規(guī)劃的理想效果。將股骨側(cè)假體和人工股骨頭置入后，復(fù)位關(guān)節(jié)，各方向活動(dòng)良好，無(wú)脫位傾向，且患肢長(zhǎng)度恢復(fù)正常，沖洗縫合，手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)前術(shù)后圖像對(duì)比：

髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)區(qū)別于常規(guī)置換手術(shù)，即便術(shù)前進(jìn)行充分評(píng)估，術(shù)中仍充滿諸多不確定因素，比如假體取出困難，術(shù)中并發(fā)骨折等等。而本病歷為paprosky IIIB型髖臼缺損，在復(fù)雜翻修手術(shù)中也屬于極為困難的，不僅對(duì)假體設(shè)計(jì)要求高，更對(duì)術(shù)者的技術(shù)要求高，宋科官教授憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利完成本次手術(shù)。現(xiàn)患者術(shù)后狀態(tài)良好，雙下肢長(zhǎng)度恢復(fù)等長(zhǎng)，功能恢復(fù)滿意，對(duì)宋科官教授深表感謝！

哈醫(yī)大一院個(gè)體化3D打印定制關(guān)節(jié)假體等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，將使骨科疑難疾病患者享受到符合自己需要的個(gè)性化精準(zhǔn)施治，同時(shí)能顯著縮短手術(shù)時(shí)間，損傷小及減少出血、下肢深靜脈血栓、血管神經(jīng)損傷等等并發(fā)癥的發(fā)生，為廣大患者帶來(lái)個(gè)體化的、精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（劉雪劍 周汐遙）

專家介紹：

哈醫(yī)大一院關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病區(qū)科主任宋科官，主任醫(yī)師,教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。近年來(lái)發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇,其中SCI收錄8篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)，主持“十三五”規(guī)劃課題子課題1項(xiàng)，主持省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng),主持省科技廳項(xiàng)目1項(xiàng),主持省衛(wèi)生廳項(xiàng)目1項(xiàng),獲得國(guó)家專利1項(xiàng),省衛(wèi)生廳2等獎(jiǎng)1項(xiàng),3等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

擅長(zhǎng)于單/雙側(cè)全膝/髖關(guān)節(jié)的置換/翻修手術(shù)；各種復(fù)雜關(guān)節(jié)畸形（關(guān)節(jié)內(nèi)翻/外翻/屈曲畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直/融合/脫位/半脫位）的矯形手術(shù)；膝關(guān)節(jié)鏡的各種手術(shù)：鏡檢、交叉韌帶重建、半月板縫合及修復(fù)、關(guān)節(jié)腔清理、游離體取出；在頸椎病、腰椎間盤突出癥，四肢骨折治療方面也具有較深造詣。2001年-2002年在日本國(guó)松戶市立病院研修人工髖/膝關(guān)節(jié)置換的臨床與科研工作,2013年在香港瑪麗醫(yī)院參加人工髖/膝關(guān)節(jié)置換高級(jí)研討班的培訓(xùn),多次參加全國(guó)人工關(guān)節(jié)會(huì)議擔(dān)任研討嘉賓或發(fā)言。學(xué)術(shù)研究方面致力于人工髖/膝關(guān)節(jié)置換的臨床與基礎(chǔ)工作。從事骨、關(guān)節(jié)疾患的臨床治療和研究20余年。

哈醫(yī)大一院骨科（關(guān)節(jié)病亞?？疲┞毟敝魅吾t(yī)師劉寧，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)方向：從事關(guān)節(jié)疾病相關(guān)研究與治療10余年，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，專治各類“骨刺”。主要業(yè)務(wù)擅長(zhǎng)包括膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、罕見(jiàn)關(guān)節(jié)病、各類膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷包括半月板損傷。治療范圍包括膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)及干細(xì)胞注射治療半月板損傷與軟骨損傷；真對(duì)中晚期關(guān)節(jié)病的矯形截骨手術(shù)，部分關(guān)節(jié)及全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。在工作中提倡早期干預(yù)，科學(xué)施治，年均膝關(guān)節(jié)診療病人近千人次，尤其擅長(zhǎng)微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

哈醫(yī)大一院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師劉雪劍。擅長(zhǎng)方向：對(duì)于骨關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)損傷類常見(jiàn)疾病如：股骨頭缺血性壞死，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，半月板損傷，十字韌帶損傷，側(cè)副韌帶損傷，髕骨脫位等多發(fā)疾病的診斷及治療具有一定認(rèn)識(shí)，熟練掌握本科室基本技能，對(duì)于各類疾病圍手術(shù)期處理，手術(shù)術(shù)式的選擇及預(yù)后情況有一定程度的了解。

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