柯懷 副主任醫(yī)師 陽(yáng)新縣人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：優(yōu)生優(yōu)育，孕前指導(dǎo)，孕期保健，孕期咨詢，產(chǎn)后治療，婦科疾病，盆底康復(fù)。

提問(wèn)

孕期控制血糖最有效的方法包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素治療、口服降糖藥以及血糖監(jiān)測(cè)等。如果癥狀控制不佳或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)以獲得專業(yè)指導(dǎo)。
1.飲食療法
通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，減少碳水化合物攝入量，增加膳食纖維含量，如燕麥、蕎麥等，有助于穩(wěn)定血糖水平。合理的飲食結(jié)構(gòu)有利于減緩食物消化吸收速度，降低餐后高血糖峰值，從而改善孕期血糖管理。
2.運(yùn)動(dòng)療法
建議孕婦每天至少進(jìn)行30分鐘適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，以促進(jìn)機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用和消耗。適量運(yùn)動(dòng)可提高外周組織對(duì)胰島素敏感性，進(jìn)而改善孕期血糖控制，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及空腹?fàn)顟B(tài)下的度鍛煉。
3.胰島素治療
若患者經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)療法后血糖仍無(wú)法得到良好控制，則需要開(kāi)始胰島素治療。通常采用皮下注射的方式給予患者基礎(chǔ)-餐時(shí)聯(lián)合方案。胰島素能夠模擬正常人胰腺β細(xì)胞分泌高峰，幫助平穩(wěn)控制全天血糖波動(dòng)，是妊娠期糖尿病患者首選藥物。
4.口服降糖藥
如果患者體重較大且生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、阿卡波糖等口服降糖藥進(jìn)行治療。這類(lèi)藥物具有減輕體重、降低血脂的作用，在一定程度上也有助于控制孕期血糖水平。
5.血糖監(jiān)測(cè)
定期自我監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，特別是在開(kāi)始新的飲食或運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)，以及出現(xiàn)高血糖癥狀時(shí)。實(shí)時(shí)了解自身血糖變化，及時(shí)調(diào)整飲食和活動(dòng)，預(yù)防高血糖的發(fā)生與發(fā)展。
孕期血糖管理需遵循醫(yī)囑，避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。除上述措施外，還應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括血糖監(jiān)測(cè)、血壓測(cè)量等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。

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