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懷孕期間的飲食失調(diào)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 08:59

懷孕期間的飲食失調(diào)
Anna Glezer 博士的客座帖子

Postpartum Support International 文章
2016 年 8 月 12 日

女人在懷孕期間可以吃任何她想吃的東西……對吧？無論如何，這就是期望。但是我們經(jīng)常忽略考慮懷孕期間的飲食失調(diào)。然而，飲食失調(diào)會使懷孕——從受孕到產(chǎn)后——更具挑戰(zhàn)性。

我的病人莎拉*來診所看我，以幫助她控制懷孕期間的焦慮。她的焦慮主要集中在適當(dāng)?shù)娘嬍澈蛯w重增加的擔(dān)憂上。她會在網(wǎng)上尋找她可能吃的每樣?xùn)|西的營養(yǎng)價值，并閱讀所有關(guān)于她在懷孕期間應(yīng)該吃什么和不應(yīng)該吃什么的爭論。她仔細(xì)地記錄了自己的體重，她來看我的那一周過得很艱難。在她的 OB 約會中，她得知她的體重比她預(yù)期的多了幾磅。她報告有飲食失調(diào)史，但她的癥狀多年來一直在緩解。

患有厭食癥的女性通常體重較輕且月經(jīng)周期紊亂，這使得受孕成為一項挑戰(zhàn)。那些確實懷孕的人在懷孕期間往往有更多的并發(fā)癥，包括小于胎齡兒、早產(chǎn)、更高的剖宮產(chǎn)率和更低的 Apgar 評分。還有產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險。貪食癥患者的妊娠劇吐率也較高（妊娠期間嚴(yán)重的惡心和嘔吐）。

這些并發(fā)癥有生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)方面的原因。從生物學(xué)上講，飲食失調(diào)會改變營養(yǎng)攝入，從而影響嬰兒的發(fā)育。

從心理上講，患有厭食癥等疾病的女性在懷孕和分娩時難以控制。莎拉形容自己是一個完美主義者。她想確保自己有一個完美的懷孕并且是一個完美的母親，遵循所有不同的建議。完美是不可能的，努力實現(xiàn)它的壓力是巨大的負(fù)擔(dān)！莎拉在努力應(yīng)對這種負(fù)擔(dān)時頗為掙扎，這讓她感到不知所措。

從社會學(xué)的角度來看，那些關(guān)系滿意度較低或社會支持較少的人出現(xiàn)飲食失調(diào)癥狀的風(fēng)險較高，無論是貪食癥還是暴飲暴食或兩者兼而有之。莎拉注意到一段美好的婚姻，但她沒有與丈夫分享她的飲食史，因此她感到很孤獨。

我和莎拉談過懷孕期間飲食失調(diào)復(fù)發(fā)的風(fēng)險。對于許多患有活躍性飲食失調(diào)癥的女性來說，癥狀會在懷孕期間得到改善，這通常是因為女性能夠考慮嬰兒的健康，這成為她的主要動力。然而，那些有飲食失調(diào)史的人可能會因懷孕而引發(fā)。在某種程度上，這可能是因為女性在懷孕之初并沒有首先想到這種疾病，對體重增加和身體形象的恐懼可能會出乎意料地出現(xiàn)。

我還與莎拉談過產(chǎn)后癥狀復(fù)發(fā)的高風(fēng)險。懷孕期間，女性有時會受到寶寶的激勵，但產(chǎn)后時期往往是一個挑戰(zhàn)。產(chǎn)后抑郁和焦慮的風(fēng)險更高。人們期望快速減肥。睡眠剝奪和對新父母身份的調(diào)整增加了壓力源。

莎拉決定恢復(fù)心理治療，接受一名受過管理飲食失調(diào)培訓(xùn)的臨床醫(yī)生的指導(dǎo)。她還同意與一位專門為飲食失調(diào)患者工作的營養(yǎng)師合作。她同意讓她的產(chǎn)科醫(yī)生了解她的掙扎，這很重要，因為它可能需要調(diào)整監(jiān)測。以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的方法對于治療懷孕和產(chǎn)后飲食失調(diào)至關(guān)重要，目的是支持母親和嬰兒。

*名稱已更改以保護(hù)隱私

關(guān)于 Glezer 博士：
Anna Glezer 博士是一名受過哈佛大學(xué)培訓(xùn)的臨床醫(yī)生，目前在加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心的生殖精神病學(xué)和婦產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合任命。她是身心懷孕，一種新的在線教育資源，可幫助女性在懷孕、分娩和產(chǎn)后期間保持情緒健康和心理健康。