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生育保險五個“度” 全心全意為您守護——下篇：厚度、寬度和溫度

日期：2024-04-14 訪問次數(shù)： 2326字號：[ 大 中 小 ]

懷孕是一件很辛苦的事情，每位準媽媽在感受孕育新生命的幸福和喜悅時，不僅要適應和承受身體的諸多變化，還要面臨孕期的辛苦和分娩的考驗。在從準媽媽到母親的過程中，生育保險又從五個維度，給予參保人更多的關(guān)懷和守護。

厚度：共濟能力更強，支撐更有底氣

相比于覆蓋近10億人的居民醫(yī)保和覆蓋3.7億人的職工醫(yī)保，生育保險在參保人數(shù)上相對較“小”，相應的基金支撐能力則相對較弱?！靶‰U種”如何發(fā)揮“大作為”，更有支撐能力，是國家一直思考的問題。2019年國務院印發(fā)《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》，明確將生育保險基金并入職工醫(yī)保基金，基金共濟能力進一步增強，管理效能進一步提升，制度運行更加穩(wěn)定可持續(xù)。2023年，生育保險基金待遇支出1069億元，已經(jīng)是2013年的3.8倍。

寬度：保障項目更寬，支付范圍更廣

生育保險執(zhí)行與基本醫(yī)保相同的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施目錄，符合目錄范圍的均可納入報銷。為了適應群眾的診療服務需求，國家根據(jù)基金支撐能力，持續(xù)調(diào)整醫(yī)保支付范圍。有數(shù)據(jù)顯示，中國不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%，很多家庭“想生不能生”。群眾有所呼，政策有所應。國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整過程中，已及時將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥物納入醫(yī)保支付范圍，維護婦女生育權(quán)利。同樣是在2022年17部委《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》中進一步明確提出，“指導地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍”。目前，政策正在穩(wěn)步落地，未來將有更多的群眾圓夢生育。

溫度：待遇申領(lǐng)更便捷，享受服務更輕松

“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”是醫(yī)保經(jīng)辦服務始終堅持的理念，在生育保險待遇享受上有更直觀的體現(xiàn)。持續(xù)優(yōu)化享受生育保險待遇手續(xù)，精簡流程、壓縮環(huán)節(jié)、放寬條件，明確要求享受生育保險待遇與參保情況掛鉤，取消“準生證”“生育服務證”“結(jié)婚證”等其他非必要附加材料，讓參保人生得安心、享得舒心。河南李女士最深刻的體驗是異地生育跨省通辦政策。2023年7月，她在安陽圣馬醫(yī)院生育住院，實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，報銷了生育住院費4300元、產(chǎn)前檢查費1200元，產(chǎn)假結(jié)束后，又發(fā)放生育津貼35077.04元。在這個過程中，她也享受到了生育保險的各項便民舉措。由于工作原因，她選擇在異地進行生育，原本以為會面臨諸多困難和不便，但生育保險的跨省通辦政策讓她省心省力。她只需將相關(guān)資料通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼鳎t(yī)療費在通過審核后，就會直接撥付到她提供的個人賬戶，生育津貼也會在10個工作日內(nèi)撥付到單位賬戶。生育待遇申請全城通辦政策也讓她感受到了政策的溫暖和關(guān)懷。

小險種，大關(guān)懷。生育保險“暖暖的政策”，托起參保人“穩(wěn)穩(wěn)的幸?！?。

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