說起糖尿病和種植牙，這兩個醫(yī)學名詞想必人人皆知。種植牙依靠良好的生物學性能和理想的美學效果，已成為廣大缺牙人士首選的缺牙修復方式。而糖尿病作為一種全球性的慢性疾病，對患者的生命質量和健康狀況構成嚴重影響。相較非糖尿病人群而言，由于高糖的環(huán)境以及免疫系統(tǒng)功能減退，抗感染能力下降，更容易滋生牙周疾病而缺牙。

糖尿病，表現(xiàn)為血糖偏高，也就是血液里含糖分多。這個高糖高營養(yǎng)的環(huán)境，就是細菌生長的良好載體，導致各類感染，最常見的感染部位就是牙齦。所以，糖尿病患者是患牙齦病和牙周炎的高風險人群。一旦牙齦發(fā)炎或被感染，將會使顎骨和牙齒之間產(chǎn)生縫隙，進一步惡化，最終導致牙齒松動脫落。事實上，糖尿病患者的缺牙情況的確更為常見。

糖尿病患者種牙有哪些風險？

糖尿病是口腔種植修復治療的相對禁忌證，這一疾病狀態(tài)常會引起繼發(fā)的血管與骨組織病變，進而在進行種植牙治療時產(chǎn)生一些不利因素。

1.感染風險增加

糖尿病患者往往存在免疫系統(tǒng)功能減退，抗感染能力下降，使得手術部位更容易發(fā)生感染。感染的風險在手術過程中及手術后的一段時間內(nèi)都會存在，嚴重時可能影響患者的健康狀況。

2.愈合能力減弱

糖尿病患者的微血管病變和神經(jīng)病變會影響傷口的愈合能力，使得種植牙手術后的愈合時間延長，甚至可能導致愈合不良。

3.手術成功率下降

由于糖尿病對口腔環(huán)境的不良影響，以及患者自身免疫功能的減退，使得種植牙手術的成功率較之非糖尿病患者有所降低。

尤其是糖尿病患者出現(xiàn)以下4種并發(fā)癥之一時，治療失敗的風險顯著增加。

1）糖尿病腎病，尤其是終末期糖尿病腎病。

2）糖尿病眼部并發(fā)癥。

3）糖尿病足。

4）糖尿病心血管并發(fā)癥，包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經(jīng)病變等。

糖尿病患者能不能種牙？

因為糖尿病對種植牙有著各種不利因素，導致口腔種植醫(yī)生談“糖”色變，患者本人也對種植牙有所顧忌。那到底能不能種呢？

糖尿病患者判斷自己能否種牙，應以血糖水平作為參考值，同時參考糖尿病并發(fā)癥進展的程度。

對于血糖控制穩(wěn)定，糖化血紅蛋白水平長期低于6.5%的糖尿病患者，在牙周情況穩(wěn)定的前提下，種植牙是相對安全的。但是當糖尿病患者的血糖出現(xiàn)以下3點中任意一項時，種植失敗的風險會增加。

1）空腹血糖≥7.0毫摩爾/升。

2）餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升。

3）糖化血紅蛋白≥6.5%。

糖尿病患者種牙的注意事項

糖尿病患者種牙因為失敗率高于一般人群，所以在種牙前后都要注意控制血糖水平，防止血糖波動對傷口愈合的影響。同時，需要使用抗生素預防感染，并注意保持口腔衛(wèi)生，防止口腔感染。術后康復期做好定期復診維護。

1.建議患者使用具有骨保護作用的降糖藥物，經(jīng)典降糖藥物二甲雙胍、胰島素等都有一定的骨保護效應。

2.種植體的健康維護對糖尿病患者種植牙的成功至關重要。

3.良好的血糖控制能夠提高種植牙的成功率，建議成年、未孕糖尿病患者將糖化血紅蛋白水平的控制目標設定為7%之內(nèi)。

4.糖尿病患者進行種植牙修復后，建議每半年復查一次種植體周圍的健康狀況。糖尿病患者種植牙后可使用沖牙器進行種植牙的健康維護。沖牙器通過高壓脈沖水柱可以對暴露的牙間隙進行沖洗，清潔牙齒和牙縫。

綜上所述，糖尿病患者是可以種植牙的，只是風險較普通患者高。目前，國內(nèi)外已經(jīng)有很多糖尿病患者成功進行了種植牙修復治療，并長期維持的病例報道。因此，控制好血糖，維護好牙周健康，糖尿病患者也可以享受到種植技術所帶來的益處。

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