腦卒中康復(fù)分為急性期、恢復(fù)早期、恢復(fù)中期、恢復(fù)后期和后遺癥期五個(gè)階段，每個(gè)階段的目標(biāo)和干預(yù)措施不同。急性期（發(fā)病后48小時(shí)至2周）以穩(wěn)定病情和預(yù)防并發(fā)癥為主；恢復(fù)早期（發(fā)病后1-3周）逐步啟動(dòng)功能訓(xùn)練；恢復(fù)中期（3-6個(gè)月）是功能恢復(fù)的黃金期；恢復(fù)后期（6個(gè)月至2年）側(cè)重功能鞏固；后遺癥期（2年后）則以適應(yīng)和代償為主。

。 控制血壓

、血糖

等基礎(chǔ)疾病，監(jiān)測(cè)腦水腫

或出血風(fēng)險(xiǎn)。 注意事項(xiàng)：避免過(guò)早高強(qiáng)度訓(xùn)練，需由醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定性。目標(biāo)：從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，恢復(fù)基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能。 措施： 逐步開(kāi)展床上翻身、坐位平衡訓(xùn)練。 通過(guò)器械輔助或治療師手法進(jìn)行肢體被動(dòng)-主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 吞咽、語(yǔ)言訓(xùn)練（針對(duì)失語(yǔ)或構(gòu)音障礙

）。 注意事項(xiàng)：需根據(jù)患者耐受度調(diào)整強(qiáng)度，預(yù)防痙攣和異常姿勢(shì)。黃金恢復(fù)期：神經(jīng)可塑性最強(qiáng)，功能改善最顯著。 措施： 步行訓(xùn)練：從平行杠內(nèi)步行到獨(dú)立行走，糾正步態(tài)異常。 日常生活能力訓(xùn)練：穿衣、進(jìn)食、如廁等。 抗阻訓(xùn)練：增強(qiáng)肌力和耐力。 認(rèn)知功能訓(xùn)練（如記憶、注意力）。 注意事項(xiàng)：可能出現(xiàn)“平臺(tái)期”，需調(diào)整訓(xùn)練方案并加強(qiáng)心理支持。目標(biāo)：鞏固已恢復(fù)的功能，提高生活獨(dú)立性。 措施： 復(fù)雜動(dòng)作訓(xùn)練（上下樓梯、單手操作）。 社區(qū)適應(yīng)性訓(xùn)練（如超市購(gòu)物、乘坐交通工具）。 使用輔助器具（拐杖、矯形器）優(yōu)化功能。 注意事項(xiàng)：部分患者可能遺留輕微功能障礙，需長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。目標(biāo)：通過(guò)代償和適應(yīng)維持生活質(zhì)量。 措施： 環(huán)境改造（如居家防滑、扶手安裝）。 定期康復(fù)評(píng)估，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮或肌肉萎縮。 心理干預(yù)（針對(duì)抑郁

或焦慮情緒）。 注意事項(xiàng)：需預(yù)防腦卒中

復(fù)發(fā)，控制高血壓

、糖尿病

等危險(xiǎn)因素。個(gè)體化：根據(jù)損傷部位、嚴(yán)重程度及患者需求制定方案。 循序漸進(jìn)：避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。 多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)合神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師等團(tuán)隊(duì)。 家屬參與：家屬需掌握護(hù)理技巧，幫助患者堅(jiān)持訓(xùn)練。

早期規(guī)范康復(fù)可顯著改善預(yù)后，但需全程結(jié)合醫(yī)學(xué)評(píng)估，避免盲目追求“快速恢復(fù)”。

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