糖尿病防治知識
一、何謂糖尿病?
糖尿病是由于胰島素分泌(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病是一種慢性、終身性疾病,嚴重危害人體健康,典型的癥狀為“三多一少”,即多尿、多飲、多食及體重下降。
二、糖尿病的診斷標準
糖尿病的診斷是依據(jù)臨床癥狀、空腹、任意時間血漿葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)的空腹和2小時血糖值來進行判定。如果存在“三多一少”(多尿、多飲、多食、體重下降)等糖尿病癥狀,并且任意時間血漿葡萄糖水平≧11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病,同時,如果空腹血漿葡萄糖水平≧7.0mmol/L(126mg/dl),或者OGTT中2小時血糖(PG)水平≧11.1mmol/L(200mg/dl)也可確診為糖尿病。
三、9類糖尿病高危人群
1、空腹血糖異常(空腹血糖在5.6~7mmol/L之間,)或葡萄糖耐受減低者(糖耐量餐后2小時在7.8~11.1mmol/L之間);
2、有糖尿病家族史者,也就是父母的一方、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病病史的,這些人患糖尿病的幾率比一般沒有家族史的人要高出2倍以上;
3、體型肥胖者,尤其那些“大肚子細腿”的人,不僅容易患糖尿病,而且常常同時合并高血壓、血脂異常;
4、已經(jīng)患有高血壓、血脂異?;蛟绨l(fā)冠心病者;
5、以往懷孕時曾有過血糖升高或生育巨大兒(體重4公斤以上)的女性;
6、出生時體重較低或嬰兒期體重比一般小孩輕的人;
7、年齡≧45歲且常年不參加體力勞動者,糖尿病發(fā)病率隨著年齡增長,自45歲以后明顯上升,至60歲達高峰;
8、吸煙、體力活動少、生活壓力大和精神持續(xù)緊張者;
9、長期使用一些影響糖代謝藥物者,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。
四、糖尿病人飲食禁忌
1、控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝?。禾悄虿∪嗽陲嬍成鲜切枰刂浦竞偷鞍踪|(zhì)的攝取的。比如小動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉、蟹黃等食物,這些食物吃多了會加重糖尿病人代謝的負擔,容易引發(fā)高血脂,導致患者發(fā)生動脈粥樣硬化。
2、控制淀粉含量食物的攝?。禾悄虿∪藢τ诤械矸鄣氖澄镆彩切枰刂茢z入量的。因為淀粉會被我們?nèi)梭w分解,從而轉(zhuǎn)化為糖。比如土豆、大米、番薯、玉米等,這些食物都含有淀粉,一旦吃多了之后就會導致糖尿病人的病情加重,所以也是需要控制的。
3、不要吃含糖類的食物:糖尿病人在飲食方面是不可以吃含糖類的食物的。比如糖果、甜品、果汁、冰激凌等。因為糖尿病人本身體內(nèi)糖的代謝就已經(jīng)出現(xiàn)了紊亂,再食用這些東西就會導致情況更加嚴重,所以是一定要加以控制的。
4、不要喝酒:糖尿病人是不能喝酒的。因為酒里面的酒精會導致糖尿病人的血糖出現(xiàn)波動。如果空腹喝酒會導致糖尿病人體內(nèi)的血糖嚴重偏低,而且喝醉了之后又不能及時的發(fā)現(xiàn)血糖表變低的癥狀,是非常危險的。如果糖尿病人在服用一些降血糖的藥物,這時候還會影響到藥物的療效。
五、糖尿病患者的運動
糖尿病患者的運動一定要在醫(yī)務(wù)人員的指導下進行。
1、原則:適量、經(jīng)常性和個體化。
2、運動種類:根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡與運動習慣等,可建議其采取散步、打太極拳、做廣播體操、爬樓梯、騎自行車及游泳等使全身肌肉都能得到鍛煉的有氧運動。對于活動能力低下的高齡患者,可采用肢體按摩、伸展運動。
3、運動強度:運動強度應結(jié)合個體的體能狀況和運動水平,推薦進行中等強度的運動訓練,目標心率為個人最大心率的50%~75%,自覺運動強度分級為12~13級。糖尿病人開始參加運動時,運動中有點累或稍累即表示中等強度運動。1型糖尿病應避免高強度和長時間的運動。2型糖尿病人還可進行強度低、頻度大和持續(xù)時間較長的運動。
六、運動時間
1、以保持健康為目的體力活動每日至少進行30分鐘中等強度的活動。糖尿病人進行中等強度運動時,運動持續(xù)時間一般為20分鐘左右,待訓練半個月到一個月時,若無不良反應可逐漸增加到40~60分鐘。健康狀況的糖尿病人可以間歇進行運動,即運動與休息時間的比為1:1,如步行2分鐘,休息2分鐘,運動時間加起來為10~20分鐘。
2、哪些糖尿病患者不適合運動
(1)?糖尿病合并酮癥、低血糖(<4.4mmol/L)或顯著高血糖癥(>14mmol/L)者;
(2)?糖尿病合并腎病、視網(wǎng)膜出血感染者、糖尿病足;
(3)?糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩(wěn)定、心絞痛或心肌梗塞病史的
患者。
七、糖尿病病人的自我護理應注意如下方面
1、掌握有關(guān)糖尿病治療的知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。
2、學會尿糖定性實驗,家庭常用試紙測量血糖。
3、掌握飲食治療的具體措施,按規(guī)定熱量進食,定時進食,避免偏食,采用清淡飲食,使菜譜多樣化,多食蔬菜。
4、應用降糖藥時注意觀察藥物療效及副作用。
5、注意皮膚清潔,尤其是足部、口腔、陰部的清潔,預防感染,有炎癥、癰和創(chuàng)傷時要及時治療。
6、避免精神創(chuàng)傷及過度勞累。
7、出現(xiàn)疲乏、饑餓感、心慌、出汗時,表面為低血糖反應,可口服糖水并及時就醫(yī)。
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