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如何防止孕期糖尿病

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 11:50

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劉小婷副主任醫(yī)師郴州市第一人民醫(yī)院三甲什么是孕期糖尿病糖尿病門診內(nèi)分泌科的醫(yī)生經(jīng)常會碰到這種情況，病人懷孕了，在產(chǎn)科看病就發(fā)現(xiàn)血糖高，這個時候會把她轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科這邊來，我們就需要鑒別她血糖高到底是什么時候發(fā)現(xiàn)的，她血糖高到什么程度。有幾種情況，最多見的是妊娠期糖尿病，也就是說她懷孕以后發(fā)現(xiàn)血糖才升高的，懷孕前并不知道有糖尿病，而且病人的血糖表現(xiàn)為空腹血糖＞5.1mmol/L，但是沒有超過7.0mmol/L，餐后血糖2個小時＞8.5mmol/L，但是沒超過11.1mmol/L，這種情況叫妊娠期糖尿病。還有一種情況就是妊娠期顯性糖尿病，這種病人懷孕前沒發(fā)現(xiàn)有糖尿病，懷孕期間一查血糖，發(fā)現(xiàn)空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2個小時＞11.1mmol/L，這種病人我們就診斷為妊娠期顯性糖尿病。還有一種情況就是糖尿病合并妊娠，患者在懷孕之前實際上已經(jīng)有糖尿病。妊娠期糖尿病不管是哪種類型，它的控制標(biāo)準(zhǔn)比一般的糖尿病要嚴(yán)格一些，需要到內(nèi)分泌?？坡爩？漆t(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)律的治療。卜石主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院三甲全國第43什么是孕期糖尿?。?孕期的高血糖實際上是包括兩種情況：一種情況是孕前的糖尿病。孕前糖尿病有些患者是在懷孕前已經(jīng)知道自己有糖尿病了，或者有些患者在妊娠的早期也就是前三個月的時候，查血糖已經(jīng)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)也就是空腹血糖大于7.0mmol/L，喝糖之后兩小時的血糖達(dá)到11.1mmol/L，這種情況都叫孕前糖尿病。還有一種情況叫妊娠期糖尿病。在懷孕的中晚期診斷出來的糖尿病，這時妊娠期糖尿病的診斷和平時糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，診斷高血糖的標(biāo)準(zhǔn)就要降低，在孕24到28周，進(jìn)行糖尿病的篩查，這時實際上并沒有達(dá)到顯性糖尿病的程度，就可以診斷妊娠期糖尿病。目前中國的人身及糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于等于5.1mmol/L，在喝糖之后一個小時大于等于10.0mmol/L，或者喝糖之后兩個小時大于等于8.5mmol/L?？崭挂恍r、兩小時，有一個點(diǎn)的血糖異常就可以診斷妊娠期糖尿病了。"張志宇主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院三甲全國第83孕期糖尿病是怎么引起的妊娠期女性由于胎兒月份的增加，胎盤會不斷地分泌拮抗胰島素的激素，如孕酮、雌激素、腎上腺素等，會導(dǎo)致胰島素的作用敏感性下降，胰島素功能就會產(chǎn)生相對的不足，從而出現(xiàn)血糖的增高。還有一些病人是在妊娠前就已經(jīng)出現(xiàn)了血糖的輕微異常，妊娠以后由于體內(nèi)這些拮抗胰島素激素的存在，會導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高，超過了在孕期的血糖標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為妊娠期糖尿病。周玉琴主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院三甲什么是孕期糖尿病孕期糖尿病存在兩類不同的臨床經(jīng)過和預(yù)后，包括孕前確診的糖尿病和妊娠后確診的糖尿病。部分患者孕前已患病，但在妊娠期確診，妊娠期可出現(xiàn)較多并發(fā)癥，而臨床中大于80%的糖尿病均首發(fā)于妊娠期?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動，保持合理的生活方式，多可安全度過孕期且產(chǎn)后恢復(fù)迅速。由于糖尿病患者可隨再次妊娠而再次發(fā)病，另外，遠(yuǎn)期發(fā)生2型糖尿病的幾率增高，應(yīng)引起重視。陳燕副主任醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院三甲什么是孕期糖尿病"孕期糖尿病又叫做妊娠期糖尿病，它是指在沒有懷孕的時候，血糖是正常的，但是懷孕以后特別是懷孕中晚期血糖升高的一種疾病，這種疾病與孕期一些胰島素抵抗的激素有關(guān)。一般在孕24周進(jìn)行糖尿病篩查，是在空腹的時候喝75克葡萄糖粉，分別在空腹、喝糖后一個小時、喝糖后兩個小時，抽取靜脈血檢測血糖。如果空腹血糖大于5.1mmol/L，喝糖后一小時大于10mmol/L，喝糖后兩小時大于8.5mmol/L，任何一項指標(biāo)超過正常都可以診斷為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病首選的治療是，通過控制飲食降低血糖，一般在分娩之后血糖可以回到正常的水平。但是，出現(xiàn)過妊娠期糖尿病的孕婦，在以后的生活中也要注意飲食，因為是一種糖尿病的高發(fā)體質(zhì)。"毛瀅副主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲全國第60什么是孕期糖尿病"妊娠期糖尿病是指在妊娠期發(fā)現(xiàn)的血糖升高，在妊娠期由于胎盤分泌的一些激素影響，會造成胰島素抵抗，因此在妊娠期容易發(fā)生妊娠期糖尿病。一般是在妊娠24-28周的時候進(jìn)行血糖的檢測，首先用75g的葡萄糖溶入到300-400ml的水里面，5分鐘之內(nèi)喝完從喝糖水第一口計算起1小時，2小時，以及空腹分別要抽三次的血。這三次的血糖，如果空腹≥5.1mmol/L，喝糖水后1小時≥70.0mmol/L，喝糖水后2小時≥8.5mmol/L，其中任何一項的異常，都可以診斷為妊娠期糖尿病，同時妊娠糖尿病要積極的進(jìn)行飲食和運(yùn)動的治療。"張人玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37孕期糖尿病怎么引起的妊娠期糖尿病是指懷孕期間發(fā)生血糖升高，發(fā)病機(jī)制一般是由于懷孕后，胎盤分泌的激素尤其懷孕中期和晚期，胎盤分泌的激素對抗胰島素，導(dǎo)致血糖代謝紊亂，出現(xiàn)妊娠期糖尿病。懷孕對于機(jī)體也是一種應(yīng)激，使腎上腺皮質(zhì)激素較正常時分泌增多，而腎上腺皮質(zhì)激素是重要的升糖激素。體內(nèi)有很多的升糖激素，但降糖激素只有胰島素。升糖激素包括腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、生長激素。如果懷孕期間出現(xiàn)糖耐量異常，就容易發(fā)生糖尿病。如果妊娠期婦女家族中有糖尿病病史，那么婦女也容易發(fā)生糖耐量異常，發(fā)生妊娠期糖尿病。有些妊娠期糖尿病婦女在生產(chǎn)后，血糖可自動恢復(fù)正常，這一部分稱為妊娠期糖尿病。如果懷孕、生產(chǎn)后，血糖仍然不能恢復(fù)正常，這部分就變成真正的糖尿病患者。發(fā)生妊娠期糖尿病，不論是什么原因引起，血糖都應(yīng)該控制在正常范圍內(nèi)，對胎兒和孕婦才安全。魏玉梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國第12如何防止孕期糖尿病目前，伴隨著我國2胎政策的放開，高齡、孕前超重和肥胖、第一次分娩妊娠期糖尿病病史的孕婦分娩量逐漸增加，這些孕婦都是再次發(fā)生妊娠期糖尿病的高危人群。對于初產(chǎn)婦而言，妊娠期糖尿病的發(fā)生率是在18%-19%，而對于這些有高危因素的人群，妊娠期糖尿病的發(fā)生率進(jìn)一步增加。在臨床上，其實對于預(yù)防而言，最有效的方法就是飲食的管理、體重的控制以及合理的運(yùn)動。1、飲食的管理：在臨床上建議少食多餐，對于孕婦，建議3次正餐加上3次加餐，在睡前建議要有必要的加餐，同時要控制鹽、油、糖、高脂等這樣食物的攝入；2、合理的體重管理：尤其是孕前超重和肥胖的孕婦，更應(yīng)該注意自己的體重管理。對于孕前BMI在24以上的孕婦，建議孕期的體重控制應(yīng)該＜10公斤；3、合理運(yùn)動：孕期的合理運(yùn)動對于控制妊娠期糖尿病發(fā)生也非常有效，曾經(jīng)做過臨床的隨機(jī)對照研究，從孕早期開始，規(guī)律的運(yùn)動對于孕前超重和肥胖的高危人群，能夠明顯地降低妊娠期糖尿病的發(fā)生。劉麗麗副主任醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院三甲什么是孕期糖尿病"孕期糖尿病又叫妊娠期糖尿病，妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，也是2型糖尿病的后備狀態(tài)。臨床資料數(shù)據(jù)顯示，有2%-3%的女性在懷孕期間會發(fā)生糖尿病，多發(fā)生于妊娠中晚期，而且多見于肥胖和高齡產(chǎn)婦。妊娠糖尿病患者發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、難產(chǎn)、巨大兒和先天畸形等的幾率明顯高于無糖尿病孕婦的胎兒。那么孕期糖尿病飲食原則，第一個主要原則是控制飲食，低糖其實就是少吃或不吃容易導(dǎo)致血糖上升的食物，比如加糖的食物，像糖果、汽水、蜂蜜、加糖飲料等，以及各種中西式甜點(diǎn)都應(yīng)該少吃。嗜食甜食的人，建議以木糖醇調(diào)味；糖尿病飲食的第二個原則，是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好不吃。"于姍主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院三甲孕期糖尿病怎么引起的"孕期發(fā)生糖尿病的原因主要可能包括以下幾個方面：首先針對有高危風(fēng)險的孕婦而言，妊娠期間的體重、飲食的變化有可能會讓已經(jīng)有發(fā)生糖代謝風(fēng)險的人出現(xiàn)糖代謝異常。高危因素孕婦包括有體重超過正常、之前懷孕期間有過妊娠期糖尿病者，以及家族當(dāng)中有糖尿病病史的孕婦。其次，妊娠期間由于體內(nèi)各種內(nèi)分泌激素的改變，有可能會降低胰島素的效應(yīng)或者導(dǎo)致胰島素發(fā)揮功能的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。所以各種原因會導(dǎo)致糖代謝異常的結(jié)果，也就是發(fā)生孕期糖尿病。"

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