孕期運(yùn)動(dòng)的利與弊　　

　　利——孕期運(yùn)動(dòng)作為孕期健康生活方式的組成部分，應(yīng)該鼓勵(lì)和倡導(dǎo)。孕期運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)而改善便秘，可改善孕期水腫、體質(zhì)量增長(zhǎng)過快及腰背部疼痛等常見癥狀，而且還可改善睡眠質(zhì)量。孕期運(yùn)動(dòng)有利于維持機(jī)體糖代謝及脂肪代謝平衡。孕期進(jìn)行盆底肌組織功能鍛煉可能縮短產(chǎn)程、提高陰道分娩的成功率，降低剖宮產(chǎn)率，同時(shí)降低陰道分娩后尿失禁的發(fā)生率，促進(jìn)產(chǎn)后體形恢復(fù)。另外，孕期運(yùn)動(dòng)有助于改善孕婦情緒，可增強(qiáng)孕婦自信心，提升對(duì)自我表現(xiàn)的滿意度，降低產(chǎn)后抑郁等風(fēng)險(xiǎn)。

　　弊——如果孕期有氧運(yùn)動(dòng)過度，則有導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)，孕母骨骼、肌肉損傷及運(yùn)動(dòng)使心、肺負(fù)荷加重等風(fēng)險(xiǎn)。所以孕婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)接受產(chǎn)科及內(nèi)科的規(guī)范檢查，了解基礎(chǔ)心、肺功能及能量代謝情況。

孕婦運(yùn)動(dòng)的禁忌證　　

　　有心臟病、無法控制的高血壓或甲狀腺病、肝病、有多次流產(chǎn)記錄、多胎懷孕、有胎膜早破或早產(chǎn)癥狀的孕婦是絕對(duì)禁止運(yùn)動(dòng)的，而對(duì)于那些有過早產(chǎn)史或子宮發(fā)育不良、貧血、過度肥胖、有肺部疾病或雙胎妊娠的孕婦在運(yùn)動(dòng)時(shí)就要格外小心，密切注意身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化。

孕期運(yùn)動(dòng)的形式　　

　　孕期最安全的運(yùn)動(dòng)形式是符合維持孕婦孕期體質(zhì)量的合理增長(zhǎng)，并且不引起胎兒窘迫和子宮收縮。孕婦可根據(jù)場(chǎng)地及興趣開展合適的運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽、健身操、爬樓梯、上肢運(yùn)動(dòng)等。散步可明顯減輕孕期腰背疼痛、孕期不適及壓力，可改善孕期生活質(zhì)量，登樓梯可明顯改善孕期運(yùn)動(dòng)后孕婦餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白、BMI、血脂等檢驗(yàn)指標(biāo)。孕期游泳最大好處是可減輕水腫、調(diào)節(jié)體溫（運(yùn)動(dòng)時(shí)不引起體溫升高）及不引起關(guān)節(jié)勞損。瑜伽也是適合孕期的運(yùn)動(dòng)方式。需臥床的孕婦也可以做上肢運(yùn)動(dòng)。應(yīng)避免身體接觸類運(yùn)動(dòng)及對(duì)孕婦有危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)方式，如籃球、慢跑、爬山、潛水、戶外自行車等，因這些運(yùn)動(dòng)存在腹部創(chuàng)傷及摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。

孕期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度　　

　　孕期應(yīng)以低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，即使以前有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，孕期的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度亦不應(yīng)超過妊娠前。

孕期運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間　　

　　運(yùn)動(dòng)習(xí)慣因人而異，故選擇孕期運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短亦應(yīng)遵循個(gè)體化和循序漸進(jìn)的原則。對(duì)于孕前不運(yùn)動(dòng)的孕婦，開始運(yùn)動(dòng)的前3周建議運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為15 min/次，3次/周的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，然后逐漸增加至30 min/次，4次/周。對(duì)于有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的孕婦，建議運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為≥30 min/次，4 次/周的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?！睹绹?guó)體育活動(dòng)指南》建議對(duì)于孕前無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的健康孕婦，在整個(gè)孕期進(jìn)行每周至少150 min 的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。日本婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)則建議每周進(jìn)行2-3 次低于60 min 的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以10:00 am至2:00 pm 為宜，因該時(shí)間段運(yùn)動(dòng)不易誘發(fā)子宮收縮。

運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)　　

　　孕期無論采用哪種運(yùn)動(dòng)形式，應(yīng)按熱身運(yùn)動(dòng)（5-10 min）、正式運(yùn)動(dòng)（20 min）及運(yùn)動(dòng)后放松（5 -10 min）3個(gè)階段進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前、后及運(yùn)動(dòng)期間，孕婦都應(yīng)攝入足夠水分以維持體內(nèi)水平衡，穿著寬松的棉質(zhì)衣物、適當(dāng)大小的文胸和跑步鞋，在陰涼通風(fēng)的環(huán)境下運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免高熱、潮濕環(huán)境，最好在體育館或社區(qū)運(yùn)動(dòng)中心進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)期間注意監(jiān)測(cè)孕婦血壓及心率，必要時(shí)行胎心監(jiān)測(cè)以排除宮縮。運(yùn)動(dòng)后腋下體溫不宜超過38.3 ℃，運(yùn)動(dòng)后沐浴時(shí)需注意保暖。對(duì)于合并妊娠期糖尿病的孕婦，建議其運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食，運(yùn)動(dòng)前、后各監(jiān)測(cè)血糖1 次防止發(fā)生低血糖。若出現(xiàn)以下癥狀或體征，如運(yùn)動(dòng)期間陰道流血、陰道流液、持續(xù)性疼痛或疲勞、勞力性呼吸困難、眩暈、胸痛、頭痛、下肢疼痛或水腫、胎動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)30 min 以上的規(guī)律宮縮，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并盡快就診。

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