糞便常規(guī)是一種通過檢查大便來評估我們身體健康狀況的方法。醫(yī)生通過觀察大便的外觀、顯微鏡下的成分和化學(xué)反應(yīng)，可以了解我們的腸道是否健康。  

盡管大部分患者覺得糞便檢查可有可無，認(rèn)為這只是例行公事，但事實上，糞便常規(guī)檢查在診斷和監(jiān)測多種消化系統(tǒng)疾病中起著重要作用。它不僅能夠幫助發(fā)現(xiàn)早期的消化系統(tǒng)疾病，還能指導(dǎo)治療方案的制定和療效評估。例如，消化道癌癥的早期檢測、炎癥性腸病的管理和寄生蟲感染的診斷都依賴于糞便檢查。因此，糞便常規(guī)檢查是常規(guī)體檢和疾病診斷中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不容忽視。

糞便常規(guī)的內(nèi)容

外觀檢查

? 顏色：正常大便呈棕黃色。如果大便顏色異常，可能提示某些疾病。例如，黑色大便可能是上消化道出血的表現(xiàn)，白色或灰白色大便可能提示膽管阻塞。

? 形態(tài)：正常大便應(yīng)成形但不硬，太硬或太軟都可能反映消化問題。

? 氣味：大便有一定的氣味，但如果氣味過于惡臭，可能提示感染或食物不耐受。

顯微鏡檢查

? 紅細(xì)胞：正常情況下大便中不應(yīng)含有紅細(xì)胞，出現(xiàn)紅細(xì)胞可能提示出血。

? 白細(xì)胞：大量白細(xì)胞提示炎癥或感染。

? 上皮細(xì)胞：少量上皮細(xì)胞是正常的，但大量出現(xiàn)可能提示腸道損傷。

? 寄生蟲卵：檢查是否有寄生蟲感染。

化學(xué)檢查

? 潛血試驗：檢測大便中的隱血，是診斷消化道出血的重要手段。

? pH值：正常大便的pH值略呈酸性，過酸或過堿可能提示消化問題。

? 胰彈性蛋白酶：用于評估胰腺功能，異常值可能提示胰腺疾病。

? 隱血試驗：用于檢測消化道內(nèi)出血的存在。

微生物學(xué)檢查

? 病毒：檢測大便中的病毒以診斷病毒性腸炎。

? 細(xì)菌：檢測細(xì)菌如大腸桿菌、沙門氏菌等，以診斷細(xì)菌性腸炎。

? 真菌：檢查是否有真菌感染。

糞便常規(guī)檢查的步驟

準(zhǔn)備工作

? 采集容器和方法：使用清潔、干燥的容器，避免使用含有消毒劑的容器。

? 注意事項：避免大便樣本受到尿液、水或其他物質(zhì)的污染。

樣本采集

? 如何正確采集樣本：使用專用工具，從大便的不同部位取樣，以獲得均勻的樣本。

? 樣本保存和運輸：樣本應(yīng)盡快送檢，若無法立即送檢，應(yīng)保存在低溫環(huán)境下。

實驗室分析

? 分析方法及設(shè)備：使用顯微鏡、化學(xué)試劑和培養(yǎng)基等設(shè)備進(jìn)行分析。

? 數(shù)據(jù)記錄與結(jié)果解釋：詳細(xì)記錄各項檢查結(jié)果，并由專業(yè)人員進(jìn)行解讀。

糞便常規(guī)結(jié)果解讀

正常結(jié)果

? 各項指標(biāo)的正常范圍：紅細(xì)胞和白細(xì)胞應(yīng)為陰性，潛血試驗陰性，pH值在6.5-7.5之間。

異常結(jié)果

? 可能的異常情況：紅細(xì)胞陽性提示出血，白細(xì)胞陽性提示感染或炎癥，潛血試驗陽性提示消化道出血。

? 常見疾病提示：如紅細(xì)胞和潛血陽性可能提示消化道潰瘍或癌癥，白細(xì)胞陽性提示炎癥性腸病。

糞便常規(guī)的臨床應(yīng)用

疾病診斷

? 消化系統(tǒng)疾?。杭S便常規(guī)能夠檢測到如潰瘍、結(jié)腸炎、腸癌等消化系統(tǒng)疾病。例如，糞便中的潛血可以提示消化道出血，這可能是潰瘍或癌癥的早期信號。

? 寄生蟲感染：通過顯微鏡檢查糞便中的寄生蟲卵，可以診斷蛔蟲病、鉤蟲病等寄生蟲感染。這對于有旅行史或在衛(wèi)生條件較差地區(qū)生活的人群尤為重要。

? 炎癥性腸?。喝缈肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病通過糞便中的白細(xì)胞數(shù)量、潛血試驗等指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)。

疾病監(jiān)測

? 療效評估：對于正在接受治療的患者，通過糞便常規(guī)可以了解治療效果。例如，抗感染治療后，糞便中白細(xì)胞和病原體數(shù)量減少可以表明治療有效。

? 病情進(jìn)展監(jiān)控：對于慢性病患者，定期進(jìn)行糞便常規(guī)檢查可以監(jiān)控病情變化。例如，炎癥性腸病患者通過定期檢查可以及時發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，調(diào)整治療方案。

預(yù)防和健康管理

? 健康篩查：糞便常規(guī)可以作為一種常規(guī)體檢項目，用于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀的消化系統(tǒng)疾病，尤其是結(jié)腸癌的篩查。糞便潛血試驗是無創(chuàng)、簡便的篩查方法，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌癥，提高治愈率。

? 生活方式評估：通過糞便檢查，醫(yī)生可以了解患者的飲食、消化狀況，從而給出個性化的飲食建議。例如，通過大便形態(tài)、顏色等指標(biāo)，醫(yī)生可以判斷患者是否需要增加纖維攝入，改善消化功能。

其他應(yīng)用

? 研究和流行病學(xué)調(diào)查：糞便常規(guī)檢查在流行病學(xué)研究中也有重要應(yīng)用。例如，通過糞便樣本分析，可以了解特定地區(qū)寄生蟲感染的流行情況，有助于制定公共衛(wèi)生政策。

? 兒童保?。簝和南到y(tǒng)較為脆弱，容易受到感染或其他健康問題影響。通過定期的糞便常規(guī)檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)并處理這些問題，保障兒童健康成長。

糞便常規(guī)的注意事項

飲食與藥物影響

? 飲食對結(jié)果的影響：某些食物（如紅肉）可能導(dǎo)致潛血試驗假陽性。

? 藥物對結(jié)果的干擾：如鐵劑、抗生素等可能影響檢查結(jié)果。

特殊人群

? 兒童：采樣時需特別注意避免污染。

? 老年人：可能需要更頻繁的檢查以監(jiān)控健康狀況。

? 孕婦：檢查時需告知醫(yī)生懷孕情況，以便正確解讀結(jié)果。

總結(jié)

? 重申糞便常規(guī)的重要性：糞便常規(guī)是重要的健康檢查手段，能夠早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病，指導(dǎo)治療和監(jiān)控病情。

? 鼓勵定期檢查：建議高風(fēng)險人群和有消化系統(tǒng)疾病史的人群定期進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。

未來展望

? 科技進(jìn)步對糞便檢查的影響：隨著科技的發(fā)展，糞便檢查方法將更加精確和便捷。

? 個性化醫(yī)療的發(fā)展：未來，糞便檢查可能會與基因檢測結(jié)合，為個性化醫(yī)療提供更多信息。

通過了解和重視糞便常規(guī)檢查，我們可以更好地監(jiān)控和維護(hù)消化系統(tǒng)的健康，提高生活質(zhì)量。希望這篇科普文章能幫助您更好地理解糞便常規(guī)的重要性和檢查過程。

作者：上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院   檢驗科 主管技師   劉振華

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