情感狀態(tài)——焦慮 急性焦慮：表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作，發(fā)作時突然感到不明原因的驚慌、緊張不安、心煩意亂、坐臥不安、失眠或激動、哭泣，常伴有潮熱、大汗、口渴、心悸、氣促、血壓升高、尿頻尿急等軀體癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)陣發(fā)性氣喘、胸悶、頻死感、并產(chǎn)生妄想和幻覺。急性焦慮一般持續(xù)數(shù)分鐘到幾小時，之后癥狀緩解或消失。 老年人心理評估的主要內(nèi)容 情感狀態(tài)——焦慮 慢性焦慮：也稱為廣泛性焦慮，指在沒有明顯誘因的情況下，患者出現(xiàn)持續(xù)性的與現(xiàn)實情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容。患者感覺自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗中。 老年人心理評估的主要內(nèi)容 情感狀態(tài)——抑郁 是一種感到無力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的消極情緒，表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、喪失興趣、缺乏活力、食欲減退和失眠等。 老年人心理評估的主要內(nèi)容 情感狀態(tài)——抑郁 増齡引起的生理、心理功能的退化 慢性病導(dǎo)致的軀體功能障礙、致殘而自理能力下降 生活應(yīng)激事件 低血壓癥 孤獨 消極的認(rèn)知應(yīng)對方式 老年人心理評估的主要內(nèi)容 情感狀態(tài)——抑郁 老年人抑郁特點為大多數(shù)以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式，如疲勞、失眠、心悸、便秘等，心境低落表現(xiàn)不太明顯，稱為“隱匿性抑郁”，或以疑病癥狀突出，出現(xiàn)“假性癡呆”。 嚴(yán)重者自殺行為很常見！ 老年人心理評估的主要內(nèi)容 老年人心理評估的方法 1、交談與觀察 詢問和觀察有無焦慮癥狀、表情。 診斷性會談：通過詢問病史，收集與癥狀有關(guān)的信息，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。相對于臨床問診，維度更廣，但要特別注意提問技巧，不同醫(yī)生的提問方法獲得的信息會存在很大的差異，直接關(guān)系到診斷與治療。 老年人心理評估的方法 — * — — * — — * — 全科醫(yī)學(xué)概論 — * — 全科醫(yī)學(xué)概論 全科醫(yī)學(xué)概論 全科醫(yī)學(xué)概論 — * — — * — 全科醫(yī)學(xué)概論 老年人心理健康和影響因素 1 2 老年人心理評估的內(nèi)容與方法 3 主要內(nèi)容 老年人常見心理問題干預(yù)措施 1 第 節(jié) 老年人心理健康和影響因素 心理健康的概念 老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 老年人心理健康的主要影響因素 什么是心理健康？ 一般講，心理健康包括在認(rèn)知、情感、行為之間的協(xié)調(diào)，心理內(nèi)容與客觀世界的統(tǒng)一，個體與社會環(huán)境的相適應(yīng)，精力的旺盛和情緒的愉快，人格的健全和發(fā)展 心理健康的基礎(chǔ)層次是沒有心理疾病，高級層次是指向健康人格發(fā)展 老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 智力分為晶體智力和流體智力，晶體智力是指通過掌握社會文化經(jīng)驗所獲得的智力；流體智力是以神經(jīng)生理為基礎(chǔ)的智力。老年人流體智力隨神經(jīng)系統(tǒng)的衰退而減弱，而晶體智力衰退并不明顯。 1、智力正常 老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 心理健康的人愉快、開朗、樂觀、滿意等積極情緒占優(yōu)勢，負(fù)性生活事件的影響產(chǎn)生的消極情緒，能盡快調(diào)整重新適應(yīng)。 2、情緒穩(wěn)定 老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 適應(yīng)環(huán)境的變化和重新獲得滿意的人際關(guān)系。如從社會工作回到家庭生活的轉(zhuǎn)變，樂于與人交往，接受自我也能接受他人。 3、與環(huán)境保持和諧 老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 老年期工作和交往明顯減少，心理健康的人能保持樂觀，積極參加社會活動，保持與環(huán)境的良好接觸，擴大交往，構(gòu)建新的生活模式，并從中獲得更多的信息，增加知識，獲得新思想，有利于體能和智能的發(fā)展。 4、生活態(tài)度積極 老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 人格是一個人穩(wěn)定的行為模式。正常老化的過程常伴有人格特征的變化。對健康的老年人來說，人格作為整體的精神面貌，包括氣質(zhì)、信念、動機、興趣和人生觀等能夠完整、協(xié)調(diào)、和諧的表現(xiàn)出來，思考問題的方式適中合理，待人處事采取恰當(dāng)靈活的態(tài)度，對外界刺激不會有偏頗的情緒和行為反應(yīng)。 5、人格完整和諧 老年人心理健康的影響因素 在心理和精神障礙中，遺傳占有十分重要的地位。盡管遺傳因素在發(fā)病中的作用隨年齡增加而減少，但晚年心理疾病與早年由遺傳因素導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱、抑郁與病前人格缺陷有關(guān)。 1、遺傳因素 老年人心理健康的影響因素 生物因素：生化代謝障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌改變和大腦解剖性結(jié)構(gòu)病理性改變均會對生理健康產(chǎn)生影響。如神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少及増齡性腦改變與老年抑郁障礙的發(fā)生密切相關(guān)。 2、生物因素 老年人心理健康的影響因素 心理社會因素：老年人由于生理功能減退和社會角色改變等多種因素，遭受各種精神刺激的頻度和強度都明顯增加，尤其是家庭沖突和軀體疾病是主要的誘發(fā)因素。 3、心理社會因素 老年人心理健康的影響因素 是指個體在自己的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中獲得的，來自他人物質(zhì)和精神上的幫助和支持。 4、社會支持系統(tǒng) 第 節(jié) 老年人心理評估內(nèi)容與方法 2 老年人心理評估的主要內(nèi)容 人格評估：人格，即人的個性，包括性格、興趣、愛好、傾向性、價值觀、才華和特長。老年期，人格發(fā)生相應(yīng)變化

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