原創(chuàng) 王玲 常笑健康 收錄于合集 #疾病防治 722個

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目前我國主要參考?xì)W美制定的相關(guān)指南和共識，最終要結(jié)合中國國情，能制定和推行適合中國孕媽媽的孕期運動指南，爭取讓每個孕媽媽能通過運動收獲“好孕”！

那么，孕期怎么把握合理的運動強度？又有哪些注意事項呢？

一、合理運動強度

有研究表明，孕期劇烈運動并沒有因為強度加大而為健康帶來更多的好處，反而散步和中等強度的體力活動更加有益。

孕期監(jiān)控運動強度較困難，有人將中等運動強度定義為“運動時出汗和氣喘”；輕度為“運動不吃力，沒有出汗和氣喘”，重度則為“幾乎力竭”。由于妊娠期間女性心率的變異性增加，應(yīng)謹(jǐn)慎使用心率作為有氧運動強度的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

采用Borg提出“自感用力度”， RPE作為指標(biāo)，根據(jù)孕婦自覺疲勞程度來衡量相對運動強度可能更為合適。

RPE的范圍是6～20，6代表“沒有用力”，20則代表“用盡全力”。推薦孕婦在孕期運動時，將自己的用力程度控制在12～14，也就是“略有困難”這一水平。

“談話測試”也是一個保證訓(xùn)練強度的簡便方法：孕婦在運動過程中，可以無困難地與他人交談，此時的運動強度就已經(jīng)足夠。

二、運動的時間和頻率

鼓勵孕前運動不活躍的孕婦從散步或游泳等低強度運動開始，逐漸將運動量增加到每周3次，每次25～40min；孕婦既往已有鍛煉的習(xí)慣，推薦建議每周進(jìn)行至少3次、每次15min，逐漸增加到每周4次、每次30min的中等強度運動。

三、運動的注意事項

01

警惕危險的情況

如果孕婦出現(xiàn)下列情況，建議立即終止運動：陰道出血、頭暈、頭痛、胸痛、肌肉無力、胎動減少、胎膜早破、小腿疼痛或腫脹、呼吸困難，要立即停止運動，在情況穩(wěn)定前，孕婦不應(yīng)再次運動。

02

運動的禁忌癥

美國AGOC制定的孕期有氧運動絕對禁忌證包括：嚴(yán)重的心臟病，限制性肺病，宮頸功能不全，多次早產(chǎn)史，妊娠中晚期出血史，26周后前置胎盤，先兆早產(chǎn)，胎膜早破，子癇前期／妊娠期高血壓。

孕期有氧運動的相對禁忌證包括：嚴(yán)重貧血，未確診的心律不齊，慢性支氣管炎，控制不佳的l型糖尿病，極度病理性肥胖（BMI＞30kg/m2），極低體質(zhì)量(BMI<12kg／m2)，極度靜止的生活方式，此次妊娠胎兒生長受限，難以控制的高血壓、癲癇發(fā)作、甲狀腺機能亢進(jìn)，過量吸煙。

總之，孕期運動適合大多數(shù)孕媽媽，是科學(xué)、安全、有效的，對孕媽媽和胎兒益處多多，但是也要注重運動風(fēng)險評估和篩查。運動有相對和絕對禁忌證，某些情況限制某些運動方式，并明確指出終止運動的警告信號。

作者介紹

王玲

安徽省婦幼保健院

產(chǎn)科 副主任醫(yī)師

簡介：碩士學(xué)歷，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，從事婦產(chǎn)科工作20年。對產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥的診治有豐富經(jīng)驗，部分疑難病例有獨到的見解，擅長雙胎妊娠、妊娠合并糖尿病等高危妊娠的管理。能獨立完成產(chǎn)科的各種手術(shù)和操作，擅長頭位難產(chǎn)的處理和復(fù)雜陰道裂傷修補，兇險性前置胎盤、胎盤植入的剖宮產(chǎn)手術(shù)，BLynch縫合等復(fù)雜手術(shù)。在國內(nèi)雜志上發(fā)表多篇論文。