剖宮產是常見的分娩方式之一，能夠促進孕婦順利完成分娩，但是，作為一種非自然、有創(chuàng)傷性的分娩方式，也會對產婦造成不同程度的創(chuàng)傷，不利于母嬰健康。因此，在嚴格控制剖宮產率的基礎上，還要重視對剖宮產圍手術期的護理干預。下面就詳細介紹剖宮產圍手術期間護理的具體內容。

　　剖宮產比例畸形增高

　　剖宮產術作為一種緊急的處理方式，常用于處理難產和高危妊娠情況。合理的剖宮產術能夠顯著減少高危孕婦和圍生兒的病死率，提升母嬰安全。然而，自20世紀90年代以來，剖宮產率呈現不正常的增長趨勢，這主要受人們觀念的改變、醫(yī)療行為等多方面因素的影響。許多產婦對剖宮產存在認知誤區(qū)，忽視了手術可能帶來的潛在危害，導致許多產婦出于想要在“吉時”生產或懼怕分娩疼痛的原因主動選擇剖宮產，而錯失了順產的機會。此外，隨著生育政策的放開，高齡產婦比例明顯增加，而剖宮產成為高齡產婦首選的分娩方式，許多人因此放棄了陰道分娩的可能性。

　　剖宮產的并發(fā)癥

　　剖宮產作為一種非自然、有創(chuàng)傷性的分娩方式，會對產婦的身心造成不同程度的傷害。手術帶來的創(chuàng)傷往往使產婦陷入嚴重的心理壓力，導致術后出現焦慮、抑郁等負面情緒；同時，也會影響母乳喂養(yǎng)的順利進行，不利于母嬰健康。此外，剖宮產還會顯著增加子宮出血、感染等近期并發(fā)癥的風險。隨著剖宮產率不斷攀升，遠期并發(fā)癥如盆腔粘連、子宮切口出血、不孕等，也逐漸浮出水面，成為社會熱點關注的問題。曾經接受過剖宮產的女性再次懷孕時，其子宮裂開和其他術后并發(fā)癥的風險更高，造成潛在威脅。

　　剖宮產手術圍術期的護理

　　1. 術前護理  護理人員要向產婦和家屬詳細介紹剖宮產手術相關知識、注意事項以及潛在風險，并征求他們的同意。同時，對產婦進行心理指導，幫助減輕焦慮、抑郁和恐懼等負面情緒。可以通過分享成功的剖宮產案例來建立產婦的信心，根據其心理狀況進行相應的指導和干預。例如，針對擔憂、焦慮的產婦，可通過放松訓練對產婦進行指導，將有關接觸性護理知識提供給產婦，過程中保證動作輕盈，積極引導產婦想象看到嬰兒的溫馨場景；并將正確的呼吸方式指導給產婦，使產婦能夠保持放松，減輕不良情緒。

　　2. 術中護理  護理人員需要積極安撫產婦的焦慮和不安情緒，協(xié)助建立靜脈通道并密切監(jiān)測產婦的生命體征，注意保暖。手術過程中，產婦可能出現恐懼情緒，此時，護理人員應告知產婦手術室環(huán)境和麻醉、手術方式，讓產婦麻醉、對手術有基本認識，并保證護理人員會密切關注產婦的生命體征變化，讓產婦感到安心。介紹過程中，護理人員可以握住產婦的手，以輕柔的聲音進行交談，以減輕產婦的壓力和分散注意力。對于體溫過低，甚至出現寒顫的產婦，需要強化監(jiān)視其四肢末梢血液循環(huán)，并控制手術室溫度和濕度，溫度宜保持在25℃左右，濕度保持在50%左右。

　　3. 術后護理  剖宮產完成后，護理人員應協(xié)助產婦呈去枕平臥體位，并維持至少6小時，同時將產婦頭部偏向一側，嚴格監(jiān)視產婦生命體征的變化，避免產婦出現肺水腫。其次，還要密切關注產婦的出血量，必要時可利用沙袋壓迫止血，一旦發(fā)生異常情況，及時與主治醫(yī)生取得聯系并做好相應處理。此外，還要注重產婦的營養(yǎng)，通常情況下，術后6小時可以為產婦提供流質飲食，并確保飲食中的蛋白質和碳水化合物的含量，然后逐漸轉為半流質飲食、普通飲食，促進產婦術后康復。術后恢復期間，護理人員可以指導產婦進行一些簡單的康復性運動，如腹部按摩和深呼吸練習，有助于恢復子宮的功能和促進血液循環(huán)。同時，要保證產婦有充足的睡眠和休息時間，避免過度勞累和情緒波動，有助于身體的恢復和健康。

　　剖宮產能夠幫助產婦順利分娩，減少分娩風險，但是，剖宮產也會帶來一系列負面影響，影響產婦和新生兒的健康。因此，剖宮產手術圍術期護理工作至關重要，能夠改善產婦負面情緒，促進產婦術后康復。

　　廣西柳州市柳城縣婦幼保健院

　　喬已清

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