網(wǎng)絡(luò)療法是指在認(rèn)知行為療法的基礎(chǔ)上，在虛擬療法中結(jié)合了影像、文本和音頻文件，給失眠者傳授良好的睡眠衛(wèi)生的各個(gè)方面。

　　誕生:

　　據(jù)估計(jì)，30%的美國成年人都受到失眠困擾——至少有時(shí)候是這樣。夜幕降臨，未必就帶來酣睡。 為應(yīng)對失眠，2008年美國人花費(fèi)5000美元購買安必恩等藥物，6億美元購買褪黑素、纈草根等非處方催眠產(chǎn)品。一些人尋求醫(yī)學(xué)或心理療法，剩下的只能無可奈何，在黑夜中輾轉(zhuǎn)反側(cè)，第二天到來，多灌一杯咖啡，保持清醒狀態(tài)。 不管科研人員付出多大努力，仍有10%的美國仍長期受到失眠困擾(難以入睡，難以保持睡眠)——白天瞌睡，或者因勞累引起效率低下，目前為止科學(xué)研究人員仍舊在探索這種情況如何造成，應(yīng)該如何治療。而在國內(nèi)失眠現(xiàn)象則更為嚴(yán)重，至少四成以上的人出現(xiàn)過難以入睡或者難以保持睡眠的癥狀，這個(gè)數(shù)字還在不斷上升中。

　　《睡眠》雜志近期刊登了一項(xiàng)研究，給人們提出了一種治療失眠的雷人方法：因特網(wǎng)。目前，網(wǎng)絡(luò)療法已經(jīng)用于治療各種不良習(xí)慣和失調(diào)，如暴飲暴食、吸煙、壓抑——還有失眠。

　　特點(diǎn):

　　相比面授咨詢或者醫(yī)學(xué)療法，網(wǎng)絡(luò)治療不但更加簡單，而且更為經(jīng)濟(jì)。藍(lán)十字、安泰等主要健康保健機(jī)構(gòu)甚至?xí)赓M(fèi)提供網(wǎng)絡(luò)治療失眠項(xiàng)目。愈來愈多的證據(jù)顯示，在線治療真正有效：在《睡眠》新近展開的研究中，完成了為期五周的網(wǎng)絡(luò)失眠治療項(xiàng)目的參與者中，81%都稱自己睡眠得到了改善。

　　“在網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目中，可能有某些獨(dú)特之處，比如能夠得到真正坐在駕駛座上的感覺。”研究報(bào)告作者諾拉·文森特說，這位診療心理學(xué)家還補(bǔ)充道，40名完成了她的多媒體項(xiàng)目的參與者中，許多非但睡眠質(zhì)量得到了提高，而且白天疲勞的情況和對照組相比也有所減少?！叭藗兿矚g獨(dú)立解決問題。我覺得這對他們有激勵(lì)作用?！彼f。

　　試驗(yàn):

　　研究報(bào)告作者諾拉·文森特做了一個(gè)對比試驗(yàn)：在認(rèn)知行為療法的基礎(chǔ)上，在虛擬療法中結(jié)合了影像、文本和音頻文件，給失眠者傳授良好的睡眠衛(wèi)生的各個(gè)方面，包括在睡前放松身體，在無法馬上產(chǎn)生困意時(shí)緩解壓力。(如果無法入睡最不明智的方法之一就是躺在那里，總想著自己睡不著。)她要求參加者寫數(shù)字睡眠日記，練習(xí)屏幕上展示的技巧。同樣，他們還可以下載睡眠治療師和演員在的一對一療程中的音頻片斷，在數(shù)字音樂播放器中播放。 從前研究已經(jīng)顯示網(wǎng)絡(luò)療法能夠緩解失眠，但是很少有研究將其與其他療法進(jìn)行直接比對。而文森特的研究發(fā)現(xiàn)，接受網(wǎng)絡(luò)治療者中，35%都稱自己得到了“很大”或“明顯”改善;相比之下，在加拿大曼尼托巴大學(xué)文森特的睡眠診所中使用同樣的行為認(rèn)知療法，進(jìn)行現(xiàn)場治療的病人中，50%稱改善較為明顯。當(dāng)然，網(wǎng)絡(luò)療法有一個(gè)好處：不管是否有機(jī)會獲得面對面治療，對病人都能奏效。

　　網(wǎng)絡(luò)療法的支持者說，這比面授咨詢更加有效。“人們不用擔(dān)心什么個(gè)性問題，也不用一遍遍地讀材料?！?馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院失眠專家格雷格雅各布說，過去兩年中，他推出了一個(gè)自導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目。病人無需辦公室預(yù)約，并能按照自己的速度進(jìn)行，因此網(wǎng)絡(luò)療法廣泛受眾潛力更大。

　　缺陷:

　　也有人批評電腦咨詢，尤其是電腦無法深入病人失眠根源。“現(xiàn)在計(jì)算機(jī)能做的也就這么多了?！盨.K. 穆斯塔法博士稱。穆斯塔法博士在南加利福尼亞州經(jīng)營先進(jìn)睡眠醫(yī)療服務(wù)連鎖診所，曾經(jīng)在流行減肥真人秀“瘦身達(dá)人”中出任睡眠古魯。穆斯塔法說，網(wǎng)絡(luò)療法能夠起到教育工具的幫助作用，但也警告：“這樣你卻無法跟一位專家交談，找出失眠根源?！?失眠可能是某種存在問題的副作用，比如焦慮、阿爾茨海默氏癥、風(fēng)濕、哮喘，或者是其他不好的睡眠習(xí)慣——例如睡覺時(shí)間不規(guī)律——所引發(fā)。)文森特承認(rèn)，對于有著更深程度問題——比如精神壓抑、有自殺傾向——或者難以集中注意力的患者，這樣的治療很可能毫無起色。

　　前景:

　　隨著數(shù)字療法的展開，“其中一個(gè)難題就是怎樣識別網(wǎng)絡(luò)療法會對誰有效?！泵绹潞辈际矤栔堇璋湍凼羞_(dá)特茅斯-希區(qū)柯克精神病學(xué)協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)主管邁克爾.薩蒂伊納說，“現(xiàn)在的睡眠醫(yī)學(xué)仍舊不成熟，幾十年來，這個(gè)社會都是把藥物治療作為主體。但是我們已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變這種觀念?！弊罱_蒂爾納中心就雇用了一名護(hù)師提供經(jīng)濟(jì)的集體治療，用以替代精神病醫(yī)師的個(gè)別咨詢。

　　認(rèn)知行為療法相對藥物療法已經(jīng)得到了廣泛研究?！睹绹t(yī)學(xué)會雜志》最近刊登的研究表明，雖然短期看來，單獨(dú)使用認(rèn)知療法，或者將其同藥物療法結(jié)合使用在治療失眠方面都有很好的療效，但是長期看來，病人使用單獨(dú)的言語療法更加有益。“認(rèn)知療法應(yīng)是首選，”報(bào)告主要作者查爾斯·莫寧說，“但很多人都無法獲得。” 經(jīng)過培訓(xùn)能夠治療睡眠問題的醫(yī)生，供遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于求，因此網(wǎng)絡(luò)療法是“一個(gè)非常創(chuàng)新、經(jīng)濟(jì)的失眠療法?！蹦獙幷f。治療失眠的“萬靈丹”可能并不存在，但是這樣前景光明的替代療法應(yīng)該讓更多的“貓頭鷹”在早上起床的時(shí)候，神清氣爽。

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