撰文丨王聰 編輯丨王多魚(yú) 排版丨水成文 

在過(guò)去的30年里，中國(guó)人的期望壽命（Life expectancy，LE）有所提升。人口老齡化和健康風(fēng)險(xiǎn)因素的普遍存在，導(dǎo)致了非傳染性疾病負(fù)擔(dān)的增加。同時(shí)，醫(yī)學(xué)進(jìn)步在降低非傳染性疾病死亡率方面發(fā)揮了重要作用。因此，越來(lái)越多的人患有慢性疾病，例如心血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病。 健康期望壽命 （Healthy life expectancy，HLE）通過(guò)將期望壽命分為有疾病和無(wú)疾病的生命年數(shù)，為期望壽命的評(píng)估增加了一個(gè)生活質(zhì)量的維度。 

有研究顯示，無(wú)疾病期望壽命或許比單獨(dú)的期望壽命更能作為衡量健康衰老的指標(biāo)。一些國(guó)家的數(shù)據(jù)顯示，健康的生活方式與更長(zhǎng)的無(wú)疾病期望壽命有關(guān)，但這種關(guān)聯(lián)在中國(guó)的情況從未得到研究。 

2023年7月10日，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院呂筠教授、李立明教授等在 Nature 子刊 Nature Human Behaviour 上發(fā)表了題為：Healthy lifestyle and life expectancy free of major chronic diseases at age 40 in China 的研究論文。 研究團(tuán)隊(duì)對(duì)近50萬(wàn)中國(guó)人進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪研究，發(fā)現(xiàn)五種健康生活方式——包括 不抽煙 （或已戒煙） 、 不過(guò)度飲酒 、運(yùn)動(dòng) 鍛煉 、 健康的飲食習(xí)慣 和 健康的體脂率 ——與中國(guó)人群更長(zhǎng)的無(wú)疾病期望壽命有關(guān)。 具體來(lái)說(shuō)，與只有0-1種健康生活方式的人相比，擁有這5種健康生活方式的男性無(wú)疾病期望壽命增加6.3年，女性則增加4.2年。這些數(shù)據(jù)為采取健康的生活方式提供了進(jìn)一步支持。

健康的生活方式，與更低的心血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)以及這些疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，因此與疾病發(fā)病延遲和期望壽命延長(zhǎng)有關(guān)。人們對(duì)了解健康生活方式對(duì)無(wú)疾病期望壽命占總期望壽命比例的凈影響越來(lái)越感興趣。然而，現(xiàn)有的相關(guān)研究主要在西方國(guó)家進(jìn)行。而且大多數(shù)研究關(guān)注的是個(gè)體生活方式因素，或是特定不良健康狀況（例如心血管疾病、2型糖尿病）對(duì)期望壽命的影響。

2022年8月，李立明教授、呂筠教授與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所趙麗云研究員團(tuán)隊(duì)合作，在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》期刊發(fā)表了題為：Healthy lifestyle and life expectancy at age 30 years in the Chinese population: an observational study 的研究論文。

該研究揭示了健康的生活方式可以通過(guò)降低心血管疾病、癌癥及慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重大疾病的死亡率，從而提高中國(guó)成年人的期望壽命。

在不同的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展以及健康決定因素的背景下，通過(guò)公共衛(wèi)生干預(yù)措施增加健康生活方式的采用，如何幫助中國(guó)人口實(shí)現(xiàn)無(wú)主要慢性疾病和健康老齡化的目標(biāo)，目前尚不清楚。

呂筠 教授（左）、李立明教授（右） 

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)利用451233名中國(guó)成年人的數(shù)據(jù)，研究了健康生活方式因素與三類(lèi)非傳染性疾病的關(guān)系，這三類(lèi)非傳染性疾病為心血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病（包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘）。這三類(lèi)疾病給我國(guó)的衛(wèi)生保健系統(tǒng)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。 該研究考慮了五種健康生活方式因素——從不吸煙（或因疾病以外的因素戒煙）、不過(guò)量飲酒 （每日飲酒量：男性<30g純酒精，女性<15g純酒精） 、積極的運(yùn)動(dòng)鍛煉 （總活動(dòng)水平排位在同年齡組、同性別人群的前50%） ，健康的飲食習(xí)慣 （日攝入新鮮蔬菜和水果、每周1-6天攝入紅肉及制品、每周≥4天攝入豆制品以及每周至少一天攝入水產(chǎn)品；具備4-5種視為具有健康的飲食習(xí)慣） 和健康的體脂水平 （BMI介于18.5-27.9之間，且男性腰圍<2250px、女性腰圍<2125px） 。 該研究表明，在對(duì)這451233名中國(guó)成年人進(jìn)行中位數(shù)為11.1年的隨訪后，在40歲，具有上述五種健康生活方式的人的無(wú)疾?。o(wú)心血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾?。┢谕麎勖L(zhǎng)，與只有0-1種健康生活方式的人相比，擁有5種健康生活方式的男性平均無(wú)疾病期望壽命增加6.3年，女性則增加4.2年。

相應(yīng)地，這五種健康生活方式，能夠?qū)⒛行缘臒o(wú)疾病期望壽命占總期望壽命的比例從73.1%增加到76.3%，將女性的無(wú)疾病期望壽命占總期望壽命的比例從67.6%增加到68.4%。

這項(xiàng)針對(duì)中國(guó)人群的大規(guī)模前瞻性隊(duì)列研究表明，促進(jìn)健康的生活方式可能與中國(guó)人無(wú)疾病期望壽命的增加有關(guān)。 《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中除了要在2030年實(shí)現(xiàn)中國(guó)人79歲期望壽命的目標(biāo)外，還要提高人們的健康期望壽命。這項(xiàng)研究提示我們，促進(jìn)健康的生活方式的公共衛(wèi)生舉措，對(duì)于實(shí)現(xiàn)這一愿景至關(guān)重要。

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