壽命長(zhǎng)短?也許可以取決于你自己
指導(dǎo)專家
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科 余國(guó)龍 教授
健康長(zhǎng)壽是人們一直期盼的美好愿望,古代君王尋找靈丹妙藥以求長(zhǎng)命百歲,現(xiàn)在人們同樣渴求健康與長(zhǎng)壽,老年人更是把主要精力與開支用于養(yǎng)生以求長(zhǎng)壽。多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)人自然壽命能達(dá)到100歲以上,但由于種種原因,大多數(shù)人都活不到這個(gè)歲數(shù),國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布2023年中國(guó)人平均壽命是77歲,男性平均壽命為73.64歲,女性平均壽命為79.43歲。
人類壽命的長(zhǎng)短,到底由什么因素決定呢?早在1992年世界衛(wèi)生組織(WHO)明確指出影響人體健康和壽命有五大決定因素:父母遺傳占15%,社會(huì)環(huán)境占10%,自然環(huán)境占7%,醫(yī)療條件占8%,而生活方式占60%。
健康的生活方式與一個(gè)人的壽命息息相關(guān),WHO的研究表明,生活方式對(duì)人們的健康和壽命幾乎起了決定作用。近期國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究顯示,導(dǎo)致人類死亡的腦中風(fēng)、冠心病和惡性腫瘤等主要疾病的發(fā)病率、病死率逐年上升,而且日趨年輕化,這主要與不良生活方式有很大關(guān)系。因此,健康長(zhǎng)壽主要取決于自己,壽命長(zhǎng)短掌握在你自己手中。
2023年7月10日,北京大學(xué)李立明、呂筠等人在高影響因子的《自然-人類行為》(Nature Human Behaviour)期刊上發(fā)表了一篇題為健康生活方式對(duì)中國(guó)40歲無(wú)心腦腎等慢性病人群預(yù)期壽命影響(Healthy lifestyle and life expectancy free of major chronic diseases at age 40 in China)的研究論文。
該研究以①不吸煙:從不吸煙或不是因病戒煙;②不過(guò)度飲酒:不飲酒或輕中度飲酒,男性<30g酒精/天,女性<15g酒精/天;③積極運(yùn)動(dòng):在特定年齡組中,運(yùn)動(dòng)超過(guò)平均水平;④健康飲食:每天吃新鮮蔬菜、水果、每周吃紅肉1~6天、吃豆類≥4天、吃魚≥1天;⑤健康的體質(zhì)指數(shù)(BMI):BMI為18.5~27.9,男性腰圍<90cm,女性腰圍<85cm為5種健康生活方式,對(duì)中國(guó)慢性病前瞻性研究(CKB)數(shù)據(jù)庫(kù)中451233名40歲中國(guó)成年人平均隨訪11.1年,分析了這5種健康生活方式對(duì)心血管疾病、癌癥和慢性呼吸道疾病三種非傳染性疾病發(fā)病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響,進(jìn)而研究健康的生活方式是否有助于延長(zhǎng)中國(guó)成年人的預(yù)期壽命。
結(jié)果顯示,堅(jiān)持五種健康生活方式人群三大類慢性疾病發(fā)病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)均顯著降低,男性的健康預(yù)期壽命延長(zhǎng)6.3年,女性延長(zhǎng)4.2年。
2022年8月1日,北京大學(xué)李立明、呂筠與中國(guó)疾控中心趙麗云在《柳葉刀》子刊 The Lancet Public Health上還發(fā)表了一篇題為健康生活方式對(duì)中國(guó)30歲人群預(yù)期壽命影響(Healthy lifestyle and life expectancy at age 30 years in the Chinese population:an observational study)的研究論文,研究分析了上述5個(gè)健康生活方式對(duì)30歲中國(guó)人預(yù)期壽命影響。
研究顯示,遵循五種健康生活方式:不吸煙、不過(guò)度飲酒、積極運(yùn)動(dòng)、健康的飲食、健康的體型,男性在30歲時(shí)的預(yù)期壽命延長(zhǎng)8.8年,女性為8.1年。
另有國(guó)內(nèi)學(xué)者在2022年《中華流行病學(xué)雜志》發(fā)表了國(guó)人過(guò)早死亡及其影響因素的研究,發(fā)現(xiàn)過(guò)早死亡的原因以心腦血管疾病和惡性腫瘤為主,過(guò)早死亡在農(nóng)村、北方、男性及未婚者中更高;文化程度、家庭年收入、體力活動(dòng)水平越高,過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)越低;每日吸煙、過(guò)量飲酒、低體重、中心性肥胖均為過(guò)早死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
對(duì)已患有高血壓、冠心病、腦中風(fēng)和糖尿病等慢性心腦血管疾病的老年人,健康的生活方式是否也能延年益壽呢?
2022年10月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年病科李傳昶團(tuán)隊(duì)在《心血管病與糖尿病》(Cardiovasc Diabetol)發(fā)表題為:健康生活方式與高血壓患者代謝性心臟發(fā)病率的相關(guān)性:英國(guó)生物庫(kù)的前瞻性隊(duì)列研究,觀察對(duì)象為53397名高血壓患者,中位隨訪時(shí)間為12.2年。結(jié)果顯示堅(jiān)持四種健康生活方式因素(不吸煙、不過(guò)度飲酒、積極運(yùn)動(dòng)、健康的飲食)的非常健康組與非常不健康組相比,非常健康組高血壓患者患冠心病、中風(fēng)和糖尿病等代謝性心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低了32%~50%。

在四種生活方式因素中,不吸煙對(duì)高血壓患者預(yù)防代謝性心臟病發(fā)生的保護(hù)作用最大,這四種健康因素相結(jié)合的生活方式延長(zhǎng)了高血壓患者無(wú)代謝性心臟病的預(yù)期壽命(如非常健康組的高血壓患者在45歲時(shí)延長(zhǎng)了6年預(yù)期壽命)。
2018年《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》曾發(fā)表了一項(xiàng)由哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院主導(dǎo)、中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院參與、包含了11527名患者隨訪13.3年的隊(duì)列研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),確診2型糖尿病后,如果保持健康的生活方式,心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低52%,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低68%。
總之,人類的壽命由各種因素共同影響。盡管我們不能完全控制或改變遺傳基因、社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境和醫(yī)療條件,但通過(guò)改變不健康的生活方式以及保持良好的心理健康,無(wú)論健康的青中年或者患有心腦血管疾病的慢性病老年人,都可以在一定程度上延長(zhǎng)自己的壽命!
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