甲胎蛋白是什么意思

　　甲胎蛋白（AFP）是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白，成人只有在懷孕或是肝臟發(fā)生病變時，AFP值才會增高。孕期的AFP產(chǎn)生于卵黃囊和胎兒肝臟，經(jīng)胎兒尿液進(jìn)入羊水再經(jīng)胎盤滲入或經(jīng)胎血進(jìn)入母體血液。當(dāng)胎兒有神經(jīng)管畸形，如無腦兒或脊柱裂時，羊水和準(zhǔn)媽媽血中的AFP均升高。但這不是唯一的結(jié)論性證據(jù)，如懷有雙胞胎時，AFP水平也可能升高。低于水平的AFP通常指示有唐氏綜合征的危險。要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的年齡、體重及懷孕的時間綜合分析，如果甲胎蛋白檢查發(fā)現(xiàn)有問題，通常還需要做其他的檢查，才能得出結(jié)論性的結(jié)果。

　　甲胎蛋白檢查作為輔助性檢查，可以為進(jìn)一步做其他項目的檢查提供依據(jù)，避免初次產(chǎn)檢時做過多不必要的檢查。

　　孕婦為什么測甲胎蛋白

　　甲胎蛋白檢查并不是每個準(zhǔn)媽媽都需要做，但如果有條件的準(zhǔn)媽媽，建議還是做甲胎蛋白測試。因為這項檢查對孕婦來說很重要，可以篩查胎兒一些主要的異常，再確定是否需要做羊膜穿刺等項目。

　　1、診斷開放性神經(jīng)管缺陷。母體血清在篩查神經(jīng)管畸形中的應(yīng)用甲胎蛋白（AFP）是胎兒血清中最常見的球蛋白，孕早期由卵黃囊產(chǎn)生，孕晚期由胎兒肝臟大量產(chǎn)生。在開放性神經(jīng)管缺損的情況下，AFP從胎兒體內(nèi)大量漏出，從而使母體血清中的AFP濃度顯著升高，因此它在胎兒神經(jīng)管缺陷（NTD）篩查中的作用是目前其它標(biāo)志物無法代替的。

　　羊水中AFP含量的測定，能診斷出60%-70%胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷，若結(jié)合超聲檢查，能夠顯著的提高（可達(dá)到92.8%）胎兒神經(jīng)管畸形的診斷。通過產(chǎn)前篩查，可及早發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形，降低畸形兒的出生。神經(jīng)管缺陷中最為常見的是無腦兒、脊椎裂、露腦與顱脊椎裂。約80%神經(jīng)管缺陷者伴隨腦積水。

　　若胎兒為無腦兒，可發(fā)現(xiàn)孕中期血清甲胎蛋白（AFP）升高，B超檢查顱骨不顯像。孕中期篩查準(zhǔn)媽媽AFP也有助于診斷胎兒是否為脊柱裂。

　　2、診斷唐氏綜合征。AFP降低可見于唐氏綜合征，所以AFP也常作為唐氏綜合征的檢測手段。

　　3、了解胎兒成熟度。由于羊水中及準(zhǔn)媽媽血清中AFP值與妊娠胎齡有一定關(guān)系，所以可推測妊娠的年齡，了解胎兒的成熟度。

　　4、診斷其他疾病。死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合征、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

　　甲胎蛋白什么時候測

　　甲胎蛋白檢測在16-20周進(jìn)行，是一種無危險的血樣檢查，測定血液中甲胎蛋白水平，可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損，唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病等。甲胎蛋白檢測算是一種輔助性檢查，數(shù)據(jù)可以用來參考，但不能完全確診，需要根據(jù)數(shù)據(jù)再作進(jìn)一步檢查。建議每個準(zhǔn)媽媽最好都做甲胎蛋白檢查，因為這項檢查對準(zhǔn)媽媽來說很重要，可以篩查胎兒一些主要的異常，再確定是否需要做羊膜腔穿刺術(shù)。

　　甲胎蛋白怎么測

　　甲胎蛋白一般通過抽血檢查，最常用的檢測方法為放射免疫法（正常值為0—25μg/L），若超過25μg/L為陽性，若在25-400μg/L之間為低濃度陽性，超過400μg/L即為高濃度陽性。

　　準(zhǔn)媽媽的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中，可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測。如出現(xiàn)神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時，甲胎蛋白明顯偏高。在妊娠第16-18周時，血漿甲胎蛋白偏高則有診斷價值，但必須與臨床經(jīng)驗、B超結(jié)果結(jié)合，以免出現(xiàn)假陽性的錯誤。

　　測甲胎蛋白注意什么

　　甲胎蛋白為新生肝臟細(xì)胞所產(chǎn)生，受進(jìn)食影響不大，但需要參考肝功能檢查予臨床判斷，一般建議予空腹抽血檢查。如果準(zhǔn)媽媽有熬夜或體檢前一天晚上吃得太油膩，都很有可能造成甲胎蛋白一時的升高，所以準(zhǔn)媽媽在采血前應(yīng)避免熬夜和進(jìn)食油膩食物。

　　甲胎蛋白正常值

　　甲胎蛋白化驗單怎么看

　　準(zhǔn)媽媽甲胎蛋白標(biāo)準(zhǔn)值是不一樣的，甲胎蛋白的標(biāo)準(zhǔn)跟懷孕周數(shù)有很大的關(guān)系，一定要結(jié)合懷孕周數(shù)來看。一般來說，高一點(diǎn)問題不大，要是低了一點(diǎn)，說明胎兒可能腦發(fā)育有問題，有可能是畸形，需要作進(jìn)一步的檢查。

　　AFP主要在胎兒卵黃囊、肝臟合成，部分來自胃腸道、腎臟及羊膜絨毛細(xì)胞，羊水中濃度為胎兒的1/150-200。當(dāng)AFP值超出正常水平，有可能意味著胎兒神經(jīng)管有缺陷，開放性神經(jīng)管畸形因腦組織或脊髓外露，羊水中AFP值常比正常值高10倍，但也有可能是雙胞胎，或是懷孕時間比預(yù)測時間長;AFP值低于正常水平，則意味著實(shí)際懷孕時間可能比預(yù)測時間短，也可能是胎兒患有先天愚型（亦稱21-三體綜合征）。

　　AFP一次檢測結(jié)果異常時，準(zhǔn)媽媽最好進(jìn)行再次復(fù)查。由于導(dǎo)致AFP水平升高或降低的原因很多，所以AFP的一次異常并不完全代表胎兒異常，應(yīng)有兩次以上的陽性檢驗結(jié)果，或其他檢驗結(jié)果作佐證才能做最終判斷。目前的臨床統(tǒng)計表明，大多數(shù)AFP篩查結(jié)果異常的準(zhǔn)媽媽，都在接下來的檢查中被排除疾病的可能，所以準(zhǔn)媽媽大可不必緊張，影響自己的情緒。

　　孕婦甲胎蛋白高

　　準(zhǔn)媽媽的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時，甲胎蛋白可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險的準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查，以判斷是否存在無腦兒及脊柱裂等神經(jīng)疾病。

　　孕婦甲胎蛋白偏低

　　準(zhǔn)媽媽甲胎蛋白偏低，低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏綜合征的危險。但一般來說，AFP需同時結(jié)合其它檢查——絨毛膜促性腺激素（hCG）及妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPP-A）對篩查唐氏綜合征才有意義。

　　測甲胎蛋白價格

　　甲胎蛋白檢查費(fèi)用不等，醫(yī)院等級不同，檢查費(fèi)用會有差別，醫(yī)院所處地區(qū)消費(fèi)水平不同，檢查費(fèi)用還會有差別，甲胎蛋白檢查費(fèi)用沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，30元一次、40元一次、60元一次都有。不過價格都不會太貴，所以孕媽不用擔(dān)心這個問題。

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