備孕到生產(chǎn)不了解？懷孕前三個(gè)月做多次B超檢查會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎？孕期怎么吃才健康？生產(chǎn)的時(shí)候選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)？產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

　　近日，一門名為《教你孕育健康寶貝》的課程在“學(xué)堂在線”慕課平臺(tái)上線，引起了網(wǎng)友的極大關(guān)注。該課程知識(shí)點(diǎn)涉及到懷孕的每一個(gè)階段：從備孕到孕中、生產(chǎn)以及產(chǎn)后恢復(fù)，其中還涉及兩性健康與遺傳學(xué)，較為系統(tǒng)全面的孕育知識(shí)陪伴孕媽們每一個(gè)茫然無(wú)措的階段。

　　該門網(wǎng)絡(luò)視頻課程是由昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院何紅云副教授、鄧儀昊副教授等10位專家共同開(kāi)設(shè)，是一門完全免費(fèi)的公益性科普視頻課程。為此，云南網(wǎng)記者特意采訪到了何紅云和鄧儀昊兩位專家，針對(duì)孕育知識(shí)展開(kāi)問(wèn)答。

　　流產(chǎn)：應(yīng)客觀理性看待流產(chǎn)問(wèn)題

　　“自然流產(chǎn)與現(xiàn)代社會(huì)的生活環(huán)境以及人們工作壓力大有關(guān)系，但是這種關(guān)系并不是必然的。” 現(xiàn)在很多人會(huì)出現(xiàn)不明原因的自然流產(chǎn)，針對(duì)此問(wèn)題，何紅云說(shuō)，導(dǎo)致流產(chǎn)最為常見(jiàn)的因素主要是染色體異常或遺傳基因缺陷等。

　　很多人在懷孕頭三個(gè)月會(huì)為了保胎做很多的努力，但是從醫(yī)生的角度上來(lái)說(shuō)并不主張盲目保胎。在胚胎發(fā)育的頭三個(gè)月，胚胎會(huì)自己進(jìn)行優(yōu)勝劣汰的選擇，排除外界因素的干擾，若是遺傳因素導(dǎo)致的孕酮、HCG等數(shù)值的下降，則表明這個(gè)胚胎可能并不健康，即使人工干預(yù)使得胚胎保住了，將來(lái)生產(chǎn)出來(lái)的寶寶卻有存在先天缺陷的可能?！耙虼嗽谶@種情況下，流產(chǎn)并不完全是一件壞事，對(duì)于母親和胎兒來(lái)說(shuō)，流產(chǎn)反而是更好的選擇。”何紅云說(shuō)。

　　從孕媽自身來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜較薄的女性流產(chǎn)的可能性會(huì)高于子宮內(nèi)膜厚度正常的女性，而子宮內(nèi)膜薄的一個(gè)表現(xiàn)就是月經(jīng)量偏少或紊亂，因此這類孕媽應(yīng)當(dāng)更加注意。如若女方為多年不孕的特殊情況，則應(yīng)該在備孕期去醫(yī)院做孕前相關(guān)檢查。

　　備孕期：保持愉悅心情很重要

　　“自然流產(chǎn)與備孕準(zhǔn)備不充分也有很大的關(guān)系?！焙渭t云說(shuō)，在孕育寶寶的整個(gè)過(guò)程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，備孕期也非常關(guān)鍵?！熬裥睦硪蛩貢?huì)嚴(yán)重影響激素水平，而很多人往往會(huì)忽視這一點(diǎn)?！编噧x昊表示，因此女性在備孕期，除了應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充葉酸和鈣等物質(zhì)，也應(yīng)當(dāng)保持舒暢愉悅的心情，做好應(yīng)對(duì)孕育寶寶的各種心理準(zhǔn)備；男方則最好在備孕的前半年戒除不良習(xí)慣，如抽煙、喝酒等，若雙方從事的工作會(huì)接觸有毒物質(zhì)，也最好在接觸過(guò)有毒物質(zhì)的半年后再進(jìn)行受孕。

　　此外，運(yùn)動(dòng)也非常關(guān)鍵。備孕時(shí)期，女性應(yīng)積極運(yùn)動(dòng)，保持清淡溫和的飲食習(xí)慣，使身體機(jī)能恢復(fù)到最好的狀態(tài)以迎接孩子的到來(lái)；孕后在身體允許的條件下也應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)且規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，游泳、慢跑、散步等都是不錯(cuò)的選擇?！爸挥袦?zhǔn)備充分了，孕育健康寶寶的幾率也會(huì)增加。”何紅云說(shuō)。

　　孕前期：B超不宜做的過(guò)多

　　從備孕進(jìn)入已孕，寶寶的到來(lái)難免令人喜悅，但是準(zhǔn)媽媽們也需要做很多工作以保證寶寶能夠健康出生，產(chǎn)檢就是其中一項(xiàng)。這個(gè)過(guò)程中準(zhǔn)媽媽們的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)兩種極端：一種是過(guò)于緊張，頻繁地去醫(yī)院檢查；另一種則是過(guò)于放松，幾個(gè)月才去一次。那么如何科學(xué)產(chǎn)檢，從容應(yīng)對(duì)各種孕期檢查呢？

　　“女性在月經(jīng)周期推遲1周以后就可以用早孕試紙測(cè)出，因此如果正常夫妻生活，月經(jīng)周期規(guī)律的女性，推遲超過(guò)一周，則有妊娠可能?！焙渭t云說(shuō)。

　　在女性用早孕試紙測(cè)出有懷孕可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院再次檢查以確認(rèn)懷孕，并可以在孕6-8周以后做第一次B超確認(rèn)孕囊位于宮內(nèi)還是宮外，是否正常著床?！皩m外孕對(duì)于母體來(lái)說(shuō)是極其危險(xiǎn)的，并且母體也無(wú)法給予胎兒足夠的營(yíng)養(yǎng)，因此若是被確診為宮外孕，則應(yīng)盡早處理。”何紅云解釋，孕8周以后的B超一般可以檢測(cè)到胎兒的胎心。

　　何紅云提醒，孕期前三個(gè)月做B超的次數(shù)不宜過(guò)多?！皬脑砩蟻?lái)講B超是利用超聲波的原理，一般對(duì)胎兒沒(méi)有影響，但從優(yōu)生學(xué)的角度，也不宜多做?！币虼嗽谠衅诘那叭齻€(gè)月，如無(wú)特殊情況，B超次數(shù)不宜超過(guò)2-3次。

　　對(duì)于孕期前三個(gè)月孕酮和HCG的檢測(cè)，鄧儀昊表示，若是女方有流產(chǎn)史，則應(yīng)定期去醫(yī)院檢測(cè)孕酮和HCG的數(shù)值?！拔覀儜?yīng)該理性看待這兩個(gè)數(shù)值，孕酮并非越高越好?！彼f(shuō)，部分孕媽可以適當(dāng)補(bǔ)充孕酮以輔助胎兒的生長(zhǎng)。

　　孕期檢查：羊水穿刺的作用

　　孕期另外一項(xiàng)重要的檢查就是檢測(cè)胎兒患遺傳性疾病及基因缺陷疾病的風(fēng)險(xiǎn)，常用檢查方式有唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢查、羊水穿刺檢查三種?！疤剖虾Y查和無(wú)創(chuàng)DNA檢查都只是給出胎兒患常見(jiàn)基因缺陷疾病的幾率，若要確診則只能靠羊水穿刺來(lái)進(jìn)行檢測(cè)?！编噧x昊說(shuō)。

　　胎兒患基因缺陷疾病風(fēng)險(xiǎn)的高低和產(chǎn)婦的年齡有很大的關(guān)系，一般認(rèn)為女性最佳生育年齡為24歲到30歲，因此年齡過(guò)小或過(guò)大的產(chǎn)婦查出胎兒患基因缺陷疾病的風(fēng)險(xiǎn)普遍偏高?！霸趪?guó)外，有些醫(yī)院會(huì)建議高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦直接做羊水穿刺，高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦如果在做過(guò)唐篩和無(wú)創(chuàng)DNA后顯示胎兒患常見(jiàn)基因缺陷疾病的風(fēng)險(xiǎn)較低，則一般不用再做羊水穿刺檢查，反之，則應(yīng)通過(guò)羊水穿刺來(lái)確診?！编噧x昊說(shuō)。

　　關(guān)于孕早期出血問(wèn)題，鄧儀昊解釋：在孕早期，胎盤需要在子宮內(nèi)“扎根”，會(huì)新生很多血管，此時(shí)的血管比較脆弱，孕婦如果腹部用力不當(dāng)可能會(huì)使一些血管撕裂，因此會(huì)導(dǎo)致少量出血；同時(shí)，激素水平的變化也會(huì)導(dǎo)致少量出血。以上兩種屬于正常的情況，孕媽們不用過(guò)于擔(dān)心。但是一旦發(fā)現(xiàn)有出血量大或經(jīng)常出血的情況，孕婦應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院查明導(dǎo)致出血的原因。

　　孕期食物：少食多餐 清淡為主

　　在妊娠期，有的孕媽很容易患上糖尿病和高血壓，其實(shí)大可不必?fù)?dān)心，對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)，這樣的情況并不會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后。同時(shí)，孕期應(yīng)控制體重，防止體重增長(zhǎng)過(guò)快，正常體重孕媽的體重增長(zhǎng)整個(gè)孕期一般控制在10KG-12KG內(nèi)是理想的范圍，如果超過(guò)這個(gè)范圍則應(yīng)注意飲食，少食多餐，控制主食，但是食物種類應(yīng)該盡量齊全以保證孕期營(yíng)養(yǎng)的充足攝入。同樣，孕期的保健則應(yīng)以食補(bǔ)為主，保健品為輔。

　　在生活習(xí)慣上，孕婦應(yīng)避免久坐和提重物，孕后也應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于寶寶的生長(zhǎng)和將來(lái)的生產(chǎn)；保持愉悅的心情，學(xué)會(huì)釋放壓力，因?yàn)榻o寶寶最好的胎教就是孕媽心情舒暢。

　　在飲食方面，尤其孕早期，孕婦應(yīng)避免吃活血化瘀的食物，例如螃蟹、櫻桃、桃子、天麻、三七等。

　　孕期用藥也應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。以便秘為例，孕婦應(yīng)通過(guò)飲食來(lái)調(diào)理，多吃蔬果等富含纖維的食物，攝入足夠的水分，不可以隨意服用藥物，否則對(duì)胎兒不利。

　　生產(chǎn)：順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊

　　隨著預(yù)產(chǎn)期一天天的臨近，準(zhǔn)媽媽們心里或許會(huì)有這樣那樣的擔(dān)憂，有的認(rèn)為順產(chǎn)出來(lái)的寶寶比較聰明，有的則認(rèn)為剖腹產(chǎn)比較安全。那么，究竟要如何選擇生產(chǎn)方式呢？

　　“選擇生產(chǎn)方式的前提，是保證產(chǎn)婦和胎兒的安全。”鄧儀昊表示，在條件允許的情況下，順產(chǎn)是更好的選擇，因?yàn)樵陧槷a(chǎn)的過(guò)程中，產(chǎn)道對(duì)胎兒腦部的擠壓能刺激胎兒腦部，促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，提升胎兒情商；同時(shí)在順產(chǎn)過(guò)程中能擠壓胎兒胸廓，有利于胎兒出生后的呼吸順暢；順產(chǎn)是母體與胎兒互動(dòng)的一個(gè)過(guò)程，有利于提高胎兒的心血管功能。

　　完成順產(chǎn)過(guò)后，產(chǎn)婦身體會(huì)分泌一種名為“內(nèi)啡肽”的物質(zhì)，使產(chǎn)婦產(chǎn)生極大的滿足感?！翱梢哉f(shuō)，順產(chǎn)對(duì)母體和胎兒都是非常有益的，因此，如若條件允許，則應(yīng)盡量選擇順產(chǎn)?！编噧x昊補(bǔ)充說(shuō)，順產(chǎn)的前提應(yīng)保證以下四點(diǎn)。一是胎兒的頭圍應(yīng)小于母體骨盆的尺寸，否則易導(dǎo)致難產(chǎn)；二是在開(kāi)始生產(chǎn)的產(chǎn)程時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦的宮口應(yīng)開(kāi)全；三是產(chǎn)婦有足夠的體力以保證完成順產(chǎn)；四是胎位應(yīng)符合順產(chǎn)要求。以上四點(diǎn)，缺一不可，如若產(chǎn)婦沒(méi)有順產(chǎn)的條件，則應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)。

　　產(chǎn)后：如何防止產(chǎn)后抑郁癥？

　　懷胎十月，寶寶終于健康出生，有的產(chǎn)婦在生完寶寶后出現(xiàn)了傷心、難過(guò)、愛(ài)哭、心煩易怒的情況，甚至?xí)凶詺⒌哪铑^，這都是產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)。孕婦產(chǎn)后如何合理恢復(fù)身體？如何防止產(chǎn)婦患上產(chǎn)后抑郁癥？在患上產(chǎn)后抑郁癥后應(yīng)該如何正確治療呢？

　　“其實(shí)，很多患有產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦在產(chǎn)前就已經(jīng)有輕微的抑郁癥表現(xiàn)，而這些癥狀在孩子出生后變得更為明顯了?！焙渭t云說(shuō)，在產(chǎn)后抑郁癥面前，家人尤其是丈夫的關(guān)心變得尤為重要，育兒不只是媽媽一個(gè)人的事，整個(gè)家庭的每一員都應(yīng)該積極參與到育兒的過(guò)程中，減輕產(chǎn)婦身上的負(fù)擔(dān)，給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)愛(ài)；產(chǎn)婦可以采用注意力轉(zhuǎn)移、傾訴宣泄、自我鼓勵(lì)等方法來(lái)幫助自己抵御負(fù)面情緒和產(chǎn)后抑郁。

　　課程內(nèi)容與服務(wù)信息

　　目前《教你孕育健康寶貝》網(wǎng)絡(luò)課程已經(jīng)發(fā)布到了第十章，上面提及的問(wèn)題都有詳細(xì)的視頻講解。

　　除了線上網(wǎng)課，昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院的老師們還創(chuàng)建了微信交流群和一對(duì)一咨詢微信號(hào)（微信號(hào)：17323167895）以供孕媽孕爸們交流，為他們答疑解惑。同時(shí)，在校院內(nèi)外舉辦了多場(chǎng)線下活動(dòng)和知識(shí)競(jìng)賽，引起了不錯(cuò)的反響。未來(lái)，還將針對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)中和生活中反饋的問(wèn)題來(lái)整理新的孕育知識(shí)點(diǎn)在課程中發(fā)布，以滿足更多人的需要。

　　云南網(wǎng)記者 自建麗 實(shí)習(xí)生 鄧舒予

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