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海報觀察丨人口老齡化趨勢之下，老年護(hù)理服務(wù)如何“開新局”？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 23:05

海報新聞記者孫佃瀟北京報道

俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容?，F(xiàn)如今，隨著我國人口老齡化趨勢的加快，老年人對護(hù)理服務(wù)的需求也日漸迫切。

“目前，護(hù)理工作面臨著新的形勢。”5月11日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長邢若齊在新聞發(fā)布會上指出，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展、人民群眾健康素養(yǎng)的提升和健康理念的更新，希望得到高質(zhì)量、人性化、多元化的護(hù)理服務(wù)。同時，隨著老齡化社會進(jìn)程的加快，大多數(shù)老年人存在多病共存情況，老年護(hù)理以及老年有關(guān)慢性疾病護(hù)理的社會需求日益旺盛。

面對新形勢、新變化，老年人日益增長的護(hù)理服務(wù)需求又該如何滿足？

多地探索老年護(hù)理服務(wù)新模式

“基層需要持續(xù)提升老年護(hù)理服務(wù)能力。”北京協(xié)和醫(yī)院副院長彭斌坦言。

針對老年護(hù)理服務(wù)工作，彭斌稱，該醫(yī)院除了完成日常大量在醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理工作外，還積極推進(jìn)對基層醫(yī)療機構(gòu)的幫扶。其主要是接受基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員來院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時也定期到基層醫(yī)院和社區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、查房和持續(xù)提供線上支持。

“現(xiàn)在有醫(yī)聯(lián)體，我們也和醫(yī)聯(lián)體單位進(jìn)行很好的溝通協(xié)作，來提升護(hù)理服務(wù)能力。比如協(xié)和老年?？谱o(hù)理團(tuán)隊定期到社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生中心，為老年人進(jìn)行科普，重點圍繞老年常見病的預(yù)防和干預(yù)，像心腦血管疾病、常見癥狀管理和老年跌倒的預(yù)防、如何避免老年人營養(yǎng)不良等情況進(jìn)行相關(guān)科普，提升老年人的健康生活方式和健康素養(yǎng)?！迸肀蠓Q，老年護(hù)理團(tuán)隊還定期到社區(qū)培訓(xùn)基層護(hù)士，進(jìn)行授課、護(hù)理查房、開展工作坊等，針對在護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，尤其是在基層容易遇到的問題，進(jìn)行手把手指導(dǎo)，有效降低了社區(qū)護(hù)理的風(fēng)險，讓老年人安心在社區(qū)接受護(hù)理服務(wù)，減少轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院等其他醫(yī)療機構(gòu)，也提升了社區(qū)護(hù)理的服務(wù)能力。

事實上，多地也在積極探索老年護(hù)理服務(wù)新模式。海報新聞記者獲悉，近年來，湖南省聯(lián)合多部門印發(fā)了加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作的相關(guān)文件，制定了老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)和能力提升指南，強化老年綜合評估、多病共存診療、老年患者安全、康復(fù)和安寧療護(hù)管理，探索醫(yī)院卓越服務(wù)，支持老年醫(yī)療護(hù)理工作的開展。

“湖南省老年人1460.4萬人，占全省總?cè)丝诘?2.23%。”據(jù)湖南省衛(wèi)生健康委副主任祝益民介紹，湖南省還通過轉(zhuǎn)型和社會力量舉辦等方式，增加老年醫(yī)療護(hù)理機構(gòu)的數(shù)量。目前，全省有康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理中心等108家，提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)床位4萬多張，培訓(xùn)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士超過2.7萬人次，培訓(xùn)老年醫(yī)療護(hù)理員超過1萬人次。

祝益民表示，下一步，湖南省將多措并舉，持續(xù)推動老年醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。在加強老年護(hù)理隊伍建設(shè)方面，構(gòu)建“護(hù)士—護(hù)理員—照護(hù)者”三級老年護(hù)理（照護(hù)）一條鏈，盤活老年護(hù)理人力資源最大效能。在優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作方面，建立老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科等多學(xué)科護(hù)理協(xié)作團(tuán)隊，為患者提供個性化“一站式”老年護(hù)理服務(wù)。在數(shù)據(jù)賦能方面，通過大數(shù)據(jù)實現(xiàn)護(hù)理人員、居家老人和家庭成員之間的智能匹配、實時聯(lián)系；與“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、延續(xù)護(hù)理服務(wù)、居家護(hù)理服務(wù)、醫(yī)聯(lián)體整合資源，為老年人提供“線上咨詢、上門服務(wù)、科普教育”等一體化的護(hù)理服務(wù)。

老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點覆蓋面將擴大

在各方積極探索、先行先試之后，老年護(hù)理服務(wù)工作有何進(jìn)展和成效？

5月11日，邢若齊在新聞發(fā)布會上表示，為加快推動老年護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委在2021年確定了北京市等15個省市先行先試，積累地方經(jīng)驗，取得了一定成效。

在擴增老年醫(yī)療服務(wù)資源方面，邢若齊介紹，試點省份通過轉(zhuǎn)型或者社會力量舉辦等方式，護(hù)理院、護(hù)理中心、護(hù)理站等機構(gòu)數(shù)量明顯增加，平均增幅約16%。江蘇省、山東省等地擴大基層醫(yī)療機構(gòu)提供老年護(hù)理的床位數(shù)量，江蘇省給社區(qū)服務(wù)中心加掛護(hù)理院牌子，此舉可為社區(qū)內(nèi)失能失智、不能自理的老人提供更好的護(hù)理服務(wù)。同時，各地也加大老年護(hù)理專業(yè)的護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)力度，有效擴大老年護(hù)理服務(wù)供給。

在創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式方面，試點省份也通過上門巡診、設(shè)置日間護(hù)理中心、“呼叫中心”或家庭病床等方式，積極探索將院內(nèi)的護(hù)理服務(wù)不斷延伸至社區(qū)和家庭，使得護(hù)理服務(wù)更加方便可及。

在探索老年醫(yī)療護(hù)理價格支付政策方面，有的省市將老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)與當(dāng)?shù)氐拈L期護(hù)理險政策有機結(jié)合起來，或發(fā)展與長期護(hù)理保險相銜接的商業(yè)護(hù)理保險等，為發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)提供支撐政策保障，惠及更多的老年人。

邢若齊表示，下一步，國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加大老年護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度，進(jìn)一步擴大老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點的覆蓋面，推廣地方試點好的經(jīng)驗做法，以點帶面，帶動全國各地加快發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

她指出，相關(guān)試點省份可以進(jìn)一步擴大試點地市的數(shù)量，在試點省份之外有符合條件的省份，國家衛(wèi)生健康委也會加大試點的覆蓋面。同時，繼續(xù)增加社區(qū)多功能護(hù)理機構(gòu)、日間護(hù)理中心等機構(gòu)數(shù)量，進(jìn)一步擴大多元化的老年護(hù)理服務(wù)供給。此外，加快老年護(hù)理從業(yè)人員隊伍建設(shè)，指導(dǎo)各地實施老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士能力培訓(xùn)行動，力爭到2025年，各地老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)的比例不低于90%。

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