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廣東省衛(wèi)生健康委廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)廣東省老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作方案的通知

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 23:20

廣東省衛(wèi)生健康委廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)

廣東省老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作方案的通知

各地級以上市衛(wèi)生健康局（委）、中醫(yī)藥局：

　　根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕560號）的要求，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省中醫(yī)藥局研究制定了《廣東省老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請試點地區(qū)結(jié)合本地實際認(rèn)真組織實施。

　　聯(lián)系人：王路英、李俐輝，聯(lián)系電話：020-83805506，電子郵箱：wsjkw_lilihui@gd.gov.cn。

廣東省衛(wèi)生健康委廣東省中醫(yī)藥局

2022年3月30日

廣東省老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作方案

　　為加快發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，探索創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，積累老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機(jī)制體制和政策體系等方面的有益經(jīng)驗，發(fā)揮先進(jìn)典型示范帶動作用，以點帶面推動廣東省老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)快速發(fā)展，特制定本方案。

　　一、試點目標(biāo)

　　通過1年的時間，探索形成可復(fù)制可推廣的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的廣東經(jīng)驗和典型做法。進(jìn)一步完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機(jī)制體制，促進(jìn)多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式日益成熟，增加差異性和多層次的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給，健全老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的政策措施。2023年將試點經(jīng)驗向全省推廣。

　　二、試點范圍

　?。ㄒ唬┰圏c地區(qū)。廣州市、珠海市、佛山市、惠州市、東莞市、中山市、湛江市共7個地市。其他地市可以申報參與試點。

　?。ǘ┰圏c時間。2022年1月—12月。

　　三、試點任務(wù)

　?。ㄒ唬┰黾犹峁├夏赆t(yī)療護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。試點地區(qū)要根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口老齡化情況和老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)實際需求，結(jié)合“十四五“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院；支持社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心等；鼓勵有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的床位。

　?。ǘ┘訌?qiáng)老年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)。成立省級老年醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)專家組（見附件），指導(dǎo)老年醫(yī)療護(hù)理學(xué)科規(guī)范化建設(shè)。按照《老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》要求，因地制宜開展區(qū)域內(nèi)老年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)工作。增加老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士數(shù)量，擴(kuò)大醫(yī)療護(hù)理員隊伍，提高老年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)人員專業(yè)能力和服務(wù)技能。在住院老年病人持續(xù)增長的背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展老年綜合評估，建立老年風(fēng)險管理機(jī)制，并將老年醫(yī)療培訓(xùn)作為全院醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育的必修內(nèi)容。全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)老年?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，提高老年?？谱o(hù)士比例，搭建高質(zhì)量的老年護(hù)理人才梯隊。試點地區(qū)可指定具備一定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等進(jìn)行合作，提供相關(guān)培訓(xùn)。

　　（三）增加多層次老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。試點地區(qū)要按照《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》要求，進(jìn)一步健全完善老年健康服務(wù)體系，增加多層級服務(wù)供給。試點地區(qū)應(yīng)建立試點機(jī)構(gòu)名單，試點機(jī)構(gòu)應(yīng)覆蓋三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等。試點地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照功能定位提供服務(wù)。三級醫(yī)院重點為急難危重的老年患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，二級及以下醫(yī)院、延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為病情穩(wěn)定或需要長期護(hù)理的老年人提供常見病、多發(fā)病醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。健全不同層級機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診機(jī)制，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極為老年人提供多層次的機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)和居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

　?。ㄋ模﹦?chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。試點地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極探索創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”和延伸護(hù)理服務(wù)，將機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)拓展到社區(qū)和居家，打通居家養(yǎng)老最后一公里。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過簽約方式或家庭病床為就近的老年人提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理站、護(hù)理中心可探索設(shè)置日間護(hù)理中心、“呼叫中心”或日間康復(fù)中心，為老年人提供集中式日間康復(fù)護(hù)理服務(wù)。發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)，構(gòu)建跨學(xué)科合作的安寧療護(hù)服務(wù)模式。鼓勵發(fā)展社區(qū)嵌入式老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供專業(yè)、便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)健康教育，編寫具有地方特色的健康教育讀本和音像作品，提升全民老年健康管理素養(yǎng)。

　?。ㄎ澹╅_展老年人居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點。試點地區(qū)要推動落實《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，積極開展老年人居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作。結(jié)合本地實際確定部分符合條件的試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，并及時向社會公布試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式開展居家老年綜合征篩查，從解決居家養(yǎng)老常見、疑難問題入手，為行動不便的老年人提供專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要探索在為慢性病老年患者開具出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)建議時，明確其居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項目和頻次等，并協(xié)助老年人對接所在區(qū)域的居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年患者提供方便。鼓勵三級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)開展緊密合作，搭建區(qū)域醫(yī)療護(hù)理聯(lián)盟。

　　（六）探索完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)價格和支付機(jī)制。試點地區(qū)要結(jié)合實際探索建立有利于老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)發(fā)展的價格和支付政策機(jī)制。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，聚焦老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮本地區(qū)基本醫(yī)療保險、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、長期護(hù)理保險、商業(yè)保險等政策合力，為開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作提供有力支撐。廣州市應(yīng)積極與本地區(qū)長期護(hù)理保險試點政策結(jié)合，進(jìn)一步推動老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作。其他地區(qū)應(yīng)積極探索可行的支付保障措施，為老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作的長期發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

　　四、試點要求

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合實際制定本地區(qū)試點方案并認(rèn)真組織實施。衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方力量，確保試點工作取得實效。

　　（二）積極創(chuàng)新試點。鼓勵積極探索創(chuàng)新，積累有益經(jīng)驗，完善機(jī)制政策。重點在完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系，創(chuàng)新多元化服務(wù)模式，提高從業(yè)人員服務(wù)能力，開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù),健全價格支付政策等方面形成好的做法和典型經(jīng)驗，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

　?。ㄈ┳⒅刭|(zhì)量安全。加強(qiáng)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全監(jiān)管，將提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入本地區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制監(jiān)測體系，定期予以指導(dǎo)評估。試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)相關(guān)制度，完善服務(wù)規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量。要積極防控和有效應(yīng)對風(fēng)險，切實保障醫(yī)患雙方安全。

　　（四）及時總結(jié)評估。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要及時總結(jié)評估區(qū)域內(nèi)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作進(jìn)展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并積極研究解決，并于2022年12月10日前將本地區(qū)試點工作總結(jié)報送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥局將適時對地方老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點情況開展第三方評估。

　　附件：

　　1.廣東省老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)醫(yī)療專家名單.docx

　　2.廣東省老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)護(hù)理專家名單.docx