肉毒素的廣為人知，在很大程度上源于明星們的整形美容佚事。麥當(dāng)娜經(jīng)常用肉毒素除皺瘦臉，阿嬌曾用肉毒素瘦腿，在很多人的觀念里，肉毒素只是女性用于瘦臉瘦身美容的，但很少有人知道，肉毒素臨床上可以用于治療多汗癥。杭州市第一人民醫(yī)院皮膚科最近用肉毒素幫助幾位腋下多汗癥患者除汗，效果很不錯(cuò)。

       這幾天杭州氣溫驟升，大街上不少人已經(jīng)穿起了短袖短褲。對(duì)40歲的王先生來(lái)說(shuō)，夏天是他最怕的季節(jié)，因?yàn)樽约河卸嗪拱Y。

       王先生是一家私營(yíng)企業(yè)的老板，平時(shí)經(jīng)常需要應(yīng)酬談生意。王先生人微胖，很容易出汗，尤其是夏天，兩腋下的衣服常常濕漉漉一大片，非常狼狽。

       前不久，王先生到杭州市第一人民醫(yī)院皮膚科就診，希望醫(yī)生幫忙想想辦法。接診的是皮膚科主治醫(yī)師鐘劍波，他建議王先生選擇肉毒素治療多汗癥。王先生起初挺納悶，覺(jué)得肉毒素不是女性用來(lái)瘦臉美容的嗎，難道還有其他作用？抱著試試看的心情接受了治療，一段時(shí)間下來(lái)，王先生發(fā)現(xiàn)效果很不錯(cuò)。

       和男性相比，女生更注重出汗的問(wèn)題。

       26歲的沈小姐是平面廣告模特，沈小姐人長(zhǎng)得高挑美麗，但因?yàn)橐赶露嗪惯€伴有輕度腋臭，經(jīng)常使用止汗露，用久了之后，腋下皮膚色素暗沉，很不雅觀，沈小姐即使到了盛夏時(shí)節(jié)也不敢穿無(wú)袖衣服，也不愿意去泳池游泳，因此失去了很多拍攝機(jī)會(huì)。沈小姐考慮過(guò)做微創(chuàng)手術(shù)，但又害怕疼痛，一直很糾結(jié)。前幾天聽(tīng)說(shuō)肉毒素能治療多汗癥，覺(jué)得很新鮮，趕緊上醫(yī)院咨詢治療。

       市一醫(yī)院皮膚科主任吳黎明說(shuō)，每年臨近夏天，到門(mén)診就診的多汗癥病人都特別多。多汗癥是指出汗超過(guò)保持熱穩(wěn)定體溫所需的生理性數(shù)量，有些人全身出汗很多，有些局限在一定部位多汗，也有人一緊張就多汗，雖然對(duì)于身體健康沒(méi)有致命性影響，但對(duì)日常生活、社交和職業(yè)活動(dòng)影響很大。

       “有些病人夏天即使輕微活動(dòng)，腋下就會(huì)濕一片，夏天衣服穿得輕薄，很容易被發(fā)現(xiàn)，病人會(huì)覺(jué)得特別難堪?！?/p>

       鐘劍波說(shuō)，治療多汗癥，臨床上有許多辦法。

       比如外用藥物，10%-30%氯化鋁無(wú)水酒精溶液，5%-10%甲醛溶液或2%-10%戊二醛溶液等，但維持時(shí)間短，對(duì)皮膚有一定刺激性。

       內(nèi)服藥物治療，如抗膽堿能藥、抗抑郁癥藥或鎮(zhèn)靜藥等，但病人口服后會(huì)出現(xiàn)口干、嗜睡、惡心、眩暈等副作用，許多病人不愿意接受。

       外科手術(shù)也能治療多汗癥，最常見(jiàn)的是腋窩部軟組織切除術(shù)，腋窩皮下脂肪抽吸術(shù)或交感神經(jīng)切斷術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。

       肉毒素治療相對(duì)來(lái)說(shuō)最安全，在國(guó)外，這已經(jīng)是腋下多汗癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，對(duì)全身多汗的治療并不適用。

       一般來(lái)說(shuō)，肉毒素注射的安全劑量為500U，治療腋下多汗只需要100-200U即可，一般3－7天見(jiàn)效，治療后高峰期出汗量可以減少75%以上，一次治療一般可以維持一年有效。

       當(dāng)然，肉毒素治療也有一定要求，患者必須沒(méi)有凝血功能障礙疾病、傳染性疾病、精神病病史，腋下局部沒(méi)有皮膚病，沒(méi)有相關(guān)藥物過(guò)敏病史，且需要年滿12周歲。

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