有這樣一些家庭，新生命的降臨讓他們從此陷入了憂愁之中，因?yàn)樗麄兊膶殞毣加邢忍煨孕呐K病。先心病患兒普遍存在喂養(yǎng)困難、營(yíng)養(yǎng)不良及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問題，其原因包括客觀存在的先天性心血管畸形引起全身營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的變化，主觀方面，營(yíng)養(yǎng)狀況不佳與母親喂養(yǎng)行為密切相關(guān)，50％以上的媽媽存在或多或少的喂養(yǎng)誤區(qū)。

先心病患兒喂養(yǎng)技巧

1、非母乳喂養(yǎng)

分娩后，因?yàn)楹⒆拥牟∏樾柁D(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室觀察治療，媽媽沒能及時(shí)開奶，或因?qū)殞毼绷Σ睢⑷橹瓬p少，母乳喂養(yǎng)更困難等原因放棄母乳喂養(yǎng)。母乳是最具營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物，可提高寶寶的免疫力，而且母乳喂養(yǎng)時(shí)的氧飽和度要高于奶瓶喂養(yǎng)，因此，媽媽要盡可能采用母乳喂養(yǎng)，少量多餐，分段喂養(yǎng)，中間給予休息及排氣時(shí)間，按需喂養(yǎng)。

2、躺臥喂奶

喂養(yǎng)姿勢(shì)最好是將寶寶抱起，半坐臥(45o)于母親腿上，發(fā)紺型患兒采用膝胸體位(膝蓋靠近胸口)，有助于增加吸吮力，促進(jìn)消化。邊喂邊注意觀察寶寶體征變化，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、嗆咳等情況，要立即停止，必要時(shí)送醫(yī)院。喂養(yǎng)結(jié)束后抱起拍背10分鐘左右，助排氣，之后右側(cè)臥位，抬高床頭，防溢奶。

3、喂養(yǎng)用具不當(dāng)

大孔徑的奶嘴雖然更易吸吮，但也易引起患兒?jiǎn)芸?，甚至引起吸入性肺炎。奶嘴孔徑過小又會(huì)使患兒吸吮費(fèi)力，增加氧耗。奶嘴的大小、質(zhì)地、軟硬度、形狀都要有考究，要根據(jù)患兒吸吮力、吞咽能力而定，以不引起嗆咳和吸吮費(fèi)力為宜。若吸吮力低或吸吮時(shí)出現(xiàn)憋氣、青紫者，可用小匙喂，將小勺貼近病兒口角的一側(cè)，慢慢使奶流進(jìn)口內(nèi)。

4、不及時(shí)添加輔食

父母為了增加寶寶乳制品的攝入量或因擔(dān)心飲食復(fù)雜導(dǎo)致腸道紊亂，因而拒絕或延遲添加輔食，這也是錯(cuò)誤的觀念。先心病寶寶應(yīng)和正常寶寶一樣4~6個(gè)月開始逐步添加輔食，輔食添加的原則是：由少到多、由稀到稠、有細(xì)到粗、由一種到多種、在寶寶健康消化功能正常時(shí)進(jìn)行。

5、不良飲食習(xí)慣

為了使孩子多吃，父母可以讓孩子邊吃邊玩，追著喂，各種零食有求必應(yīng)，這樣容易造成孩子消化不良、挑食、吸收不好等問題。一方面，先心病寶寶的飲食要格外的給予悉心照顧，但另一方面，其飲食習(xí)慣要想正常寶寶一樣對(duì)待，甚至更嚴(yán)格。

家長(zhǎng)如果喂養(yǎng)方式不恰當(dāng)，對(duì)孩子的病情會(huì)造成一定影響。下面是一些實(shí)用的喂養(yǎng)小技巧，供爸媽們參考：

1、補(bǔ)充更多的熱量

先心病孩子因基礎(chǔ)代謝率高于同齡正常兒，因此每天需要更多的熱量，才能滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。注意：熱量補(bǔ)充應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

母乳喂養(yǎng)的小嬰兒，可以往母乳內(nèi)添加配方奶粉或?qū)ｉT的母乳添加劑，使母乳熱量提高到80~90千卡/100ml(純母乳熱量67千卡/100ml)。對(duì)非母乳和混合喂養(yǎng)的孩子，應(yīng)選用高熱量配方的奶粉(80~100千卡/100ml)，比如早產(chǎn)兒低體重的配方奶粉。

2、喂奶時(shí)需有耐心

吃奶時(shí)孩子容易受累、喘氣，媽媽要適應(yīng)孩子吃吃停停的需求，中間應(yīng)給予一定的休息及排氣次數(shù)。如果吸吮困難，可用滴管或注射器滴入。

3、喂奶時(shí)注意觀察孩子面色

媽媽在喂奶時(shí)，要密切注意孩子體征的變化，如出現(xiàn)呼吸過快、嗆奶、口唇紫紺時(shí)，應(yīng)立即停止喂奶，必要時(shí)送醫(yī)院。

4、喂奶后拍背，防止溢奶

喂完奶后，首先要給孩子拍背，幫助排氣。然后放下孩子，保持右邊側(cè)躺的體位，抬高床頭并觀察孩子有無(wú)溢奶現(xiàn)象。拍背方法：可讓孩子坐在媽媽腿上，以一只手托住枕部和頸背部，另一只手彎曲成空心掌，在背部輕拍。也可把孩子豎直抱起，讓頭靠在媽媽肩上，拍背排氣10分鐘，聽到打嗝聲排背結(jié)束。

5、吐奶的處理

喂養(yǎng)過程中，如果出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象，要先把孩子的頭側(cè)向一邊，輕拍其背部，讓口腔里殘余的奶液流出，快速清理口腔(紗布纏手指伸入口腔)，以防嗆咳造成吸入性肺炎、缺氧等嚴(yán)重情況。

6、特殊情況

合并心功能不全和胃食管返流的孩子，可采用少量、多次的喂奶方式，同時(shí)減少或控制飲水量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

對(duì)幼兒和兒童年齡段的孩子，鼓勵(lì)攝入含高蛋白質(zhì)、高碳水化合物和高脂肪的食物，適當(dāng)多喝牛奶，避免或少喝不含熱量的飲料。

溫馨提示

先心病孩子如果喂養(yǎng)困難明顯、體重不增或增長(zhǎng)緩慢，就提示保守治療或內(nèi)科治療效果不好，應(yīng)當(dāng)早期治療，行介入治療或外科手術(shù)。一般手術(shù)治療后，孩子的進(jìn)食量會(huì)明顯增加，體重也會(huì)迅速增長(zhǎng)，趕上同齡孩子。

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