日前，全面放開二胎政策的出臺，讓許多之前不符合單獨政策，想要生二胎的家庭高興。但在高興之余，對大多數(shù)想生二胎的高齡孕產(chǎn)婦來說，要順利的生一個健康二娃，是每個媽媽的愿望。為此，記者采訪了上海市長寧婦幼保健醫(yī)院的產(chǎn)科主任舒群。
風險一：
35-40歲的孕婦，生出唐氏綜合癥孩子的幾率要比低齡產(chǎn)婦高7-10倍！
全面放開二胎政策之后，孕婦的生育年齡，相較單獨二胎政策的時候有了明顯的提高。隨著孕婦年齡增加，第一次減數(shù)分裂時間延長可以導致卵母細胞老化，出現(xiàn)染色 體不分離，形成染色體數(shù)目異常的卵子，胎兒染色體異常概率也隨之增加。二胎再生育普遍年齡都超過35歲甚至超過40歲，比年輕產(chǎn)婦要高7-10倍。最常見 的染色體異常之一就是大家平常所熟知的唐氏綜合癥，也就是我們俗稱的智力低下的小朋友。這種小朋友面容異常、智力低下。如果有這種病癥的小朋友出生的話， 對于家庭甚至對于整個社會來講，都會造成很沉重的經(jīng)濟和社會負擔。
長婦幼產(chǎn)科主任舒群建議：
如果之前有懷孕或分娩過21-三體綜合征的小孩的話，在二次懷孕之后就必須做羊水穿刺來排除這種可能性。對于高齡產(chǎn)婦，產(chǎn)前診斷非常重要。目前羊水穿刺染色體核型分析依然是最可靠的AMA三體疾?。ㄌ剖暇C合癥）產(chǎn)前診斷方法，將繼續(xù)作為診斷“金標準”。但因羊水穿刺是侵入性操作而較難被接受，并且存在一定的引起流產(chǎn)的風險，故而在相當長的一段時間里孕中期血清標志物篩查依然會是三體疾病產(chǎn)前篩查的主流。
風險二：
年齡的增加，發(fā)生妊娠合并癥的幾率增加，最嚴重會導致孕婦死亡
對于高齡孕婦來說，身體素質肯定不如年輕時的狀態(tài)。妊娠的各種合并癥如慢性高血壓合并癥、糖尿病、腎病甚至是癌癥的發(fā)生幾率也隨之增加。這些病癥如果是在懷 孕之后發(fā)生的，而孕期的某些癥狀又會使病癥難以被發(fā)現(xiàn)。而許多孕婦為了胎兒的健康，不去看病或者吃藥，導致疾病的發(fā)現(xiàn)或治療更加延遲了。
（1）妊娠期糖尿病
高 齡孕婦容易患妊娠期糖尿病已成定論的，其原因顯而易見，隨著年齡的增長，機體糖耐量減低；高齡易發(fā)生肥胖，而肥胖本身就是引發(fā)糖尿病的危險因素。糖尿病對 胎兒有很大影響，包括：（1）早產(chǎn)率增加；（2）巨大兒發(fā)生率增高，難產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率增加；（3）胎死宮內(nèi)幾率增加，主要原因是孕婦高血糖，降低胎盤對胎 兒的血氧供應，導致胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴重時發(fā)生胎死宮內(nèi)；（4）胎兒畸形率明顯增加；（5）新生兒死亡率增高；（6）新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖 等。
（2）妊娠期高血壓疾病
據(jù)統(tǒng)計，高齡孕婦的妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率高于年輕孕婦，其原因有：來自家庭及外界的壓力，容 易使她們精神緊張；如果此孕婦既往有不良分娩，本次再妊娠，妊娠期高血壓疾病發(fā)病率更高。由于年齡關系，許多高齡孕婦在孕前既有內(nèi)科疾病，如原發(fā)性高血 壓、代謝性疾病等。年齡超過35歲的孕婦，妊娠后期易并發(fā)妊娠期高血壓病，尤其是重度子癇前期。有報告子癇前期的風險隨著孕婦年齡呈指數(shù)增長，特別是對于 年齡大于40歲的孕婦，其風險為35歲以下孕婦的1.5倍。
長婦幼產(chǎn)科主任舒群建議：
這些孕婦在產(chǎn)前要做一個全面的檢查，不僅僅是婦科，包括肝膽胰脾、血壓、血糖等的全身體檢，來排除一些器質性的疾病。而高齡孕婦的話，更要到婦產(chǎn)科醫(yī)院的咨詢部門進行咨詢。
風險三：
曾剖腹產(chǎn)（瘢痕子宮）的孕婦，可能會有大出血的危險，最嚴重要切除子宮！
根據(jù)2014年數(shù)據(jù)顯示，我國的剖宮產(chǎn)率達到54%，就是有超過一半的女性，生孩子的方式是剖宮產(chǎn)，部分地區(qū)達到了72%。前一胎進行過剖宮產(chǎn)的孕婦，如果 第二次懷孕孕囊著床在疤痕上的話，就會給孕婦生產(chǎn)時帶來很大的風險。首先隨著子宮的增大，瘢痕就會有破裂的風險，其次，嚴重的比如兇險型前置胎盤，孕婦在 分娩的過程中會導致嚴重的產(chǎn)后出血，甚至嚴重的話還需要切除子宮才能止血，更嚴重的如果瘢痕生在子宮的前壁，也就說有部分的胎盤是種植在瘢痕之上的，那么 產(chǎn)后嚴重出血的概率就更要增加了。如果前置胎盤再碰上曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)手術的高齡產(chǎn)婦，那么風險更是會成倍增加的。
長婦幼產(chǎn)科主任舒群建議：
對于瘢痕子宮的風險，只能在懷孕期間加強檢查，如果碰到前置胎盤和瘢痕子宮的話，只有和醫(yī)生一起來面對可能的風險。所以，首胎產(chǎn) 婦，盡量選擇自然分娩，這樣對二胎的生產(chǎn)有很大的好處。不要害怕自然分娩的疼痛。在首次分娩時可以選擇無痛分娩和水中分娩來減輕痛苦，另外丈夫也可以在妻 子生產(chǎn)時陪伴，來幫助妻子一起面對疼痛。
（看看新聞記者 黃漢漢 實習生 季麗云） 返回搜狐，查看更多
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