促進肺健康，呼吸功能鍛煉不可少

長期臥床患者和老年人的肺功能常常會減退，肺功能下降會導(dǎo)致全身各器官血氧利用率降低，比如心臟、大腦缺血缺氧。心臟缺氧會引起心絞痛、心肌梗死；大腦缺氧會引起失眠、反應(yīng)速度下降、記憶力下降、行為異常等。別慌！呼吸功能鍛煉來幫忙。

什么是呼吸功能鍛煉？

呼吸功能就是我們常說的肺功能，呼吸功能鍛煉是預(yù)防肺部感染的重要措施，進行呼吸功能鍛煉的目的在于將淺而快的呼吸改變?yōu)樯疃挠行Ш粑?。通過呼吸功能鍛煉，能夠有效加強患者膈肌運動，提高通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸困難，增加活動耐力。

呼吸功能鍛煉的方法有哪些呢？

1.

縮唇呼吸法

方法：取舒適體位，放松，嘴唇緊閉，經(jīng)鼻深吸氣直到無法吸入為止，每次吸氣持續(xù)時間3s（心里默數(shù)1、2、3），呼氣時如吹口哨那樣保持縮唇，緩慢呼氣，每次呼氣持續(xù)時間4～6s（心里默數(shù)1、2、3、4、5、6）。

頻次：15～30分鐘/次，3～4次/天。

圖1 縮唇呼吸

2.

腹式呼吸法

方法：取仰臥位或半坐臥位（兩膝半屈使腹肌放松），一手放在胸前，一手放在腹部，經(jīng)鼻緩慢深吸氣，用口緩慢呼氣，吸氣時腹部外凸，呼氣時腹部內(nèi)凹，呼氣時間是吸氣時間的2倍。

頻次：15分鐘/次，3~4次/天。

3.

吹氣球鍛煉法

方法：手拿氣球，慢慢深吸一口氣至不能再吸，屏氣2～3s后對著氣球口慢慢吹氣直到吹不動為止，如此反復(fù)。

頻次：15～20分鐘/次，3～4次/天。

圖2 吹氣球鍛煉法

4.

有效咳嗽

（1）雙咳嗽

深吸?后，患者一口氣咳兩聲，第二次通常比第一次更有力。

（2）控制咳嗽

患者做三次深呼吸，前兩次深呼吸后正常呼氣，第三次時用力咳嗽。

（3）連續(xù)三次咳嗽

緩慢地深呼吸，屏住呼吸幾秒鐘，然后張開嘴咳嗽三次?？人詴r收縮腹肌，或者用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。停止咳嗽后，收縮嘴唇，盡可能多地呼氣。

（4）哈氣

首先患者需要深吸氣，接著如同咳嗽時，用力呼出空氣，但過程中嘴巴持續(xù)打開患者發(fā)出?種類似“哈”的聲音。

5.

爬樓訓(xùn)練

方法：爬樓梯療法的正確姿勢是腰微向前傾，腿腳稍抬高，兩臂自然左右擺動，不抓扶手，節(jié)奏均勻有力地用左右腳攀登每一個臺階。爬樓梯時，應(yīng)以慢速、中等強度為宜，以不感到吃力為好；可爬停相間，每爬1～2層，可在樓梯轉(zhuǎn)彎的平臺上稍停片刻，逐漸增加，爬樓時速度不宜過快，注意量力而行。

頻次：20～40分鐘/次，2次/天，堅持3～7天。

6.

呼吸器訓(xùn)練法

（1）三球訓(xùn)練器

方法：取坐位，先緩慢呼吸數(shù)次，在最后一次最大呼氣后將呼吸訓(xùn)練器含嘴放入口中，以深長均勻的吸氣流使浮子保持升起狀態(tài)，并盡可能長時間地保持。當(dāng)三個浮子上升至頂部時，即達(dá)到最高呼吸氣流速每秒1200毫升，表示肺活量接近正常。

頻次：每次15分鐘，3～5次/天。

圖3 三球訓(xùn)練器

（2）肺笛排痰器

方法：患者緩慢多次對著肺笛排痰器吹氣（氣體會吹動內(nèi)部的哨?，產(chǎn)生聲學(xué)振動并使?流返回呼吸道，使患者呼吸道內(nèi)的分泌物變稀薄并且松動，使得分泌物逐漸向上移動，最后聚集在喉嚨后部），然后通過咳嗽等?然反應(yīng)排出痰液。

頻次：早晨和晚上各使用1次肺笛排痰器。每次平均持續(xù) 5～10 分鐘，操作20組，每吹一次后，把吹嘴從口中移開，快速地吸一口氣，再把吹嘴放回口中吹排痰器。每吹兩次后，把吹嘴移開，停5s，做幾次正常呼吸（實際使用過程中，建議根據(jù)患者自身情況逐漸增加使用次數(shù)）。

4 肺笛

如同其他運動訓(xùn)練一樣，呼吸功能鍛煉要想取得效果，達(dá)到鍛煉目的，最重要的就是堅持，這樣才能形成良性循環(huán)。堅持合理有效的呼吸功能鍛煉，可以讓您的“肺”變得更健康！

文章作者：易彩云 李旭英 周洲 張嬋

作者單位：湖南省腫瘤醫(yī)院

來源：中國護理管理

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