隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，高熱量食物的攝入量增加，加之因?qū)W業(yè)繁重而運(yùn)動(dòng)時(shí)間減少，兒童超重肥胖的發(fā)病率逐年增高。目前，我國6歲以下兒童中，每10人中就有一人超重肥胖，而6-18歲學(xué)齡期兒童和青少年中，每5人中就有一人超重肥胖。兒童期超重肥胖不僅會(huì)損害當(dāng)前的健康狀況，還會(huì)導(dǎo)致成年期一些代謝性疾病的發(fā)生。因此，預(yù)防和治療兒童肥胖十分重要。

大多家長往往覺得孩子只是胖了一點(diǎn)，身體壯實(shí)，還挺可愛的，不需要管理。或是認(rèn)為，和大人一樣，吃飯量少一些，或者不吃晚餐和碳水類主食，就可以了。但這些誤區(qū)，往往會(huì)導(dǎo)致孩子肥胖的持續(xù)或加重，并且會(huì)造成膳食攝入不平衡，營養(yǎng)素缺乏，影響生長發(fā)育。那么，都有哪些常見的誤區(qū)需要家長們正確認(rèn)知呢，下面這些您可能得了解一下。

誤區(qū)一：孩子胖一點(diǎn)沒關(guān)系   正確認(rèn)知：肥胖會(huì)對兒童健康造成損害，應(yīng)及時(shí)診治 兒童肥胖癥既是一種獨(dú)立的慢性代謝性疾病，也是兒童高血壓、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝、代謝綜合征等慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素，并且會(huì)增加成年期慢性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖亦會(huì)導(dǎo)致兒童記憶力下降、不同程度的心理障礙，甚至輕度的認(rèn)知障礙，對兒童的身心健康造成影響。 當(dāng)發(fā)覺孩子變胖時(shí)，應(yīng)予以重視?？勺孕型ㄟ^計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)（BMI=體重kg/身高m2）,借助量表來判斷孩子是否已經(jīng)存在超重或肥胖。若明確，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)行肥胖相關(guān)代謝性指標(biāo)的檢測，并由專業(yè)醫(yī)生出具健康的治療方案。

誤區(qū)二：減肥就可以了，不需要做檢查 正確認(rèn)知：應(yīng)早期篩查營養(yǎng)代謝指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并予治療

如前所述，兒童肥胖是一種代謝性疾病，會(huì)發(fā)生高血壓、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝、高尿酸血癥等并發(fā)癥。相關(guān)研究顯示，我國肥胖兒童中，約30%發(fā)生高血壓、66%高血糖和糖尿病、30%-43%血脂異常、13%肝功能異常、16%-26%脂肪肝。因此，應(yīng)早期進(jìn)行相關(guān)代謝指標(biāo)的篩查。如測量血壓，檢測血脂、空腹血糖、胰島素、肝功、腎功，腹部彩超等。早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)干預(yù)，從而避免遠(yuǎn)期損害。

誤區(qū)三：孩子胖胖的很健康   正確認(rèn)知：肥胖兒童更易缺乏微量營養(yǎng)素 肥胖也屬于營養(yǎng)不良，是另一種意義的營養(yǎng)不良。肥胖兒童能量過剩，但體內(nèi)微量營養(yǎng)素并不樂觀。往往較正常體重兒童更易缺乏鈣、維生素D等營養(yǎng)素。足量鈣對維持兒童、青少年正常的骨礦物含量、骨密度，減少骨折和老年期骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。人體內(nèi)99%的鈣分布于骨組織中，1%平均分布于牙齒與軟組織中，只有0.1%的鈣存在于細(xì)胞外液中。因此，應(yīng)通過骨密度檢測，篩查有無鈣缺乏。肥胖兒童因膳食結(jié)構(gòu)不平衡，往往更易缺鈣。 維生素D是維持人體內(nèi)鈣代謝平衡以及骨骼形成的一種脂溶性維生素。由于維生素D儲(chǔ)存在脂肪組織中，肥胖兒童往往血清維生素D水平較低。而維生素D缺乏，與免疫功能異常、心血管疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病等密切相關(guān)。因此，應(yīng)通過骨密度、血清維生素D水平等檢查，對缺乏的營養(yǎng)素及時(shí)予以相應(yīng)的補(bǔ)充。 誤區(qū)四：孩子胖胖的，體格很好   正確認(rèn)知：肥胖會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)育提前，影響健康

肥胖兒童由于脂肪量的增加，可能導(dǎo)致脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的雌二醇增加，刺激骨骼發(fā)育，使骨齡超前，影響成年終身高的增長。此外，肥胖也會(huì)影響兒童性腺軸的啟動(dòng)時(shí)間，影響青春期激素水平，使性發(fā)育提前。女孩肥胖亦可能導(dǎo)致初潮后月經(jīng)紊亂的風(fēng)險(xiǎn)升高，成年期多囊卵巢綜合征的發(fā)病率增高。

誤區(qū)五：減肥，不吃碳水類主食或晚餐 正確認(rèn)知：兒童減重，應(yīng)合理膳食 兒童肥胖最重要的是能量攝入超過能量消耗，因此，應(yīng)通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)來減重。飲食上，應(yīng)膳食結(jié)構(gòu)合理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。三餐規(guī)律，定時(shí)定量，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。早餐的能量應(yīng)占全天總能量的25%-30%、午餐占30%-40%、晚餐占30%-35%?？梢赃x擇能量適中、飽腹感強(qiáng)的雜糧、薯類作為主食，同時(shí)蔬菜水果多樣化，以及保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。不宜食用肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、火腿、肉湯等高脂肪食物。另外，應(yīng)少量多次，足量飲水。 應(yīng)盡量避免在外就餐或叫外賣，少吃高鹽、高糖、高脂肪的快餐。合理選擇零食，可以將水果、能生吃的新鮮蔬菜、奶類、堅(jiān)果等作為零食，在兩餐之間少量食用。油炸、高鹽、高糖的食品不宜做零食，更不能用零食代替正餐。不飲碳酸類或含糖飲料。此外，應(yīng)避免暴飲暴食，也要避免盲目節(jié)食，采用極端的方式減重。

誤區(qū)六：肥胖兒童不能大量運(yùn)動(dòng) 正確認(rèn)知：肥胖兒童，應(yīng)增強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)

肥胖兒童應(yīng)在合理控制飲食的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)。應(yīng)保證每天30-60分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、跳繩、游泳、跳舞、球類運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)，要減少久坐行為，課間10分鐘應(yīng)離開座位去做身體活動(dòng)，課外作業(yè)每做40分鐘，就應(yīng)活動(dòng)10分鐘。每日看電視、玩電子游戲的時(shí)間不應(yīng)超過2小時(shí)，不躺著看書、看電子產(chǎn)品等。另外，可以做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，如掃地、拖地、整理房間、倒垃圾等。周末、假日作息時(shí)間也應(yīng)規(guī)律，早睡早起，不睡懶覺。

誤區(qū)七：使用減肥藥物   正確認(rèn)知：應(yīng)通過生活方式干預(yù)兒童肥胖

對于兒童和青少年肥胖，只有正規(guī)的強(qiáng)化生活方式干預(yù)方案未能限制體重增加或改善并發(fā)癥時(shí)，才使用藥物治療。目前，只有奧利司他被批準(zhǔn)用于12歲以上青少年肥胖癥的治療。因此，對于超重肥胖的兒童，應(yīng)首先通過生活方式干預(yù)來控制體重增長及減重。

以上的常見誤區(qū)，您都知曉了嗎？兒童肥胖癥是一種代謝性疾病，亦是一種營養(yǎng)不良。家長們要重視兒童肥胖的問題，盡早診治，保證兒童健康成長。

為滿足患兒需要，不耽誤小朋友上學(xué)，方便肥胖兒童就診，西安市兒童醫(yī)院營養(yǎng)科周末節(jié)假日無休息， “肥胖營養(yǎng)”專病門診常年接診肥胖癥兒童。

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營養(yǎng)科簡介

西安市兒童醫(yī)院營養(yǎng)科是西北地區(qū)唯一的兒童營養(yǎng)專業(yè)科室，主要從事兒童營養(yǎng)性疾病的臨床及科研工作。目前有醫(yī)生4名，博士1名，碩士3名。診治范圍包括： 1、兒童營養(yǎng)性疾病  ：包括宏量及微量營養(yǎng)素紊亂性疾病，如小兒肥胖癥、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性佝僂病、營養(yǎng)性貧血，小兒厭食癥。各種微量營養(yǎng)素缺乏癥，包括鋅缺乏癥、鐵缺乏癥、鈣缺乏癥、多種維生素缺乏等。 2、喂養(yǎng)相關(guān)問題  ：各種情況下的喂養(yǎng)困難、挑食、偏食，溢奶、吐奶、便秘、食物過敏等；早產(chǎn)兒/低出生體重兒追趕生長；各年齡段的合理營養(yǎng)及膳食指導(dǎo)。 3、營養(yǎng)代謝檢查和生長評估  ：如微量營養(yǎng)素、水溶性維生素、脂溶性維生素檢測，體格生長評估，根據(jù)評估結(jié)果個(gè)體化喂養(yǎng)指導(dǎo)。 4、出院后家庭營養(yǎng)管理  ：多種疾病下導(dǎo)致的營養(yǎng)障礙兒童的出院后隨診及家庭營養(yǎng)管理。 5、慢性病及遺傳代謝病營養(yǎng)管理  ：慢性腎臟病、腎功能不全、糖尿病、尿素循環(huán)障礙、有機(jī)酸代謝病等。 6、兒科臨床營養(yǎng)管理  ：圍手術(shù)期營養(yǎng)管理，如先天性消化道發(fā)育缺陷圍術(shù)期營養(yǎng)、短腸綜合征、腸衰竭、頑固性腹瀉、先天性心臟病圍術(shù)期營養(yǎng)等。 7、其它  ：如鉛中毒、繼發(fā)性肥胖等。 營養(yǎng)科門診預(yù)約隊(duì)列

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