首頁資訊再談兒童肥胖癥——兒童肥胖認識的幾個誤區(qū)

再談兒童肥胖癥——兒童肥胖認識的幾個誤區(qū)

來源：泰然健康網時間：2024年12月02日 12:28

隨著生活方式的轉變，高熱量食物的攝入量增加，加之因學業(yè)繁重而運動時間減少，兒童超重肥胖的發(fā)病率逐年增高。目前，我國6歲以下兒童中，每10人中就有一人超重肥胖，而6-18歲學齡期兒童和青少年中，每5人中就有一人超重肥胖。兒童期超重肥胖不僅會損害當前的健康狀況，還會導致成年期一些代謝性疾病的發(fā)生。因此，預防和治療兒童肥胖十分重要。

大多家長往往覺得孩子只是胖了一點，身體壯實，還挺可愛的，不需要管理?；蚴钦J為，和大人一樣，吃飯量少一些，或者不吃晚餐和碳水類主食，就可以了。但這些誤區(qū)，往往會導致孩子肥胖的持續(xù)或加重，并且會造成膳食攝入不平衡，營養(yǎng)素缺乏，影響生長發(fā)育。那么，都有哪些常見的誤區(qū)需要家長們正確認知呢，下面這些您可能得了解一下。

誤區(qū)一：孩子胖一點沒關系 正確認知：肥胖會對兒童健康造成損害，應及時診治兒童肥胖癥既是一種獨立的慢性代謝性疾病，也是兒童高血壓、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝、代謝綜合征等慢性疾病的重要危險因素，并且會增加成年期慢性疾病的患病風險。肥胖亦會導致兒童記憶力下降、不同程度的心理障礙，甚至輕度的認知障礙，對兒童的身心健康造成影響。當發(fā)覺孩子變胖時，應予以重視?？勺孕型ㄟ^計算體質量指數（BMI=體重kg/身高m2）,借助量表來判斷孩子是否已經存在超重或肥胖。若明確，應及時就診，進行肥胖相關代謝性指標的檢測，并由專業(yè)醫(yī)生出具健康的治療方案。

誤區(qū)二：減肥就可以了，不需要做檢查 正確認知：應早期篩查營養(yǎng)代謝指標，及時發(fā)現并發(fā)癥并予治療

如前所述，兒童肥胖是一種代謝性疾病，會發(fā)生高血壓、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝、高尿酸血癥等并發(fā)癥。相關研究顯示，我國肥胖兒童中，約30%發(fā)生高血壓、66%高血糖和糖尿病、30%-43%血脂異常、13%肝功能異常、16%-26%脂肪肝。因此，應早期進行相關代謝指標的篩查。如測量血壓，檢測血脂、空腹血糖、胰島素、肝功、腎功，腹部彩超等。早期發(fā)現異常，及時干預，從而避免遠期損害。

誤區(qū)三：孩子胖胖的很健康 正確認知：肥胖兒童更易缺乏微量營養(yǎng)素肥胖也屬于營養(yǎng)不良，是另一種意義的營養(yǎng)不良。肥胖兒童能量過剩，但體內微量營養(yǎng)素并不樂觀。往往較正常體重兒童更易缺乏鈣、維生素D等營養(yǎng)素。足量鈣對維持兒童、青少年正常的骨礦物含量、骨密度，減少骨折和老年期骨質疏松風險至關重要。人體內99%的鈣分布于骨組織中，1%平均分布于牙齒與軟組織中，只有0.1%的鈣存在于細胞外液中。因此，應通過骨密度檢測，篩查有無鈣缺乏。肥胖兒童因膳食結構不平衡，往往更易缺鈣。維生素D是維持人體內鈣代謝平衡以及骨骼形成的一種脂溶性維生素。由于維生素D儲存在脂肪組織中，肥胖兒童往往血清維生素D水平較低。而維生素D缺乏，與免疫功能異常、心血管疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病等密切相關。因此，應通過骨密度、血清維生素D水平等檢查，對缺乏的營養(yǎng)素及時予以相應的補充。 誤區(qū)四：孩子胖胖的，體格很好 正確認知：肥胖會導致兒童發(fā)育提前，影響健康

肥胖兒童由于脂肪量的增加，可能導致脂肪細胞產生的雌二醇增加，刺激骨骼發(fā)育，使骨齡超前，影響成年終身高的增長。此外，肥胖也會影響兒童性腺軸的啟動時間，影響青春期激素水平，使性發(fā)育提前。女孩肥胖亦可能導致初潮后月經紊亂的風險升高，成年期多囊卵巢綜合征的發(fā)病率增高。

誤區(qū)五：減肥，不吃碳水類主食或晚餐 正確認知：兒童減重，應合理膳食兒童肥胖最重要的是能量攝入超過能量消耗，因此，應通過調整飲食結構和增加運動來減重。飲食上，應膳食結構合理，養(yǎng)成良好的飲食習慣。三餐規(guī)律，定時定量，進餐時細嚼慢咽。早餐的能量應占全天總能量的25%-30%、午餐占30%-40%、晚餐占30%-35%。可以選擇能量適中、飽腹感強的雜糧、薯類作為主食，同時蔬菜水果多樣化，以及保證優(yōu)質蛋白質的攝入。不宜食用肥肉、動物內臟、火腿、肉湯等高脂肪食物。另外，應少量多次，足量飲水。應盡量避免在外就餐或叫外賣，少吃高鹽、高糖、高脂肪的快餐。合理選擇零食，可以將水果、能生吃的新鮮蔬菜、奶類、堅果等作為零食，在兩餐之間少量食用。油炸、高鹽、高糖的食品不宜做零食，更不能用零食代替正餐。不飲碳酸類或含糖飲料。此外，應避免暴飲暴食，也要避免盲目節(jié)食，采用極端的方式減重。

誤區(qū)六：肥胖兒童不能大量運動 正確認知：肥胖兒童，應增強體育運動

肥胖兒童應在合理控制飲食的基礎上，增強體育運動。應保證每天30-60分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、跳繩、游泳、跳舞、球類運動等。同時，要減少久坐行為，課間10分鐘應離開座位去做身體活動，課外作業(yè)每做40分鐘，就應活動10分鐘。每日看電視、玩電子游戲的時間不應超過2小時，不躺著看書、看電子產品等。另外，可以做一些力所能及的家務勞動，如掃地、拖地、整理房間、倒垃圾等。周末、假日作息時間也應規(guī)律，早睡早起，不睡懶覺。

誤區(qū)七：使用減肥藥物 正確認知：應通過生活方式干預兒童肥胖

對于兒童和青少年肥胖，只有正規(guī)的強化生活方式干預方案未能限制體重增加或改善并發(fā)癥時，才使用藥物治療。目前，只有奧利司他被批準用于12歲以上青少年肥胖癥的治療。因此，對于超重肥胖的兒童，應首先通過生活方式干預來控制體重增長及減重。

以上的常見誤區(qū)，您都知曉了嗎？兒童肥胖癥是一種代謝性疾病，亦是一種營養(yǎng)不良。家長們要重視兒童肥胖的問題，盡早診治，保證兒童健康成長。

為滿足患兒需要，不耽誤小朋友上學，方便肥胖兒童就診，西安市兒童醫(yī)院營養(yǎng)科周末節(jié)假日無休息， “肥胖營養(yǎng)”專病門診常年接診肥胖癥兒童。

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營養(yǎng)科簡介

西安市兒童醫(yī)院營養(yǎng)科是西北地區(qū)唯一的兒童營養(yǎng)專業(yè)科室，主要從事兒童營養(yǎng)性疾病的臨床及科研工作。目前有醫(yī)生4名，博士1名，碩士3名。診治范圍包括： 1、兒童營養(yǎng)性疾病 ：包括宏量及微量營養(yǎng)素紊亂性疾病，如小兒肥胖癥、蛋白質-能量營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性佝僂病、營養(yǎng)性貧血，小兒厭食癥。各種微量營養(yǎng)素缺乏癥，包括鋅缺乏癥、鐵缺乏癥、鈣缺乏癥、多種維生素缺乏等。 2、喂養(yǎng)相關問題 ：各種情況下的喂養(yǎng)困難、挑食、偏食，溢奶、吐奶、便秘、食物過敏等；早產兒/低出生體重兒追趕生長；各年齡段的合理營養(yǎng)及膳食指導。 3、營養(yǎng)代謝檢查和生長評估 ：如微量營養(yǎng)素、水溶性維生素、脂溶性維生素檢測，體格生長評估，根據評估結果個體化喂養(yǎng)指導。 4、出院后家庭營養(yǎng)管理 ：多種疾病下導致的營養(yǎng)障礙兒童的出院后隨診及家庭營養(yǎng)管理。 5、慢性病及遺傳代謝病營養(yǎng)管理 ：慢性腎臟病、腎功能不全、糖尿病、尿素循環(huán)障礙、有機酸代謝病等。 6、兒科臨床營養(yǎng)管理 ：圍手術期營養(yǎng)管理，如先天性消化道發(fā)育缺陷圍術期營養(yǎng)、短腸綜合征、腸衰竭、頑固性腹瀉、先天性心臟病圍術期營養(yǎng)等。 7、其它 ：如鉛中毒、繼發(fā)性肥胖等。營養(yǎng)科門診預約隊列