小兒體格發(fā)育的高峰期

小兒體格發(fā)育高峰期分為兩個(gè)部分，第一部分在1歲以前，是生長(zhǎng)高峰期。第二個(gè)部分是孩子在進(jìn)入青春期以后是生長(zhǎng)高峰期，1歲以?xún)?nèi)的生長(zhǎng)高峰期不單純是身高、體重，還有頭圍都要符合標(biāo)準(zhǔn)。青春期時(shí)主要是生長(zhǎng)速度，即個(gè)子和體重，體重不是最重要的指標(biāo)。生長(zhǎng)高峰期是孩子長(zhǎng)得會(huì)非常快，尤其是個(gè)子，1歲以?xún)?nèi)的孩子1年內(nèi)就會(huì)長(zhǎng)25cm，出生時(shí)平均是50cm，1歲時(shí)就要達(dá)到75cm，2歲時(shí)相對(duì)就會(huì)達(dá)到85cm。1歲以?xún)?nèi)是生長(zhǎng)最快的時(shí)候，體重也會(huì)長(zhǎng)得非?？欤錾鷷r(shí)平均是3kg，到1歲時(shí)要到10kg，相當(dāng)于長(zhǎng)14斤，長(zhǎng)得非?？?，頭圍增長(zhǎng)也會(huì)非常快。出生時(shí)34cm的頭圍，到1歲時(shí)可以長(zhǎng)12cm即46cm，等1歲以后每年頭圍只長(zhǎng)2cm。青春期的生長(zhǎng)速度也非?？?，進(jìn)入青春期體內(nèi)性激素發(fā)育比較高，會(huì)長(zhǎng)得非?？欤?年平均要漲10-12cm，正常速度是1年漲5-7cm，所以青春期孩子長(zhǎng)得非?？臁?/p>

張忠浩主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院三甲全國(guó)第72

小兒體格測(cè)量的指標(biāo)項(xiàng)目

兒童體格測(cè)量指標(biāo)，包括以下方面：1、體重：兒童出生后需關(guān)注體重變化，出生時(shí)平均出生體重為3kg，3個(gè)月時(shí)體重可增加1倍，即達(dá)到6kg，1歲時(shí)體重可達(dá)到9kg，2歲以后體重可按照公式進(jìn)行計(jì)算，體重等于(年齡*2+8)kg。如果體重偏離正常生長(zhǎng)曲線(xiàn)，應(yīng)尋找原因并給予治療；2、身高：兒童出生時(shí)平均身長(zhǎng)為50cm，隨年齡增長(zhǎng)滿(mǎn)3個(gè)月時(shí)身長(zhǎng)可達(dá)到62-63cm，1歲時(shí)身長(zhǎng)可達(dá)到75cm，2歲后身高可按照公式進(jìn)行計(jì)算，身高等于(年齡*7+75)cm。如果發(fā)現(xiàn)兒童過(guò)矮，注意是否存在身材矮小情況，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)檢查；3、頭圍：兒童頭圍反映腦發(fā)育情況，出生時(shí)頭圍在33-34cm，1歲時(shí)頭圍可達(dá)到46cm，2歲時(shí)頭圍可達(dá)到48cm。因此，家長(zhǎng)需根據(jù)兒童年齡，關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)異常，需早期尋找原因，必要時(shí)就診檢查。

為什么要定期監(jiān)測(cè)體格發(fā)育水平

現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展，隨著人民生活水平的提高，還有醫(yī)療水平的提高，保健制度的完善，孩子出生以后基本都會(huì)到定點(diǎn)的保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院，對(duì)其體格發(fā)育、智能發(fā)育進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的觀察、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)，這樣對(duì)孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育起到定期監(jiān)測(cè)的作用。孩子的體格發(fā)育和其他系統(tǒng)的發(fā)育一樣，它是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，在這連續(xù)的過(guò)程中也有階段性，所以要觀察孩子在不同時(shí)期的體格發(fā)育水平。一般會(huì)做兩項(xiàng)比較，一個(gè)是橫向比較，就是和同年齡的孩子進(jìn)行比較，看看身高和體重在什么水平，是否正常。另一個(gè)是縱向比較，就是看生長(zhǎng)曲線(xiàn)，對(duì)孩子這個(gè)體來(lái)講，看看他的生長(zhǎng)發(fā)育是不是按照曲線(xiàn)的走向進(jìn)行的。如果出現(xiàn)異常，醫(yī)生會(huì)找到原因，孩子不能營(yíng)養(yǎng)不良，更不能過(guò)分肥胖。如果出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，醫(yī)生首先會(huì)詢(xún)問(wèn)喂養(yǎng)方式和喂養(yǎng)情況，有不對(duì)的地方會(huì)給予指導(dǎo)。如果家長(zhǎng)對(duì)孩子喂養(yǎng)也做得很好，但是孩子體格發(fā)育始終是非常落后的，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行一些系統(tǒng)的檢查，如查生化指標(biāo)，包括肝功能、腎功能、酸堿平衡、電解質(zhì)，還要查甲狀腺功能等，排除疾病對(duì)身高和體重的影響。如果是過(guò)度肥胖，醫(yī)生也會(huì)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)喂養(yǎng)情況。如果喂養(yǎng)過(guò)度，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)正確喂養(yǎng)，然后再動(dòng)態(tài)觀察。很多家長(zhǎng)現(xiàn)在誤認(rèn)為孩子越胖越好，實(shí)際嬰兒期的肥胖會(huì)為日后成年期的疾病留下一些危害。像高血壓、高血糖、高血脂，都與在嬰兒時(shí)期的喂養(yǎng)行為有關(guān)系。所以大家要非常重視這一方面的問(wèn)題，不要以為越胖越好。

最能反映兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的體格測(cè)量指標(biāo)是

對(duì)于兒童尤其小月齡兒童，2歲內(nèi)的兒童要定期做體格發(fā)育檢測(cè)，幫助判斷兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，包括體格發(fā)育情況。如果有問(wèn)題及早糾正，因?yàn)槿绻麅和俅螅?-3歲以上時(shí)如果營(yíng)養(yǎng)狀況再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可能糾正就會(huì)比較困難。所以?xún)和谛≡慢g時(shí)要定期做生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)測(cè)，其中這些生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)測(cè)指標(biāo)中最能反映兒童營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的就是體重。這個(gè)其實(shí)很簡(jiǎn)單，平時(shí)在家也可以測(cè)量，當(dāng)然在醫(yī)院測(cè)量也更為準(zhǔn)確，所以依靠體重一般就可以判斷兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況。除此之外，就是兒童的身高，也是反映兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。一般情況下如果兒童有營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良的類(lèi)型中就包括體重低下，就是指兒童單純的體重低下一般都是急性營(yíng)養(yǎng)不良，還有就是兒童的身高落后。如果兒童身高落后往往反映兒童可能有長(zhǎng)期的或者慢性的營(yíng)養(yǎng)攝入不足，很可能兒童就會(huì)體重和身高同時(shí)往下降，所以平時(shí)要定期給兒童測(cè)身高、體重。其他的包括頭圍、胸圍等，能夠幫助確認(rèn)兒童顱腦、胸廓、肺等發(fā)育，也是體格檢查中非常重要的一些指標(biāo)，要定期監(jiān)測(cè)。

寶寶發(fā)育指標(biāo)

"寶寶足月的時(shí)候可以俯臥抬頭，下巴離床3秒鐘，能注視眼前活動(dòng)的物體，啼哭時(shí)聽(tīng)到聲音會(huì)安靜，除了哭以外，還可以發(fā)出叫聲，雙手能緊握筆桿，會(huì)張嘴模仿大人說(shuō)話(huà)。2個(gè)月的寶寶逗引的時(shí)候會(huì)微笑，眼睛能夠跟著物體在水平方向移動(dòng)，能夠轉(zhuǎn)頭尋找聲源，俯臥時(shí)能抬頭片刻，自由的轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，手指能自己展開(kāi)合攏，能在胸前玩，會(huì)吮吸大拇指。3個(gè)月的寶寶俯臥的時(shí)候能抬起半胸，用肘支撐上身，頭部能夠挺直，眼看雙手，手能互握，會(huì)抓衣服、頭發(fā)、臉，眼睛能隨物體180°，見(jiàn)人的時(shí)候會(huì)笑，會(huì)出聲答話(huà)、尖叫，會(huì)發(fā)長(zhǎng)元音。4個(gè)月的寶寶俯臥的時(shí)候上身完全抬起，與床垂直，直腿能抬高踢去衣被及吊起的玩具。視線(xiàn)靈活，能從一個(gè)物體轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)物體，開(kāi)始咿呀學(xué)語(yǔ)，用聲音回答大人的逗引，喜歡吃輔食是4個(gè)月寶寶的發(fā)育指標(biāo)之一。5個(gè)月的寶寶可以認(rèn)識(shí)媽媽以及親近的人，并與他們應(yīng)答，大部分孩子能夠從仰臥翻身變成俯臥，可靠著坐墊坐一會(huì)兒，坐著時(shí)能直腰，大人扶著能站立，能拿東西往嘴里放，會(huì)發(fā)出一兩個(gè)輔音。"

張忠浩主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院三甲全國(guó)第72

寶寶發(fā)育指標(biāo)

"寶寶的發(fā)育指標(biāo)主要有體重、身長(zhǎng)、頭圍，具體如下：n一、體重，寶寶出生時(shí)平均體重是3kg，在新生兒期每天長(zhǎng)15-30g，在三個(gè)月時(shí)體重為6kg，一歲時(shí)為9kg，兩歲時(shí)為12kg，2-12歲用公式計(jì)算，年齡×2+8等于孩子的體重公斤數(shù)；n二、身長(zhǎng)，出生時(shí)孩子的平均身長(zhǎng)為50cm，三個(gè)月時(shí)約60-63cm，一歲時(shí)75cm，兩歲時(shí)86-87cm，2-12歲身高=年齡×7+75cm為身高的值；n三、頭圍，新生兒出生時(shí)平均34cm，三個(gè)月時(shí)40cm，一歲時(shí)46cm，兩歲時(shí)48cm，五歲時(shí)50cm，10歲時(shí)53cm，15歲時(shí)達(dá)成人水平，約54cm。n所以要根據(jù)孩子的體重、身長(zhǎng)及頭圍情況，來(lái)判斷孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況。"

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