慢性病健康管理中醫(yī)藥管理隨訪表定稿32503578

7 - 吉林市慢性病中醫(yī)藥健康管理表—眩暈（高血壓?。?姓名： 編號： 主 訴 既往史 ? 血? 壓 /???? mmHg 心率 次/分 神經(jīng)系統(tǒng) ? 心臟 診? 斷 中醫(yī)： 西醫(yī)： 證候特征 輕者閉目即止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，伴惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒。 □ 肝 陽 上 亢 證候：頭暈目眩，腦脹耳鳴，頭脹悶痛，每因煩勞或惱怒而頭暈頭痛加重，（心煩易怒）面紅目赤，少寐多夢，口苦耳鳴，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃（干），脈弦有力。 病機：肝陽上亢 擾及清竅 治法：平肝潛陽 熄風止暈 方藥：天麻鉤藤飲加減。 天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山梔、黃芩、益母草、茯神、夜交藤。風盛者，加龍骨、牡蠣、珍珠母等。陰虛風動，宜用大定風珠。 中成藥：牛黃上清丸、牛黃降壓丸或大定風珠?！踅?jīng)驗用藥： □ 氣 血 兩 虛 證候：頭暈目眩（時作），勞累即發(fā)，動則加劇，面色蒼白，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少。舌質(zhì)淡，脈細弱。 病機：氣血虧虛 腦失所養(yǎng)。 治法：補養(yǎng)氣血 健運脾胃 方藥：歸脾湯加減 黨參、黃芪、白術(shù)、茯神、酸棗仁、桂圓肉、木香、灸甘草、當歸、遠志、生姜、大棗。中氣不足者，宜用補中益氣湯。 中成藥:人參歸脾丸或補中益氣丸?！踅?jīng)驗用藥： □ 腎 精 不 足 證候：頭暈目眩，耳鳴，神疲健忘，腰膝痠軟遺精，偏陰虛者，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈弦細數(shù)；偏陽虛者，四肢不溫，形寒肢冷，舌質(zhì)淡脈沉細無力。 病機：腎精不足，腦髓不充，清竅失養(yǎng)。 治法：偏腎陰虛，補腎滋陰。偏腎陽虛，補腎助陽。 方藥/中成藥：六味地黃丸、偏陽虛宜右歸丸，偏陰虛宜左歸丸。 □經(jīng)驗用藥： □ 痰 濁 中 阻 證候：頭暈目眩，頭重如蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈濡滑?？杉嬉娚偈扯嗝?，體多肥胖，倦怠嗜臥。 病機：痰濁中阻，氣機不暢，痰濁上擾，蒙蔽清竅。 治法：燥濕祛痰、健脾和胃。 方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。 半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗、蔓荊子 中成藥：人參健脾丸?！踅?jīng)驗用藥： 中醫(yī)藥 健康指導 宣教要點 戒煙限酒 體質(zhì)調(diào)攝、食療藥膳 運動調(diào)養(yǎng) 情志調(diào)攝 用藥指導 其他 指導方案 高血壓中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（試行） 農(nóng)村(社區(qū))相關(guān)危險因素中醫(yī)藥行為干預方案 選項：?老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范 ?婦女中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方案 隨 訪 記 錄 醫(yī)生： 護士： 年 月 日 醫(yī)生： 護士： 年 月 日 醫(yī)生： 護士： 年 月 日 醫(yī)生： 護士： 年 月 日 轉(zhuǎn) 診 按語：隨訪記錄需要隨訪4次（四季：春、夏、秋、冬）。 吉林市慢性病中醫(yī)藥健康管理表—消渴（糖尿病） 姓名： 編號： 主 訴 既往史 ? 血? 壓 /???? mmHg 心率 次/分 神經(jīng)系統(tǒng) ? 心臟 診? 斷 中醫(yī) ? 西醫(yī) 證候特征 本病多見于中老年人，臨床以多飲、多食、多尿、身體消瘦、尿濁、尿有甜味為特征 □ 上 消 證候：煩渴多飲、急躁易怒，舌邊尖紅、苔溥黃、脈洪數(shù)，或口干舌燥，尿頻量多。 病機：肺熱津傷，治節(jié)失職。 治法：清熱潤肺，生津止渴。 方藥：消渴方加減。 黃連末、天花粉末、生地汁、藕汁、乳汁、姜汁、蜂蜜。煩渴不止，小便頻數(shù)，脈洪數(shù)無力者，為肺腎氣陰虧虛可用二冬湯。若苔黃燥，煩渴引飲，脈洪大為肺胃熱熾，宜用白虎加人參湯。 中成藥：百合固金丸、消渴丸。□經(jīng)驗用藥： □ 中 消 證候：多食易饑、心悸失眠，舌苔黃、脈滑實有力，或形體消瘦，大便干燥。 病機：胃熱熾盛，胃陰不足。 治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。 方藥：玉女煎加減。 石膏、熟地黃、麥冬、知母、牛膝。若大便秘結(jié)不行可用增液承氣湯。 中成藥：牛黃清胃丸、降糖舒?！踅?jīng)驗用藥： 下消 □（腎陰虧虛） 證候：尿頻量多、混濁如膏，或有甜味，面白無華，倦怠乏力，氣短懶言，腰膝酸軟，舌紅，脈沉細數(shù)，見口干唇燥，五心煩熱。 病機：腎陰不足，固攝失職。 治法：滋陰固腎。 方藥：六味地黃丸加減。 熟地黃、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、山茱萸。陰虛火旺者，酌加黃柏、知母、龜板。 中成藥：六味地黃丸?！踅?jīng)驗用藥： □ （陰陽兩虛） 證候：形寒肢冷，面白無華或面色黧黑，腰膝痠軟，耳鳴，時有潮熱盜汗，陽痿早泄，大便溏薄，小便清長，尿頻量多、混濁如膏、甚則飲一溲一，舌質(zhì)淡紅，舌體胖嫩，邊有齒痕、苔白膩，

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