首頁(yè) 資訊 Circulation：2型糖尿?。航档腕w脂、減小腰圍=降低心衰風(fēng)險(xiǎn)！

Circulation：2型糖尿?。航档腕w脂、減小腰圍=降低心衰風(fēng)險(xiǎn)！

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 14:19

核心提示：意向性減肥與2型糖尿病患者的心力衰竭（HF）和動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。然而，體脂（FM）、瘦體重（LM）和腰圍（WC）的基礎(chǔ)值和縱向變化對(duì)2型糖尿病患者的HF和心肌梗塞（MI）風(fēng)險(xiǎn)的貢獻(xiàn)尚不明確。

意向性減肥與2型糖尿病患者的心力衰竭（HF）和動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。然而，體脂（FM）、瘦體重（LM）和腰圍（WC）的基礎(chǔ)值和縱向變化對(duì)2型糖尿病患者的HF和心肌梗塞（MI）風(fēng)險(xiǎn)的貢獻(xiàn)尚不明確。

本研究對(duì)Look AHEAD試驗(yàn)的無(wú)HF成年受試者進(jìn)行再分析。用已驗(yàn)證的方程預(yù)測(cè)FM和LM，并在亞組中與雙能X射線吸收儀測(cè)量結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。采用校正Cox模型評(píng)估FM、LM和WC的基礎(chǔ)值和在隨訪1年和4年內(nèi)的縱向變化與總體HF、HF伴射血分?jǐn)?shù)（EF;EF≥50%）保留、HF伴EF降低（EF<50%）和MI的風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

共5103位受試者，在隨訪12.4年內(nèi)共發(fā)生了257例HF事件。預(yù)測(cè)和測(cè)量的FM/LM高度一致（R2=0.87–0.90; n=1369）。在4年的隨訪中，F(xiàn)M和LM降低，而強(qiáng)化生活方式干預(yù)組個(gè)體的降低更明顯。在校正分析中，基礎(chǔ)身體綜合測(cè)量與HF風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著相關(guān)性。

FM和WC降低超過(guò)1年與HF總風(fēng)險(xiǎn)降低均顯著相關(guān)（FM每降低10%的校正風(fēng)險(xiǎn)比 0.80，95% CI 0.68-0.95；WC每降低10%的校正風(fēng)險(xiǎn)比 0.77， 0.62-0.95），但LM降低無(wú)此相關(guān)性。FM降低與兩種HF類型的風(fēng)險(xiǎn)降低均密切相關(guān)。相反，WC降低僅與射血分?jǐn)?shù)保留的HF風(fēng)險(xiǎn)降低顯著相關(guān)，與EF降低的HF風(fēng)險(xiǎn)降低無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)性。在身體綜合情況與HF風(fēng)險(xiǎn)的4年變化中觀察到了類似的關(guān)聯(lián)模式。身體綜合素質(zhì)的縱向改變與MI風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著相關(guān)性。

總而言之，對(duì)于2型糖尿病患者，生活方式干預(yù)與FM和LM降低相關(guān)。FM和WC降低與HF風(fēng)險(xiǎn)降低明顯相關(guān)，但與MI無(wú)顯著相關(guān)性，且LM的改變也與HF風(fēng)險(xiǎn)變化無(wú)明顯相關(guān)性。此外，WC降低只與射血分?jǐn)?shù)保留的HF風(fēng)險(xiǎn)降低密切相關(guān)，對(duì)EF降低的HF無(wú)明顯影響。

原始出處：

Kershaw V. Patel， et al. Association of Baseline and Longitudinal Changes in Body Composition Measures With Risk of Heart Failure and Myocardial Infarction in Type 2 Diabetes. Circulation. 2020;142：2420–2430

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