精選回答(1)

李紅冬 副主任醫(yī)師 深圳市寶安人民醫(yī)院 三甲

擅長：內(nèi)科學(xué)和全科醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師，國家二級(jí)心理咨詢師，擅長大內(nèi)科和外科以及兒科常見病多發(fā)病的診治，心理咨詢。

提問

消瘦型營養(yǎng)不良可能由蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良、缺鋅、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、慢性感染性疾病等引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便獲得適當(dāng)?shù)闹委煛?br>1.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良是指長期攝入食物中蛋白質(zhì)和能量嚴(yán)重不足，導(dǎo)致機(jī)體消耗大于攝入。這會(huì)導(dǎo)致體重下降、肌肉萎縮等現(xiàn)象。改善飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，保證每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，如增加魚肉蛋奶類食品的攝入量。
2.缺鋅
缺鋅會(huì)影響食欲，降低味覺敏感度，進(jìn)而影響食物攝入量，造成消瘦。此外，鋅還參與多種酶的合成，缺乏時(shí)可引起生長發(fā)育遲緩。補(bǔ)鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液可用于補(bǔ)充體內(nèi)缺失的鋅元素，但需遵醫(yī)囑使用。
3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的新陳代謝率增高，基礎(chǔ)代謝率上升，使身體消耗的能量超過攝入的能量，從而出現(xiàn)消瘦的情況?？辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑片可以抑制甲狀腺激素的合成，減少其對(duì)全身各系統(tǒng)的影響，減輕癥狀。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰島素分泌不足或細(xì)胞對(duì)其不敏感，導(dǎo)致血糖水平持續(xù)升高，進(jìn)而刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人感到饑餓并大量進(jìn)食，同時(shí)又無法有效利用食物中的碳水化合物，轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存，因此體重下降。口服降糖藥如格列齊特片通過提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性來控制血糖水平，有助于緩解高血糖引起的多食、多飲等癥狀。
5.慢性感染性疾病
慢性感染性疾病會(huì)引起發(fā)熱、乏力、食欲減退等癥狀，導(dǎo)致機(jī)體消耗增加，進(jìn)而引起消瘦?？股刂委熓侵饕侄?，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等針對(duì)細(xì)菌感染；利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等針對(duì)病毒感染。
建議定期進(jìn)行體格檢查，包括身高、體重、血壓、心率等指標(biāo)監(jiān)測，以及必要的血液生化檢查，以評(píng)估身體健康狀況。

相關(guān)問題

營養(yǎng)不良性腹腔積液的原因有哪些 孕早期經(jīng)常頭暈是營養(yǎng)不良的緣故嗎 4歲營養(yǎng)不良怎么改善 角膜營養(yǎng)不良能恢復(fù)嗎 諾西那生鈉對(duì)進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良有效果嗎 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良如何治 初期進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良怎么治 角膜營養(yǎng)不良能治好嗎 先天性基因營養(yǎng)不良怎么治療 小孩營養(yǎng)不良有什么辦法 肌營養(yǎng)不良癥患者能否服用阿奇霉素？ 角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良能做近視眼激光手術(shù)嗎 眼底黃斑營養(yǎng)不良能治療嗎 14歲女孩營養(yǎng)不良該怎么辦 小兒營養(yǎng)不良性水腫怎樣治療 小兒營養(yǎng)不良性水腫如何治療最好的方法 小兒營養(yǎng)不良性水腫如何調(diào)理身體好 11歲孩子營養(yǎng)不良有什么癥狀 格子狀角膜營養(yǎng)不良是怎么引起的 小兒營養(yǎng)不良性水腫怎樣治療好

查看更多問題>>

消瘦是指人體因疾病或某些因素而致體重下降，低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10％以上時(shí)為消瘦（有作者認(rèn)為凡體重比標(biāo)準(zhǔn)體重低10％以上者為偏瘦，低于20％以上者稱為消瘦）。

癥狀起因：病因分類一、體質(zhì)性消瘦二、神經(jīng)一內(nèi)分泌及代謝性疾病所致消瘦(一)下丘腦綜合征。(二)垂體功能減退癥。1.垂體前葉功能減退癥(Simmond病及Sheehan綜合征)。2.尿崩癥性消瘦。、(三)甲狀腺功能亢進(jìn)癥。(四)慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Addion病)(五)糖尿病。(六)嗜鉻細(xì)胞瘤。三、惡性腫瘤四、慢性感染、1.結(jié)核病。2.慢性化膿性感染。3.血吸蟲病。4.寄生蟲病。5.艾滋病。五、消化道疾病1.口腔及咽部疾病。2.慢性胃腸疾病。3.慢性肝膽疾病。4.慢性胰腺疾病。六、精神性厭食(神經(jīng)性厭食)。七、重度創(chuàng)傷與燒傷所致的消瘦。八、藥物所致消瘦。機(jī)理一、熱量攝入不足(一)熱量一蛋白質(zhì)攝入不足正常情況下，進(jìn)食是攝人能量的唯一方式。營養(yǎng)饋乏而消瘦者多由于熱量一蛋白質(zhì)營養(yǎng)不足引起。熱量攝人不足時(shí)，首先由脂肪組織提供能量，蛋白質(zhì)提供氨基酸作為糖原異生的底物。如災(zāi)荒、戰(zhàn)爭和生產(chǎn)落后的貧困地區(qū)，以熱量不足者稱為消耗癥(Marimu),人表現(xiàn)極明顯消瘦，無水腫;以蛋白質(zhì)攝人不足者稱為Kwhior-kor病，常有水腫。(二)下丘腦綜合征多種因素致下丘腦損傷，腹外側(cè)核食餌中樞(嗜食中樞)損害，則腹內(nèi)側(cè)核飽覺中樞(厭食中樞)相對(duì)興奮而拒食、厭食，導(dǎo)致消瘦。(三)口腔、咽、喉、食管、賁門病變致咽下困難，影響進(jìn)食而致消瘦1.口腔炎癥、潰瘍、損傷：如核黃素缺乏、白塞病所致口腔潰瘍、炎癥，煙酸胺缺乏所致舌炎，牙及牙齦病變。2.咽、喉部炎癥、結(jié)核、癌腫。3.食管炎癥或狹窄、食管賁門癌腫、責(zé)門失弛緩癥或狹窄。4.腦神經(jīng)麻痹、球麻痹。5.重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥等致食管肌肉損傷。(四)胃腸疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、幽門狹窄。不完全性腸梗阻、胃大部切除術(shù)后等，常使?fàn)I養(yǎng)物攝人不足而致消瘦。(五)惡性腫瘤消瘦常為惡性腫瘤的主要表現(xiàn)之一。引起消瘦的原因可能為：①食欲缺乏是主要因素，尤其因焦慮和治療反應(yīng)等，加重了食欲缺乏。②腫瘤的迅速生長消耗能量;③惡性腫瘤可能產(chǎn)生一種代謝毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游離脂肪酸的氧化代謝增加，使氨基酸和乳酸鹽向糖原異生增加，ATP的無效消耗增多。④腫瘤繼發(fā)感染、出血、滲出等使中晚期惡性腫瘤患者更加消瘦。(六)慢性感染如結(jié)核病、血吸蟲病、傷寒、慢性化膿性感染等致患者明顯食欲缺乏，發(fā)熱增加了能量消耗。艾滋病患者首發(fā)癥狀是消瘦、乏力、發(fā)熱。(七)重要臟器慢性病變或功能衰竭引起消瘦如心臟功能衰竭致肝臟及胃腸道充血、水腫，慢性肺心疾患致組織缺血、缺氧、嚴(yán)重肝病如肝硬化門脈高壓所致的胃腸道淤血水腫，肝功能損傷所致的腹脹、惡心、甚至嘔吐、低蛋白血癥，腎衰竭尿毒癥所致的惡心、嘔吐、食欲缺乏等，以上均因食欲缺乏影響了營養(yǎng)物質(zhì)攝入導(dǎo)致消瘦。(八)某些藥物的使用常致食欲缺乏而消瘦如長期使用各種抗生素、磺胺藥治療各種感染性疾病時(shí)，長期應(yīng)用氨茶堿、對(duì)氨水楊酸。氯化胺、雌激素等可致上腹部脹滿、食欲減退，甲狀腺素、苯丙胺等可使代謝率明顯增加，長期應(yīng)用瀉藥影響腸道吸收功能可致消瘦。(九)精神性厭食患者由于情緒紊亂處于拒食狀態(tài)，體重可急劇下降。二、營養(yǎng)物質(zhì)丟失增加1.慢性炎癥性腸病所致的腹瀉大量營養(yǎng)物質(zhì)從消化道排出而致消瘦，如慢性腸炎、慢性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核地Crohn病等。2.小腸大部切除術(shù)后、腸疾、盲樓綜合征小腸是食物消化和吸收的主要場所，小腸病變致營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙而消瘦。3.肝膽及胰腺系統(tǒng)疾病由于胰腺外分泌和膽汁分泌不足或缺乏，使食物消化吸收障礙。4.糖尿病因大量葡萄測尿中排出而消瘦。慢性腎炎患者大量蛋白尿時(shí)致低蛋白血癥，其消瘦常被水腫掩蓋。大面積燒傷、剝脫性皮炎時(shí)皮膚大面積糜爛，創(chuàng)面有大量血漿滲出，致能量損失。三、代謝率增高致消耗增加甲狀腺功能亢進(jìn)癥或服用甲狀腺素過量，嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)大量兒茶酚胺釋放人血循環(huán)，均使代謝率增加，三大營養(yǎng)物質(zhì)分解氧化代謝增加，雖有多食，仍使體重明顯減輕。類癌綜合征患者的消瘦除因腹瀉和吸收不良外，代謝率增高也是因素之一。其他還有長期發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)過量、長期失眠等可因能量消耗過度而消瘦。

可能疾病：慢性淺表性胃炎  寒濕泄瀉  糖尿病并結(jié)核病  氣臌  肛廔  

常見檢查： 厭氧菌檢測  低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)  鼻咽部MRI  幽門螺桿菌檢測  淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)  尿維生素B1  

就診科室：內(nèi)科

健康問答

湖南曾紅冬醫(yī)生怎么樣？曾紅冬醫(yī)生在湖南哪家醫(yī)院坐診？ 湖南省好的腫瘤專家——曾紅冬 【長沙珂信腫瘤科主任曾紅冬簡介】曾紅冬主任口碑好嗎？ 【長沙珂信腫瘤醫(yī)院曾紅冬醫(yī)生簡介】曾紅冬醫(yī)生真的那么厲害嗎？ 【腫瘤醫(yī)生曾紅冬主任醫(yī)師簡介】曾紅冬醫(yī)生可信嗎？ 【長沙珂信腫瘤醫(yī)院曾紅冬醫(yī)生介紹】曾紅冬醫(yī)生治療腫瘤厲害嗎？ 長沙醫(yī)院曾紅冬醫(yī)生口碑怎么樣？治腫瘤真的那么厲害嗎？ 長沙珂信腫瘤醫(yī)院醫(yī)生曾紅冬醫(yī)術(shù)好嗎？治療腫瘤效果怎么樣?。?長沙珂信腫瘤醫(yī)院曾紅冬醫(yī)生真的有這么厲害嗎？可信嗎？ 湖南治腫瘤好的名醫(yī)介紹 曾紅冬

查看更多問題>>

相關(guān)知識(shí)

營養(yǎng)不良的原因
小兒營養(yǎng)不良性消瘦
營養(yǎng)不良有哪些類型
營養(yǎng)不良的病因
消瘦（營養(yǎng)不良）的經(jīng)方療法
【孕婦營養(yǎng)不良怎么辦】孕婦營養(yǎng)不良吃什么，孕婦營養(yǎng)不良的原因
營養(yǎng)不良與消瘦的預(yù)防措施
不明原因消瘦看什么科？
孩子消瘦原因
消瘦的原因

網(wǎng)址: 消瘦型營養(yǎng)不良原因 http://www.u1s5d6.cn/newsview211943.html