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1、孕期保健與營養(yǎng) 一 胎兒畸形 一 致畸時期及致畸劑對胎兒損害的程度與致畸物進入體內的時間及致畸物的致畸機制有關 一般來說 任何器官都是在細胞高分化期最易受致畸因素損害 至于致畸因素的作用時期往往在懷孕早期 頭三個月 因為此時器官分化發(fā)育迅速 對外界致畸因素最敏感 當然不同的器官系統(tǒng)還有相應的致畸敏感期 例如神經系統(tǒng)為受精后15 77天 腦為受精后20 40天 眼為受精后24 39天 四肢為受精后24 46天 外生殖器為受精后36 98天等 受精后8周胚胎完成了除神經系統(tǒng)和生殖器官以外的器官的分化進入胎兒期 對外界致畸因素的敏感性相對降低 到孕后12周 外界致畸因素的影響就更小一些 常見的致畸因

2、素包括微生物 如病毒 藥物和某些化學制劑 某些金屬和放射性物質等 1 病毒感染 弓形蟲 巨細胞病毒 風疹病毒 細小病毒等 在這些病毒感染中 以風疹病毒對胎兒影響最大 常引起多種畸形 主要導致白內障 耳聾和心臟畸形 感染越早 發(fā)生畸形的機會越大 而先天性巨細胞病毒主要損害中摳神經系統(tǒng)產生小頭畸形或腦積水 愛養(yǎng)寵物的孕婦 2 藥物 比較典型的例子 己烯雌酚與陰道腺癌有關 反應?？蓪е绿褐w缺陷 抗生素類包括 喹諾酮類 左氧氟沙星 四環(huán)素類 氨基糖甙類等3 化學制劑 接觸鉛 苯 汞 二硫化碳可引起中毒 如橡膠 油漆 每天化裝的孕婦 化妝品中含的砷 鉛 汞等有毒物質 這些物質被孕婦的皮膚和粘膜吸收后

3、 進入胎血循環(huán) 影響胎兒的正常發(fā)育 4 物理因素 缺氧 低溫 高熱 嗓音等均會影響胎兒的發(fā)育 因此 孕早期嚴禁肺部透視 腹部透視 5 孕期精神緊張 人的情緒受中樞神經和內分泌系統(tǒng)的控制 內分泌之一的腎上腺皮質激素與人的情緒變化有密切關系 孕婦情緒緊張時 腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎某睦組織的融匯作用 如果發(fā)生在妊娠期間的前3個月 就會造成胎兒唇裂或腭裂等畸形 二 超聲檢查胎兒畸形的分類法 第一類 早孕期畸形 發(fā)生于孕12周前 早孕期超聲檢查可發(fā)現 無腦兒 脊柱裂 聯體畸形等 第二類 一過性狀態(tài) 不一定是胎兒畸形 但可以指示潛在的染色體異常的存在或其它系統(tǒng)異常的預兆 頸項透明層增厚 脈絡叢囊腫 腎

4、孟分離 腸道回聲增強等 第三類 發(fā)變畸形 可發(fā)生在不同孕期 先天性膈疝 腦積水 法洛四聯癥 主動脈瓣狹窄等 第四類 晚期畸形 這些畸形影響晚發(fā)育的器官或者是畸形在早期育育的器官的最終表現 無腦回畸形 小頭畸形 腸閉鎖等 三 胎兒畸形的檢查1 檢查時期 1 早期妊娠的超聲檢查 11 13 6周 胎兒全身重要器官和結構在孕8 10周已基本形成 有較大形態(tài)學改變的胎兒畸形通過高分辨率超聲可以準確判斷 如無腦兒 脊柱裂 較大的先天性心臟病 肢體殘缺等 2 系統(tǒng)超聲篩查胎兒畸形的時間是18 24周 2 超聲檢查的安全性 到目前為止沒有證據證明B型超聲對被檢查者有任何危害 包括妊娠期婦女的常規(guī)檢查 基礎物

5、理 生物學及流行病學的大量研究都未發(fā)現更多安全方面的問題 然而 實驗研究顯示 多普勒超聲檢查時 聲波能量足以引起內組織附近溫度升高 3 三維 四維 超聲技術在產前診斷胎兒畸形中的應用三維超聲是將連續(xù)不同平面的二維圖象進行計算機處理 得到一個重要的有立體感的圖象 1 可以顯示任一二維平面 顯示出精細 薄層的圖像 多切面顯示所有胎兒異常 表面成像 可顯示胎兒外觀及內臟表面 可以讓父母有機會看到未出生孩子的 照片 尤其是在胎兒體表缺陷的病例 例如顏面異常 脊柱裂 腹壁和肢體缺陷 三維技術可以讓父母親眼看到異常 2 胎兒骨骼系統(tǒng)發(fā)育異常的三維超聲觀察 三維超聲的最大透明成像模式突出顯示骨質結構 獲得類

6、似X線照片的效果 清楚地觀察胎兒脊柱 四肢骨的結構 連續(xù)性 數目 形狀和相關性 3 胎兒顱內結構異的三維超聲研究 4 胎兒心臟畸形的四維超聲診斷技術 可清楚顯示心臟解剖結構和畸形的存在 有助于診斷先天性心臟病 5 胎兒宮內異常生物行為的四維超聲觀察 實時觀察胎兒反應和肌張力在預測神經 肌肉遺傳性疾病方面有一定意義 四 染色體異常的診斷 染色體異常主要有 1 唐氏綜合征產前21三體綜合征 唐氏綜合征 最常見的染色體畸形 大約每750個新生兒中就有一個患有唐氏綜合征 唐氏患兒具有嚴重的智力障礙 生活不能自理 并伴有復雜的心血管疾病及其它畸形 13三體綜合征18三體綜合征Turner綜合征三倍體 6

7、9XXY 69XXX 69XYY 唐氏綜合征的篩查方法 1 血清標志物篩查 在孕中期 15 20周之間 測血清甲胎蛋白 AFP 及絨毛膜促性腺激素 HCG AFP的正常值應大于2 5MoM 化驗值越低 胎兒患唐氏癥的機會越高 而HCG越高 胎兒患唐氏癥的機會越高 醫(yī)生將AFP值 HCG值以及孕婦的年齡 孕周數輸入電腦 由電腦算出胎兒出現唐氏癥的危險性 如果化驗結果顯示危險性低于1 270 就表示危險性比較低 胎兒出現唐氏癥的機會不到1 但如果危險性高于1 270 就表示胎兒患病的危險性較高 應進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查 可篩檢出60 70 的唐氏癥患兒 同時可以篩查出神經管缺損 13 18

8、三體綜合征高危孕婦 當孕婦為神經管缺損高危時 其AFP明顯高于正常孕婦 而13 18三體高危時 則HCG濃度偏低 2 頸項透明層 NT 厚度 在孕11 13 6周之間 測量頸椎上方的以膚和軟組織之間皮下積液的最寬處 NT 3mm為高危 就需要行染色體核型檢查 唐氏綜合征胎兒檢出率為80 3 產前咨詢及產前診斷有以下情況應該到醫(yī)院進行咨詢及產前診斷 1 年齡 35歲 2 不良孕產史 3 有遺傳病家族史 4 接觸有毒有害物質 放射線及病毒感染者 5 夫妻一方或雙方染色體異常 五 對產前診斷為胎兒畸形患者的咨詢1 產前診斷 如果一名孕婦篩查Down s綜合征時的血清學檢查結果是1 200 而醫(yī)師沒有

9、為這個孕婦進行羊膜腔穿刺 按規(guī)定超過1 250要進行羊膜腔穿刺 如果這名孕婦后來生下一名Down s綜合征患兒 要承擔法律責任 如果孕婦接受了檢查 導致流產或者檢查不準確 可不承擔責任 經過充分的咨詢 2 終止妊娠 產科醫(yī)師應告之胎兒畸形的預后 以供夫婦雙方作出選擇是否終止妊娠 但不能決定終止妊娠 3 畸形兒出生 如果一個孩子出生時就有嚴重的異常 有五種情況 1 這種異常不能經過產前診斷檢查出來 2 母親沒有被提供可以發(fā)現胎兒異常情況的檢查 3 母親被提供了檢查 但母親卻拒絕進行檢查 4 母親接受了檢查 但是這種異常被診斷出來 5 孩子異常被產前診斷了 但是夫婦選擇了繼續(xù)妊娠 妊娠期 由于胎兒

10、的生長發(fā)育以及母體內的物質代謝和各器官系統(tǒng)功能的適應性變化 對營養(yǎng)的要求因而更加嚴格 此時期營養(yǎng)不足或過剩將影響母親的健康和胎兒的發(fā)育 一 孕婦營養(yǎng)的重要性保證母體自身的營養(yǎng)要求 保證胎兒及嬰兒生長發(fā)育的需求 減少妊娠反應 妊娠并發(fā)癥及難產的發(fā)生 為分娩和產后哺乳作好充分的營養(yǎng)儲備 二 孕婦營養(yǎng)不足會有哪些影響對孕產婦的影響營養(yǎng)不足或缺乏癥 貧血 缺鈣癥 低蛋白血癥等 誘發(fā)妊娠并發(fā)癥 妊高征 早產等 分娩時容易出現宮縮乏力 產后出血等產后虛弱 易感染及母乳不足對胎兒的影響胎兒宮內生長受限胎兒畸形發(fā)生率及新生兒死亡增加影響胎兒腦 智力的發(fā)育胎兒將來患高血壓 糖尿病的風險升高 三 孕婦營養(yǎng)過剩會影

11、響孕婦和胎兒嗎對孕產婦的影響孕期脂肪堆積過多 產后不僅難以恢復體形 從此成為肥胖者 而且易發(fā)展成為糖尿病 高血壓 高血脂癥 動脈粥樣硬化等慢性退行性疾病 陰道分娩時容易出現頭盆不稱和肩難產 增加剖宮產和產后出血的概率 對胎兒的影響胎兒易發(fā)展為巨大兒 分娩過程中出現難產 增加新生兒窒息率 易造成產傷 鎖骨骨折 臂叢神經損傷 面癱 顱內出血 胎兒過度生長發(fā)育 兒童期或成年后出現糖代謝異常的幾率也會增加 四 孕期飲食營養(yǎng)的目的保證母親和胎兒必須營養(yǎng)避免不利飲食因素的影響維持正常血糖水平預防酮癥保持正常的體重增加正確的飲食調攝有利于優(yōu)生 五 孕婦每日飲食 九個一 標準一至二杯合適的奶制品 250 50

12、0ml 一分糧食 250 300g 粗細搭配一斤蔬菜 250g綠葉 一至二個水果 150 300g 一百克豆制品 100g 一百克肉類 無腿 兩條腿 四條腿 一個雞蛋一定量的調味品油20 25g 鹽6g 不用或少用糖一定的飲水量2000毫升 6 8杯 250ml 孕前期及各孕期飲食標準 衛(wèi)生部疾控局 中國疾控中心營養(yǎng)與食品它全所 聯合國兒童基金會 中國營養(yǎng)學會婦幼分會 1 孕前期谷類薯類及雜豆 250 400g 水1200ml 蔬菜類 300 500g 水果類200 400g 禽畜類 50 75g 魚蝦類 50 100g 蛋類 25 50g 奶類及奶制品 300g 大豆類及堅果 30 50g

13、油 25 50g 鹽 6g 2 孕早期谷類薯類及雜豆 200 300g 雜糧不少于1 5 水 適量 蔬菜類 300 500g 以綠葉菜為主 水果類100 200g 魚 禽 蛋 肉類 含動物內臟 150 200g 奶類及奶制品 200 300g 大豆類及堅果 50g 油 15 20g 鹽 6g 3 孕中末期谷類薯類及雜豆 350 450g 雜糧不少于1 5 水 適量 蔬菜類 300 500g 以綠葉菜為占2 3 水果類200 400g 魚 禽 蛋 肉類 含動物內臟 200 250g 奶類及奶制品 250 500g 大豆類及堅果 60g 油 20 25g 鹽 6g 4 哺乳期谷類薯類及雜豆 350

14、 450g 雜糧不少于1 5 水 適量 蔬菜類 300 500g 以綠葉菜為占2 3 水果類200 400g 魚 禽 蛋 肉類 含動物內臟 200 300g 奶類及奶制品 300 550g 大豆類及堅果 60g 油 25 30g 鹽 6g 六 孕期不宜選擇的食物1 含鉛 鋁超標的食物 如皮蛋 膨化食品 油條 粉絲 烤羊肉串等 2 腌制的食物 香腸 火腿 咸肉 3 含咖啡因的食物 濃茶 咖啡 巧克力等 4 霉變 腐敗的食物 發(fā)霉的谷類 花生等 5 不適合孕婦的食品及保健滋補品 螃蟹 山楂 桂圓 人參 鹿茸 蜂皇漿6 刺激性的食物 火鍋調料 酒 七 孕婦應克服的不良飲食習慣1 過食冷食2 饑飽不一

15、3 不吃早飯 晚飯過于豐盛4 狼吞虎咽5 偏食挑食6 光食素食7 盲目節(jié)食8 貪食9 飯后懶于活動 八 孕期須適當控制體重1 兩個人的營養(yǎng)不等于攝取 兩份食物 現代人營養(yǎng)過剩大于營養(yǎng)不足 2 孕期的體重增長應控制在10 15公斤 平均12 5公斤 孕前肥胖者為8 10公斤 3 足月新生兒的平均體重以3 2公斤左右為宜 分娩時較容易通過產道 4 如體重增加過快過多 則應在營養(yǎng)醫(yī)生指導下 調節(jié)飲食 在保證營養(yǎng)素攝入的前提下 限制高糖 高脂食物 控制和減緩體重的增加 5 孕婦體重控制標準 體重指數 BMI 體重 Kg 身高2 m2 中國人標準推薦孕期體重增長 Kg 消瘦 18 512 5 18正常1

16、8 5 23 911 5 16超重24 27 97 11 5肥胖 28 7 九 如何預防妊娠肥胖及糖尿病孕期是女性容易發(fā)生肥胖和糖尿病的生理階段 如懷孕后不注意飲食控制 過分進補 可致營養(yǎng)過剩 體重猛增 這對孕婦和胎兒健康均不利 而妊娠期糖尿病可致孕婦羊水過多 妊高癥 感染 眼及腎臟損害 酮中毒 難產并危及胎兒 為預防妊娠期肥胖及糖尿病 應堅持限量 少油 忌糖 低鹽的飲食原則 并保持孕期適當的運動 定時 定量進食 宜少食多餐 每日4 6餐為準 加餐不加量 主食 米 面 量250 300克 日 建議粗細搭配 每日食用500克以上的蔬菜 增加纖維的攝入 盡量選用含糖量低的水果 最好在兩餐之間食用

17、避免吃加糖 糖醋 油炸 油煎及勾芡的食物 烹調宜采用清蒸 水煮 涼拌 燉煮等方法 調味宜清淡 鹽每日控制在6 7克 不可太咸 炒菜須吃植物油 需限量 每人每天20 25克 十 妊娠期糖尿病的飲食控制方法控制飲食是治療的最主要的方法 約85 的妊娠期糖尿病只需單純飲食治療就能控制血糖 攝入的食物需即能提供一定熱量保證母兒營養(yǎng) 又不導致血糖過高 過低和酮體 1 計算方法 總熱能 身高CM 105 30 38Kcal Kg d其中碳水化合物45 55 蛋白質20 25 脂肪25 30 少吃多餐 比例為 早餐10 15 中餐30 晚餐25 30 三餐中間加餐各10 舉例說明 如GDM孕婦 29歲 孕3

18、2周 身高165厘米 現體重85公斤 孕前體重60公斤 職業(yè) 銀行會計 采用單純飲食治療 未出現明顯并發(fā)癥 制定食譜步驟 第一步 計算標準體重 165 105 60 公斤 實際體重85公斤 較孕前體重增加25公斤 屬于體重增加過多者 職業(yè)屬輕體力勞動 第二步 計算每日所需總熱量 按照GDM要求的熱量供給標準 每日應攝入熱能標準為30 38千卡 公斤體重 日 則全天所需總熱量 60 30 38 1800 2280千卡 第三步 計算食品交換份份數 1800 2280 90 20 25份第四步 參考下表分配食物 每日吃谷薯類12份 菜果類1 2份 肉蛋豆類3 4份 漿乳類1 5 3份 油脂類份 表1

19、 不同熱量糖尿病飲食內容 2 食品交換份是將食物按照來源 性質分成幾大類 同類食物在一定質量 重量 內 所含的蛋白質 脂肪 碳水化合物和熱量相似 不同類食物間所提供的熱量也是相等的 見表2 表2 中國食品交換份的四大類 八小類 內容和營養(yǎng)價值每份質熱量蛋白脂肪碳水化主要營養(yǎng)素量 g kJ 質 g g 合物 g 谷薯組谷薯類253772 0 20 0碳水化合物 膳食纖維菜果組蔬菜類5003775 0 17 0無機鹽 維生素水果類2003771 0 21 0膳食纖維肉蛋組大豆類253779 04 04 0蛋白質奶制品1603775 05 06 0脂肪肉蛋類503779 06 0 脂肪 蛋白質油脂組

20、硬果組153774 07 02 0脂肪油脂類10377 10 0 脂肪 食品交換份是糖尿病營養(yǎng)治療中常用的 最經典 也是最方便的膳食安排方法 其使用特點如下 1 易于達到膳食營養(yǎng)平衡 只要每日膳食包括四大類食品 即可構成平衡膳食 2 便于了解和控制總熱能 四大類食品中每份所含熱能均約為377kJ 90kcal 便于快速估算每日攝取多少熱能 3 容易做到食品多樣化 同類食品可以任意選擇 避免選食單調 使患者感到進餐是一種享受 而非一種負擔 4 利于靈活掌握 患者掌握了糖尿病營養(yǎng)治療的知識 即可根據病情 在原則范圍內靈活運用 十一 預防妊娠期肥胖及糖尿病的食物選擇 十二 孕婦如何補鈣孕婦缺鈣易患骨

21、質疏松癥 胎兒缺鈣易發(fā)生骨骼畸形 因此 孕期應注意鈣的補充 攝取含鈣豐富的食物 首選奶類 牛奶中的鈣含量為120毫克 100克 且吸收利用率高 其余為豆制品 蝦皮 小魚干 魚片 魚松 黑芝麻 芝麻醬 綠葉蔬菜 盡量少吃腌制的食品 因其含磷高 影響鈣的吸收 少吃食鹽 可減少尿中鈣的排出 強化鈣的食品及鈣補充劑不可亂用 應在醫(yī)生指導下使用 以免發(fā)生過量及中毒 保持一定的戶外活動時間 日照可使皮膚中7脫氫膽固醇轉化為維生素D3 促進鈣的吸收 魚湯 骨頭湯中含鈣量極少 為16 37毫克 100克 補鈣效果差 因脂肪含量較高 易造成鈣的丟失和孕婦體重過度增加 血脂增高 故不宜多食 以此補鈣屬于誤區(qū) 應予

22、改變 十三 怎樣防治妊娠期貧血妊娠期孕婦對鐵的需求增加 如果體內缺鐵 會影響血紅蛋白的合成 繼而影響血液運送營養(yǎng)物質的功能 造成孕婦和胎兒營養(yǎng)不良 孕中期易發(fā)生貧血 應盡早防治 食物補充鐵是防治貧血的基礎措施 由于動物性食物中鐵的吸收率高于植物性食物 可以有所側重 富含鐵的食物主要有 鴨血 雞血 肝臟 蛋黃 禽畜瘦肉 黃豆制品 黑芝麻 菌類 香菇 黑木耳 藻類 海帶 紫菜 綠葉蔬菜 因肝臟膽固醇和維生素A含量較高 每周食用50 100克為宜 可用鴨血燉豆腐 加些蔬菜食用補鐵效果較好 茶 咖啡 含咖啡因的可樂飲料會影響鐵質的吸收 不宜飲用 發(fā)現貧血的孕婦應按醫(yī)生的要求服用鐵質補充劑 盡快糾正貧血

23、 強化鐵的食品及保健品需在醫(yī)生指導下選用 三 產婦營養(yǎng) 產婦營養(yǎng)非常重要 一方面母親要逐步補償妊娠 分娩時所消耗的營養(yǎng)素儲存 促進各器官 系統(tǒng)功能的恢復 另一方面要分泌乳汁 哺育嬰兒 如產婦營養(yǎng)不足 將影響母體健康 減少乳汁分泌量 降低乳汁質量 影響嬰兒的健康和生長 一 分娩期營養(yǎng)及飲食分娩過程中 由于宮縮痛 產婦睡眠 休息和飲食均受到影響 精力 體力消耗較大 若進食不足 產婦易疲勞 可能出現宮縮乏力 難產 產后出血等危險情況 因此 在第1產程 子宮從有規(guī)律收縮開始至宮口完全開放的時期 時應鼓勵孕婦攝食 特別是初產婦 更應引起注意 食物就清淡并容易消化 以淀粉類食物為主 給予半流質或軟食 如燴

24、面片 掛面 餅干 蛋糕 面包 米粥等 少量多餐 可適當補充巧克力 糖水等易于吸收并可產生大量熱量的食物 在接近第2產程時 可供給果汁 藕粉 去油肉湯 蛋花湯等流質飲食 不愿攝食者 不必勉強 以免引起嘔吐 在第2產程可按以上原則供給 但由于時間短 多數產婦不愿進食 二 產褥期飲食要點產褥期母親的生理變化很大 在分娩過程中消耗能量較多 加上產程中失血 子宮內有創(chuàng)面 外陰部也可能有傷口 皮膚排泄功能及乳汁分泌旺盛等 因此要及時補充營養(yǎng)素和水分1 少吃多餐2 飲食清淡3 補充水分4 均衡營養(yǎng)5 藥膳調理 三 自然分娩后的飲食指導1 產后第一天 應避免刺激性和過分油膩的食物 應進食易消化食物 2 1 2

25、天后 便可進食普通飲食 但要求為熱 軟 低鹽 帶湯 保證一定蔬菜量 3 第一周內不宜多食蹄膀湯 老母雞湯等油湯 四 剖宮產后的飲食指導1 剖宮產術后6小時內 產婦應平臥 禁食 2 6小時后 產婦可側臥 翻身 可進食蘿卜湯以促進肛門排氣 3 在肛門未排氣之前 最好不要吃易產氣和不易消化的食物 如牛奶 甜豆?jié){ 雞蛋等 為了促進傷口愈合 產婦應適當增加高蛋白的食物 烏魚湯 鴿子湯等 但富含維生素C的蔬菜水果也同樣重要 五 哺乳期婦女膳食指南1 增加魚 禽 蛋 瘦肉 海產品的攝入量 2 適當增飲奶類 多喝湯水 3 產褥期食物多樣 不過量 4 忌煙酒 避免喝濃茶和咖啡 5 科學運動和鍛煉 恢復健康體重

26、六 哺乳期婦女應節(jié)制和禁忌的食物有哪些 1 雞蛋吃雞蛋并非越多越好 其實吃雞蛋過多是有害的 會給產婦帶來疾病 在整個產褥期 根據國家對孕婦 產婦營養(yǎng)標準的規(guī)定 每天需要蛋白質100克左右 因此 每天吃雞蛋3個左右已經足夠 吃多了 并沒有好處 而且會帶來害處 2 紅糖喝紅糖水的時間 一般以產后7 10天為宜 過多飲用紅糖水 也是有害的 多飲紅糖水會損害牙齒 紅糖性溫 如果產婦夏季多喝紅糖水 必定如速出汗 使身體更加虛弱 甚至中暑 紅糖的活血作用使惡露的血量增多 造成產婦繼續(xù)失血 3 麥乳精麥乳精確實含有高糖 高蛋白 但也含有豐富的麥芽糖和少量的麥芽酚 麥芽作為中藥其作用是消食化積 回乳斷奶的藥物

27、 既然有退奶的作用 就不利于哺乳嬰兒 所以 產婦不要飲用麥乳精 以免影響乳汁分泌 4 味精成人吃味精有害無益 因為味精內含有谷氨酸鈉成分 會通過乳汁進入嬰兒體內 過量谷氨酸鈉對嬰兒 尤其12周以內的嬰兒發(fā)育有嚴重影響 它能與嬰兒血液中的鋅發(fā)生特異性的結合 生成有能被機體吸收的谷氨酸鋅 隨尿液排出 導致嬰兒缺鋅 5 煙 酒 茶產婦也不要飲茶 這是因為茶內的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒腹中 引起腸痙攣 常飲茶的產婦哺育的寶寶經常無緣無故的啼哭就是這個道理 6 辛辣 過硬 油膩食物產婦應忌食辛辣等刺激性食物 如韭菜 大蒜 辣椒 胡椒等 過硬或油炸 油膩食物 容易造成消化不良 同時產婦也不要吃過咸食物 當然也不能忌食鹽 另外也應忌生冷食品 特別是夏季 產婦大多想吃些生冷食物 如冰糕 冰淇淋 冰鎮(zhèn)飲料及涼飯 生拌涼菜等 這些生冷食物將影響牙齒和消化功能 容易損傷腸胃 不利惡露排出 謝謝

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