桂衛(wèi)規(guī)〔2019〕5號

自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)中醫(yī)藥局

關于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構

遠程醫(yī)療服務管理辦法的通知

各市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務管理辦法》已經2019年12月4日自治區(qū)衛(wèi)生健康委第13次主任會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

廣西壯族自治區(qū)? ? ? ? ? ? ? ? ? ?廣西壯族自治區(qū)

衛(wèi)生健康委員會? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 中醫(yī)藥管理局?

2019年12月16日

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構

遠程醫(yī)療服務管理辦法

第一章? 總? 則

第一條? 為規(guī)范醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務管理，確保遠程醫(yī)療服務質量和安全，促進遠程醫(yī)療服務持續(xù)健康發(fā)展，助推分級診療制度建設，根據《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》和國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》《廣西促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案》及有關規(guī)定，結合我區(qū)實際，制定本辦法。

第二條? 本辦法所稱遠程醫(yī)療服務，包括以下情形：

（一）一方醫(yī)療機構（以下稱邀請方）邀請其他醫(yī)療機構（以下稱受邀方），運用通訊、計算機及網絡技術等信息化技術，為本醫(yī)療機構診療患者提供技術支持的醫(yī)療活動。

（二）邀請方或第三方機構搭建遠程醫(yī)療服務平臺，受邀方以機構身份在該平臺注冊，邀請方通過該平臺發(fā)布需求，由平臺匹配受邀方或其他醫(yī)療機構主動對需求做出應答，運用通訊、計算機及網絡技術等信息化技術，為邀請方患者診療提供技術支持的醫(yī)療活動。

第三條? 遠程醫(yī)療服務項目包括：

（一）遠程會診：包括遠程臨床會診，放射、核醫(yī)學、超聲、心電圖、肌電圖、腦電圖、內鏡、裂隙燈顯微鏡、眼底鏡等遠程醫(yī)學影像會診，遠程病理會診；

（二）遠程重癥監(jiān)護及會診；

（三）遠程病例討論；

（四）遠程醫(yī)學影像診斷（主要指放射、核醫(yī)學、心電圖等影像的遠程非同步診斷）；

（五）遠程病理診斷；

（六）遠程手術指導；?

（七）遠程門診：包括遠程普通門診，遠程專家門診，遠程臨床心理門診；

（八）遠程查房；

（九）國家和自治區(qū)衛(wèi)生健康委規(guī)定的其他項目。

上述（一）至（八）項僅限于醫(yī)療機構之間開展的遠程醫(yī)療服務項目。

第四條? 醫(yī)療機構遠程醫(yī)療系統(tǒng)應當符合國家相關技術標準、規(guī)范和信息安全等級要求，確保網絡信息質量和安全。

第五條? 醫(yī)療機構開展各項遠程醫(yī)療業(yè)務需遵守相關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范等規(guī)定。

第六條? 開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構、工作人員需保護患者隱私，患者應當提供真實病情。

第七條? 縣級以上衛(wèi)生健康行政部門負責本行政區(qū)域內遠程醫(yī)療服務的監(jiān)督管理，建立遠程醫(yī)療服務監(jiān)督管理長效機制。

第八條? 自治區(qū)衛(wèi)生健康委建立自治區(qū)遠程醫(yī)療服務與資源監(jiān)管信息平臺（以下簡稱“監(jiān)管平臺”），加強對全區(qū)遠程醫(yī)療服務運營、質量、收費等的監(jiān)測和管理。廣西區(qū)內開通遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構要全部接入監(jiān)管平臺，全部縣級及以上醫(yī)院實現(xiàn)互聯(lián)互通，以實現(xiàn)規(guī)范診療和實時監(jiān)督，相關項目納入公立醫(yī)院績效考核項目進行考核。

第二章? 遠程醫(yī)療服務體系建設及其網絡信息管理

第九條? 建設完善自治區(qū)、市、縣級醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務體系，逐步將遠程醫(yī)療服務擴展至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。依托科學技術發(fā)展，積極引入先進信息化技術，優(yōu)化遠程醫(yī)療技術，全面提升遠程醫(yī)療信息化水平。

第十條? 開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構應當建立完善遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)，配備相應的軟硬件設備和專職工作人員。遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)逐步實現(xiàn)與醫(yī)療機構內部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享。

第十一條? 各級各類醫(yī)療機構遠程醫(yī)療網絡接入自治區(qū)監(jiān)管平臺。已經接入市級、縣級遠程醫(yī)療服務信息平臺的醫(yī)療機構，通過備案后，可以由市級、縣級遠程醫(yī)療信息平臺統(tǒng)一完成與自治區(qū)監(jiān)管平臺互聯(lián)互通。已經接入第三方遠程醫(yī)療信息平臺的醫(yī)療機構，通過備案后，也可以由第三方遠程醫(yī)療服務信息平臺完成與自治區(qū)監(jiān)管平臺互聯(lián)互通。區(qū)外相關醫(yī)療機構具體連接按照有關規(guī)定和要求執(zhí)行，相關遠程醫(yī)療線路連接必須符合國家信息安全標準要求。

第十二條? 開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構（受邀方）應當具備與所開展遠程醫(yī)療服務項目相適應的診療科目，且具備相應的人員、技術、設備、設施、場所和網絡等基本條件和要求。

第三章? 遠程醫(yī)療服務質量管理

第十三條? 開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，應當建立遠程醫(yī)療服務質量管理和控制體系，制定包括人員管理、設備管理、專家管理、收費管理、病歷資料管理、網絡信息安全管理和患者隱私保護等方面的規(guī)章制度；制定與遠程醫(yī)療服務項目相適應的服務流程、操作規(guī)程及崗位職責等。對遠程醫(yī)療服務實現(xiàn)可追溯、可監(jiān)控、可統(tǒng)計的全過程管理，確保遠程醫(yī)療服務質量和安全。

第十四條? 開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，應當加強遠程醫(yī)療業(yè)務和服務信息平臺的日常管理、技術保障等工作，對遠程醫(yī)療儀器、設備、設施、信息系統(tǒng)進行定期檢測、登記、維護、改造、升級，確保遠程醫(yī)療系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)，滿足開展遠程醫(yī)療服務的需要。

第十五條? 開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，應積極參與自治區(qū)遠程醫(yī)療質控中心組織的醫(yī)療質量管理與控制相關工作，接受衛(wèi)生健康行政部門和質控中心的業(yè)務指導與監(jiān)管。

第十六條? 邀請方、受邀方醫(yī)療機構、第三方運營機構簽訂遠程醫(yī)療服務合作協(xié)議，主要內容包括約定合作目的、合作條件、合作內容、遠程醫(yī)療流程、雙方權利義務、收益分配、醫(yī)療損害風險和責任分擔等事項。

第十七條? 受邀方醫(yī)療機構應當建立遠程醫(yī)療專家?guī)?，定期對遠程醫(yī)療專家進行考評和動態(tài)調整。參與遠程醫(yī)療服務的醫(yī)務人員應當具有應急處理能力。

第十八條? 開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構應當對提供遠程醫(yī)療服務的醫(yī)務人員進行遠程醫(yī)療操作技能培訓。醫(yī)務人員應當使用醫(yī)療機構建立的遠程醫(yī)療系統(tǒng)、服務信息平臺和設備，在具備相應條件的場所依法從事遠程醫(yī)療服務活動。

第十九條? 開展遠程醫(yī)療服務時，邀請方醫(yī)療機構應當向患者告知遠程醫(yī)療服務項目內容、收費標準等事項，并征得其同意，不宜向患者說明的，須征得其監(jiān)護人或者近親屬同意，并簽訂知情同意書。

由邀請方醫(yī)療機構實施檢查、受邀方醫(yī)療機構出具相應診斷報告的遠程醫(yī)療服務項目，可簡化患者知情同意手續(xù)。

第二十條? 應急狀況下開展的遠程醫(yī)療服務，在保證醫(yī)療安全和質量的前提下，應簡化遠程醫(yī)療的流程和程序。

第二十一條? 開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，對具有下列情形之一的，在患方知情同意的情況下及時實施遠程會診：

（一）住院科室根據患者病情，認為需要進行遠程會診的；

（二）患方要求進行遠程會診的；

（三）擬上轉病人可先進行遠程會診，開通轉診綠色通道；

（四）其他需要進行遠程會診的情形。

第二十二條? 邀請方醫(yī)療機構提交遠程會診申請前應當做好以下準備工作：

（一）簽訂知情同意書；

（二）準備好各項資料，如病史摘要、臨床檢驗、檢查的文字、數(shù)據及影像等資料，完成有關病歷資料的數(shù)字化制作、提取等工作；

（三）填寫遠程會診申請表，明確提出申請的目的與要求等。

第二十三條? 受邀方醫(yī)療機構接到遠程會診申請后應當做好以下工作：

（一）工作人員初步審核患者資料，對涉及診斷治療依據的關鍵性資料逐項核對，以保證所提供的資料信息完整，質量可靠；

（二）根據申請需求，盡快確定應診專家和應診時間；

（三）按照正確診斷、合理治療的原則，提出診療意見，提交有專家簽名的書面會診報告；

書面會診報告的內容包括：受邀方專家姓名、職稱、專業(yè)、單位名稱、醫(yī)院等級、所屬行政區(qū)域、會診結果、診療意見等。

第二十四條? 遠程醫(yī)療服務病歷資料的采集參照國家病歷書寫、電子病歷管理等有關規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療機構應當妥善保存遠程醫(yī)療服務病歷資料，對遠程醫(yī)療產生的數(shù)據進行記錄和歸檔，并參照國家有關醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定進行管理。

邀請方和受邀方醫(yī)療機構應當按照病歷書寫及保管有關規(guī)定共同完成和保管病歷資料，原件由邀請方和受邀方醫(yī)療機構分別歸檔保存。遠程醫(yī)療服務相關文書可通過傳真、掃描文件及電子簽名的電子文件等方式發(fā)送。

第二十五條? 開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構應當對遠程醫(yī)療各環(huán)節(jié)執(zhí)行情況加強管理，加強遠程醫(yī)療服務效果評價，持續(xù)改進遠程醫(yī)療服務質量。

第二十六條? 在多個醫(yī)療機構之間同時開展多方遠程醫(yī)療服務的，按照本辦法相應條款執(zhí)行。

第二十七條? 各級衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機構要充分利用遠程醫(yī)療服務信息平臺，開展多種形式的遠程醫(yī)學教育培訓，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的素質。

第二十八條? 醫(yī)療機構對遠程醫(yī)療服務費用實行單獨統(tǒng)計、監(jiān)測和管理，由邀請方收取遠程醫(yī)療服務項目費用，具體可由受邀方和邀請方以及第三方合作通過協(xié)議明確各方權利、義務和法律責任以及收益分配，落實財務管理各項制度。遠程醫(yī)療服務項目價格按醫(yī)保有關規(guī)定執(zhí)行。

第二十九條? 醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在開展遠程醫(yī)療服務過程中，有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例》和《醫(yī)療質量管理辦法》等有關規(guī)定的，由縣級以上衛(wèi)生健康行政部門依法予以處理。

第三十條? 遠程醫(yī)療服務發(fā)生醫(yī)療爭議的，患者方向邀請方所在地衛(wèi)生健康行政部門提出申請，遠程會診由邀請方承擔相應法律責任，遠程診斷由邀請方和受邀方共同承擔法律責任，其余方式按照有關法律、法規(guī)和各方達成的相關協(xié)議進行處理，依法承擔相應的責任。

第四章? 附? 則

第三十一條? 自治區(qū)內醫(yī)療機構與區(qū)外（含國外）醫(yī)療機構之間開展遠程醫(yī)療服務的，參照本辦法執(zhí)行。

第三十二條? 本辦法由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會、廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局負責解釋。

第三十三條? 本辦法有效期限3年，自2019年12月25日起施行。

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