在森林醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，李卿博士獨(dú)樹(shù)一幟，創(chuàng)建了森林醫(yī)學(xué)這一跨學(xué)科的新型學(xué)科。二十年的潛心研究，讓他在森林療養(yǎng)對(duì)人體免疫機(jī)能以及生活習(xí)慣病影響的研究中，取得重大成果，成為世界森林醫(yī)學(xué)（森林療養(yǎng)）研究第一人。作為一名醫(yī)者，他希望自己的研究成果能夠造福世界人民。

本期“專(zhuān)家說(shuō)康養(yǎng)”欄目，特邀日本醫(yī)科大學(xué)臨床教授、醫(yī)學(xué)博士李卿，分享“森林醫(yī)學(xué)效果的實(shí)際驗(yàn)證和地域開(kāi)展”。

作者：李  卿

日本醫(yī)科大學(xué) 臨床教授 醫(yī)學(xué)博士

一般社團(tuán)法人日本森林醫(yī)學(xué)會(huì) 會(huì)長(zhǎng)

國(guó)際自然與森林醫(yī)學(xué)會(huì) 副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)

日本森林療法協(xié)會(huì) 理事

世界森林醫(yī)學(xué)研究第一人，建立了森林醫(yī)學(xué)這一新型跨專(zhuān)業(yè)的學(xué)科，在森林浴對(duì)人體免疫機(jī)能以及生活習(xí)慣病影響的研究中取得重大研究成果，已在國(guó)際一流期刊和著書(shū)中發(fā)表了50多篇英文學(xué)術(shù)論文，20多篇日文學(xué)術(shù)論文，主編了《Forest Medicine》(《森林醫(yī)學(xué)》)、《Shinrin-Yoku》（《森林浴》）等專(zhuān)著。其中《Shinrin-Yoku》一書(shū)已被翻譯成26種語(yǔ)言，在50多個(gè)國(guó)家出版發(fā)行。

 1、為什么有必要開(kāi)展森林??？

森林浴是指依托優(yōu)質(zhì)的森林資源，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)自然療法有機(jī)結(jié)合，配備相應(yīng)的養(yǎng)生休閑及醫(yī)療、康體服務(wù)設(shè)施，通過(guò)刺激人體五感（視覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)），在森林里開(kāi)展以修身養(yǎng)性、調(diào)適機(jī)能、延緩衰老為目的的森林游憩、休閑度假、療養(yǎng)、保健、養(yǎng)老等一系列有益人類(lèi)身心健康的活動(dòng)。

為什么有必要開(kāi)展森林浴呢？其實(shí)這是與現(xiàn)代社會(huì)高壓背景密切相關(guān)的。根據(jù)日本厚生勞動(dòng)?。ㄈ毡矩?fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障的主要部門(mén)）的“勞動(dòng)者健康狀況調(diào)查”，從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，“有強(qiáng)烈的不安、煩惱和壓力”的勞動(dòng)者比例一直在50%以上，并且這個(gè)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的傾向。調(diào)查報(bào)告還指出，沉重的壓力會(huì)增加高血壓、心絞痛、心肌梗塞、消化性潰瘍、過(guò)敏性腸炎、抑郁、酒精依賴癥、恐慌癥、飲食障礙等疾病的發(fā)病率，并且加重病情發(fā)展。

在大水杉森林開(kāi)展森林浴

在這種情況下，健康管理成為社會(huì)矚目的核心問(wèn)題，人們都在尋求有效的預(yù)防對(duì)策。基于上述背景，森林浴作為目前新興的健康增進(jìn)和疾病預(yù)防方法受到了極大的關(guān)注。

自然殺傷細(xì)胞（Natural killer，簡(jiǎn)稱NK細(xì)胞），正如其名，是體內(nèi)能自然殺死癌細(xì)胞的細(xì)胞，具有抑制腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生、增殖、轉(zhuǎn)移等免疫學(xué)功能。打個(gè)比方，NK細(xì)胞承擔(dān)警察的角色，癌細(xì)胞則扮演犯人的角色。若警察的力量勝過(guò)犯人的力量，社會(huì)秩序就會(huì)維持安定狀態(tài)。人的身體也是一樣，如果體內(nèi)NK細(xì)胞的力量壓倒癌細(xì)胞力量的話，就不容易罹患癌癥。事實(shí)上，人體內(nèi)每天都會(huì)產(chǎn)生癌細(xì)胞，但是由于NK細(xì)胞每天在體內(nèi)“巡邏”，一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞就會(huì)立刻殺死。正是基于這種強(qiáng)力防衛(wèi)系統(tǒng)，我們才能保持身體健康，不會(huì)輕易患上癌癥。因此，從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，森林浴對(duì)于維持免疫系統(tǒng)良好狀態(tài)具有重要作用。

另外，許多研究也證明了壓力會(huì)抑制NK細(xì)胞的活性。在此背景下，筆者提出了森林浴有減輕壓力、消除壓力對(duì)NK細(xì)胞活性的抑制以及提高（恢復(fù)）NK活性效果的假設(shè)，并基于此進(jìn)行了關(guān)于森林浴對(duì)身體免疫機(jī)能影響的研究。

森林浴增加NK活性的機(jī)制

2、森林浴對(duì)自然殺傷（NK）細(xì)胞的影響

森林浴對(duì)NK細(xì)胞機(jī)能效果的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)

為了調(diào)查森林浴對(duì)NK細(xì)胞機(jī)能的效果，2005年我們?cè)陂L(zhǎng)野縣飯山市的森林步道開(kāi)展了以中老年男性為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的為期3天2晚的森林浴實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明：森林浴后的第1天和第2天的NK細(xì)胞活性及數(shù)值都比森林浴前有顯著提升，并且森林浴后第2天的數(shù)值明顯比第1天高。由此可見(jiàn)，森林浴對(duì)提高NK細(xì)胞活性及數(shù)值有積極的促進(jìn)作用。

為了驗(yàn)證森林浴提高NK細(xì)胞活性的原因究竟是旅行產(chǎn)生的異地效果還是森林環(huán)境的影響效果，作為森林浴實(shí)驗(yàn)的對(duì)照實(shí)驗(yàn)，我們又研究了普通旅行對(duì)NK細(xì)胞機(jī)能的影響效果。研究對(duì)象、散步時(shí)間、散步距離以及在酒店的生活狀態(tài)和測(cè)試項(xiàng)目，都與森林浴實(shí)驗(yàn)一樣。結(jié)果顯示，普通旅行對(duì)NK細(xì)胞活性幾乎沒(méi)有影響。

以中老年男性為對(duì)象的森林浴實(shí)驗(yàn)

森林浴增強(qiáng)NK活性的機(jī)制

NK細(xì)胞會(huì)釋放出三種主要抗癌蛋白質(zhì)：穿孔蛋白（Perforin）、顆粒溶素（Granulysin）、顆粒酶（Granzyme），從而對(duì)癌細(xì)胞起到殺傷作用。三種蛋白質(zhì)的具體分工是：穿孔蛋白在癌細(xì)胞膜上開(kāi)一個(gè)洞，顆粒溶素和顆粒酶通過(guò)這個(gè)洞進(jìn)入癌細(xì)胞體內(nèi)，繼而引發(fā)癌細(xì)胞死亡。因此，身體的抗癌能力會(huì)隨著NK細(xì)胞機(jī)能的提高而提高。

為了研究森林浴增強(qiáng)NK細(xì)胞活性的工作原理，我們測(cè)試了NK細(xì)胞內(nèi)抗癌蛋白質(zhì)的水平。結(jié)果顯示：森林浴增強(qiáng)了NK細(xì)胞內(nèi)抗癌蛋白質(zhì)的水平。這是森林浴增加了NK細(xì)胞內(nèi)的抗癌蛋白質(zhì)水平使其活性上升的結(jié)果。另一方面，普通旅行對(duì)NK細(xì)胞內(nèi)抗癌蛋白質(zhì)的增加沒(méi)有影響。

森林浴顯著增強(qiáng)NK細(xì)胞內(nèi)抗癌蛋白質(zhì)水平

森林浴的持續(xù)效果

森林浴通過(guò)增加NK細(xì)胞數(shù)和細(xì)胞內(nèi)的抗癌蛋白質(zhì)水平，從而提高NK細(xì)胞活性，但這個(gè)效果能持續(xù)多久呢？為了回答此問(wèn)題，2006年在森林浴發(fā)祥地長(zhǎng)野縣上松的赤澤自然休養(yǎng)森林開(kāi)展了以中年男性為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的第二次森林浴實(shí)驗(yàn)。

結(jié)果顯示，森林浴通過(guò)增加實(shí)驗(yàn)者體內(nèi)NK細(xì)胞數(shù)和細(xì)胞內(nèi)抗癌蛋白質(zhì)，從而增強(qiáng)NK細(xì)胞活性的事實(shí)再次得到驗(yàn)證。并且，在開(kāi)展森林浴后的1個(gè)月，試驗(yàn)者NK細(xì)胞的數(shù)量、活性、細(xì)胞內(nèi)抗癌蛋白質(zhì)水平相較于森林浴前的數(shù)值仍然有明顯增加，森林浴的持續(xù)性效果得到實(shí)驗(yàn)證明。這也意味著如果每個(gè)月進(jìn)行一次森林浴，生物體就可以維持較高的免疫機(jī)能，該實(shí)驗(yàn)在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有非常重要的意義。

森林浴對(duì)女性的效果

以男性為對(duì)象的實(shí)驗(yàn)證實(shí)了森林浴對(duì)增加NK細(xì)胞數(shù)、細(xì)胞內(nèi)抗癌蛋白質(zhì)水平以及提高NK細(xì)胞活性有持續(xù)效果，那么如果實(shí)驗(yàn)者是女性也能得到同樣的結(jié)論嗎？為了回答此問(wèn)題，2007年在長(zhǎng)野縣信濃町的治愈森林里開(kāi)展了以女性護(hù)士為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的第三次森林浴實(shí)驗(yàn)。

森林浴后，參與實(shí)驗(yàn)的女性體內(nèi)NK細(xì)胞抗癌蛋白質(zhì)水平增加，NK細(xì)胞活性提高，此次實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)出與男性同樣的效果。并且，開(kāi)展森林浴后，伴隨著NK細(xì)胞活性、細(xì)胞數(shù)以及細(xì)胞內(nèi)抗癌蛋白質(zhì)水平的提高，森林浴對(duì)女性的持續(xù)效果也很明顯。

女護(hù)士參與森林浴實(shí)驗(yàn)

推動(dòng)免疫機(jī)能上升的森林要素

另外，2009年的研究也證實(shí)，通過(guò)開(kāi)展當(dāng)天往返的森林浴活動(dòng)，同樣可以增加NK細(xì)胞活性、細(xì)胞數(shù)及細(xì)胞內(nèi)抗癌蛋白質(zhì)水平，從而提高機(jī)體免疫力。

那么，具體是森林里的哪種要素使得人體NK細(xì)胞活性得到提高了呢？研究認(rèn)為是森林釋放的芬多精（Phytoncide）的兩種原理讓NK細(xì)胞更具活性。第一種是通過(guò)鼻腔吸入芬多精，進(jìn)入血液后直接作用于NK細(xì)胞。第二種是芬多精透過(guò)嗅覺(jué)神經(jīng)讓大腦得到鎮(zhèn)靜效果，通過(guò)控制自律神經(jīng)的平衡來(lái)抑制壓力荷爾蒙的分泌，從而提高NK細(xì)胞活性。

3、森林力量治愈心靈：森林浴的心理放松效果

森林浴的心理放松效果

森林浴顯著降低了男女實(shí)驗(yàn)者尿液中的腎上腺素水平，而普通旅行并未觀察到尿液中的腎上腺素水平降低，這就是森林浴可以放松身體并減輕壓力的最重要證據(jù)。此外，森林浴后的主觀癥狀，如“疲勞”的主觀控訴率大幅減少，尤其是精神疲勞癥狀，其數(shù)量降低了4倍以上，森林浴減少精神壓力的效果顯而易見(jiàn)。作為今后消除壓力的最有效方法之一，森林浴的實(shí)用性備受矚目。

森林浴后，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中的“活力”得分明顯上升，“緊張、不安”、“抑郁”、“敵意、憤怒”、“混亂”、“疲勞”的得分顯著下降，這表明森林浴有助于改善“抑郁狀態(tài)”。今后，森林浴對(duì)抑郁癥患者的治療效果將備受關(guān)注。以上的結(jié)果表明，森林浴通過(guò)消除壓力，解除了對(duì)NK細(xì)胞活性的抑制，從而使得其活性得到恢復(fù)。

森林浴預(yù)防生活習(xí)慣病的效果

2010年，以中老年男性為對(duì)象，我們調(diào)查了當(dāng)日往返型的森林浴對(duì)中老年男性的血壓和其他心血管指標(biāo)的影響，并研究了森林浴對(duì)于預(yù)防生活習(xí)慣病的可能性。結(jié)果：①與城市散步相比，森林浴可以明顯降低血壓。②森林浴可以顯著降低尿液中的壓力荷爾蒙濃度。③森林浴能顯著提高血液中的脂聯(lián)素（adiponectin）和DHEA-S水平。據(jù)研究，脂聯(lián)素具有預(yù)防動(dòng)脈硬化和抗衰老的作用。DHEA-S對(duì)心臟病、肥胖癥和糖尿病具有較好的預(yù)防作用，它作為抗衰老指標(biāo)也受到各界關(guān)注。

另外，2015年在長(zhǎng)野縣上松町赤澤自然療養(yǎng)森林進(jìn)行的當(dāng)日往返型實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了森林浴對(duì)于高血壓患者在生理和心理方面的良好放松效果。

從以上結(jié)果可以看出，森林浴能通過(guò)降低交感神經(jīng)活動(dòng)而降低血壓，并且對(duì)血液中的脂聯(lián)素和DHEA-S具有積極的影響作用，這充分表明森林浴對(duì)預(yù)防生活習(xí)慣病的積極效果。

4、都市公園的森林浴效果

為了驗(yàn)證城市公園散步的放松效果，筆者在各種各樣的城市公園（新宿御苑、北之丸公園、日比谷公園、明治神宮、自然教育園、六義園、有棲川宮紀(jì)念公園、代代木公園、昭和紀(jì)念公園等）里進(jìn)行森林浴實(shí)驗(yàn)，借此研究城市森林浴對(duì)人的壓力和疲勞的影響效果。

在城市公園中散步時(shí)，“緊張焦慮”、“抑郁-低沉”、“憤怒-敵對(duì)”、“活潑”、“疲勞”和“困惑”等情緒得到了顯著改善?？梢源_定在城市公園里開(kāi)展森林浴亦可改善壓力和疲勞等主觀癥狀。作為一種新的減壓方法，在諸如城市公園等近身環(huán)境里就可以得到放松效果的森林浴將會(huì)備受期待。

在新宿御苑開(kāi)展都市森林浴

5、森林浴向森林療法轉(zhuǎn)變以及國(guó)際動(dòng)向

本項(xiàng)研究成果極大的促進(jìn)了日本森林資源的有效利用，帶來(lái)了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)學(xué)術(shù)界以及公眾社會(huì)也帶來(lái)了強(qiáng)烈的沖擊。NHK、朝日新聞、讀賣(mài)新聞、每日新聞等多家大型媒體也進(jìn)行報(bào)道和介紹。另外，紐約時(shí)報(bào)、BBC廣播、人民日?qǐng)?bào)、中國(guó)、韓國(guó)、法國(guó)、德國(guó)的電視臺(tái)等媒體均有報(bào)道，全世界對(duì)森林浴都給予了極大的關(guān)注?；谏轴t(yī)學(xué)研究成果的理念，日本從2005年至2016年對(duì)全國(guó)62個(gè)森林浴基地進(jìn)行了認(rèn)證。這些基地為增進(jìn)國(guó)民健康，預(yù)防疾病，促進(jìn)當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。未來(lái)，森林浴在健康促進(jìn)和疾病預(yù)防上發(fā)揮的作用將會(huì)有助于國(guó)家醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的削減。

近年來(lái)，韓國(guó)、中國(guó)、芬蘭、美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)和英國(guó)等國(guó)家對(duì)日本的森林醫(yī)學(xué)研究表現(xiàn)出極大的興趣，并且越來(lái)越多的國(guó)家希望引進(jìn)森林療法基礎(chǔ)理念。特別是中國(guó)和韓國(guó)，將筆者編寫(xiě)的Forest Medicine《森林醫(yī)學(xué)》一書(shū)分別翻譯成中文和韓文，并參照其中的內(nèi)容作為本國(guó)森林康養(yǎng)基地的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。此外，2018年，位于英國(guó)的全球最大出版商出版了筆者的第二本關(guān)于森林醫(yī)學(xué)的書(shū)籍——Shinrin-yoku《森林浴》，該書(shū)同時(shí)被翻譯成26種語(yǔ)言，包括法語(yǔ)、德語(yǔ)、意大利語(yǔ)、西班牙語(yǔ)、俄語(yǔ)、葡萄牙語(yǔ)、漢語(yǔ)、韓語(yǔ)、土耳其語(yǔ)、羅馬尼亞語(yǔ)等等，森林醫(yī)學(xué)越來(lái)越多的受到世界各國(guó)的關(guān)注。

1：美國(guó)版《森林浴》，2：英國(guó)版《森林浴》

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網(wǎng)址: 森林醫(yī)學(xué)效果的實(shí)際驗(yàn)證和地域開(kāi)展 http://www.u1s5d6.cn/newsview1713513.html